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（2015）榆中民三終字第01115號(hào) 合同糾紛 二審 民事 榆林市中級(jí)人民法院 2015-11-10

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人侯某某。
被上訴人（原審原告）陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司。
負(fù)責(zé)人武某某。
被上訴人（原審原告）馬X。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)人民法院（2015）榆民初字第03571號(hào)民事判決，向本院提起上訴，本院依法組成合議庭公開開庭審理了本案，上訴人某保險(xiǎn)公司，被上訴人陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、到庭參加了訴訟，被上訴人馬X經(jīng)本院傳票傳喚未到庭，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審經(jīng)審理查明，2010年11月12日，陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X為自己的陜KXXXX／陜KSxxx掛號(hào)車在某保險(xiǎn)公司處分別投有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)及陜KXXXX半掛牽引車商業(yè)保險(xiǎn)一份，其中商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（主車限額為500000元；掛車限額為50000元）并購(gòu)買不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期間為一年，自2012年11月13日零時(shí)起至2013年11月12日24時(shí)止。2013年5月30日，馬X駕駛其所有的陜KXXXX／陜KSxxx掛號(hào)車在重慶市江北區(qū)港興停車場(chǎng)冉小云汽修廠維修該車時(shí)，由于操作不當(dāng)，在維修過(guò)程中碾壓到修理工冉某某左腿，致其受傷的事故。經(jīng)重慶市公安局江北分局寸灘派出所現(xiàn)場(chǎng)勘查確認(rèn)馬X負(fù)全責(zé)。傷者冉某某先后在重慶長(zhǎng)安醫(yī)院及重慶渝北區(qū)第二人民醫(yī)院治療，共住院治療59天，支出醫(yī)療費(fèi)58367.1元。2014年8月11日經(jīng)西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定冉某某未構(gòu)成傷殘，冉某某后續(xù)醫(yī)療費(fèi)為8000元，冉某某誤工時(shí)限為120天。2014年9月28日，經(jīng)重慶市江北區(qū)人民法院（2014）江法民初字第04596號(hào)判決書判決，某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償傷者27801.37元，剩余59255.1元由馬X直接賠付傷者。為此，陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X與某保險(xiǎn)公司協(xié)商未果，依法起訴至法院，訴訟請(qǐng)求：1、判令某保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定賠償陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X已經(jīng)給第三者賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等損失59255.1元；2、本案訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
原審判決認(rèn)為，陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同，系雙方真實(shí)意思表示，合同主體、形式合法，合同內(nèi)容亦不違反國(guó)家法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為有效合同。馬X所投保的車型為陜KXXXX／陜KSxxx號(hào)車在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故，致第三者人身受傷，某保險(xiǎn)公司理應(yīng)按合同約定在保險(xiǎn)限額內(nèi)支付保險(xiǎn)理賠款。陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X主張某保險(xiǎn)公司由賠償其在該次事故中賠償?shù)谌呷侥衬橙松頁(yè)p失59255.1元的請(qǐng)求，某保險(xiǎn)公司抗辯根據(jù)保險(xiǎn)公司商業(yè)條款“保險(xiǎn)車輛在競(jìng)賽、檢測(cè)、修理、養(yǎng)護(hù)……期間，發(fā)生意外事故，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十一條第二款“保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說(shuō)明的，人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的明確說(shuō)明義務(wù)”的規(guī)定。本案中，某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)無(wú)法證明其就免責(zé)條款向陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X履行了明確說(shuō)明義務(wù)，故該免責(zé)條款對(duì)陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X不發(fā)生法律效力，抗辯理由不能成立。陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X該項(xiàng)主張，應(yīng)以已發(fā)生法律效力的重慶市江北區(qū)人民法院（2014）江法民初字第04596號(hào)判決書判決確定的賠償?shù)谌叩慕痤~87056.47元認(rèn)定損失，除某保險(xiǎn)公司已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償?shù)?7801.37元外，剩余59255.1元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)范圍內(nèi)繼續(xù)賠償9954.63元，在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償49300.47元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六條、第六十條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款、第二十三條第一款，最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十一條第二款之規(guī)定，判決：一、本判決生效后十日內(nèi)，由某保險(xiǎn)公司賠償原告陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)金9954.63元。二、本判決生效后十日內(nèi)，由某保險(xiǎn)公司賠償陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金49300.47元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)640元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決，上訴請(qǐng)求依法撤銷原審判決，改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任，本案訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。上訴理由：第一，原審判決由上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償二被上訴人的損失不合理。根據(jù)《中華人民共和國(guó)交通安全法》的定義，道路交通事故是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。本案事故發(fā)生在修理廠車輛維修期間，屬于保險(xiǎn)免除事由，簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已將保險(xiǎn)免責(zé)事由告知投保人，并在保險(xiǎn)條款中用黑體字進(jìn)行了提示說(shuō)明。本案事故不屬于道路交通事故的范疇，不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)。第二，原審判決查明事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)。重慶江北區(qū)作出的（2014）江法民初字第04596號(hào)判決書在被保險(xiǎn)車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)足額的情況下，判決由上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償了傷者，上訴人只在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)負(fù)賠償責(zé)任，在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)屬適用保險(xiǎn)免責(zé)條款，上訴人對(duì)此并不負(fù)賠償責(zé)任。根據(jù)一事不再理的原則，被上訴人不能再以同一起事故對(duì)同一人所造成的損失在前生效判決已確定賠償責(zé)任后，再次起訴要求賠償。原審判決由上訴人再次在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償9954.63元，系查明事實(shí)不清，適用法律不當(dāng)。
被上訴人陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X答辯認(rèn)為，第一，商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的含義是指被上訴人或其允許的合法駕駛?cè)藛T在使用被保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生的意外事故致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。本案屬商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付范圍，上訴人應(yīng)當(dāng)賠償。第二，本案并非適用一事不再理原則，原因是重慶江北區(qū)法院審理的案件系傷者冉某某起訴被上訴人及上訴人的道路交通事故責(zé)任糾紛，而本案是被上訴人訴上訴人的合同糾紛；且重慶江北區(qū)法院作出的判決書中沒(méi)有明確說(shuō)明商業(yè)第三者險(xiǎn)范圍內(nèi)保險(xiǎn)人免除責(zé)任。第三，第三者冉某某的損失共計(jì)87056.47元，重慶市江北區(qū)人民法院在交強(qiáng)險(xiǎn)中判決上訴人賠償27801.37元，剩余59255.1元應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償，原審法院雖誤將9954.63元判決由上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償，但事實(shí)上該部分損失應(yīng)當(dāng)由上訴人在商業(yè)第三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)相同，故本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)是涉案事故是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)的賠償范圍，被上訴人的訴訟請(qǐng)求是否屬于重復(fù)訴訟，上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)向被上訴人賠償?shù)臄?shù)額是多少等問(wèn)題。上訴人上訴稱，根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定，涉案事故屬于其免責(zé)范疇，其在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已將保險(xiǎn)免責(zé)事由告知投保人，并進(jìn)行了提示說(shuō)明，其不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。經(jīng)查，對(duì)于該免責(zé)條款，上訴人提供的證據(jù)可以證明其對(duì)此進(jìn)行了提示，但尚不足以證明其就該免責(zé)條款向投保人履行了明確說(shuō)明義務(wù)，故該免責(zé)條款對(duì)被上訴人不產(chǎn)生效力。上訴人的該項(xiàng)上訴理由不能成立。關(guān)于上訴人所稱重復(fù)訴訟的問(wèn)題，因前次訴訟系上訴人與被上訴人同為被告的交通事故責(zé)任糾紛，而本案是被上訴人與上訴人之間的保險(xiǎn)合同糾紛，并非同一事實(shí)，同一訴訟標(biāo)的，且本案中，被上訴人亦未要求上訴人重復(fù)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任，不違反一事不再理的原則，上訴人的該上訴理由不能成立。上訴人稱其已經(jīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)了賠償責(zé)任，原審判決上訴人再次在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償9954.63元不正確，因在重慶市江北區(qū)人民法院（2014）江法民初字第04596號(hào)交通事故責(zé)任糾紛中判決上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償傷者27801.37元，交強(qiáng)險(xiǎn)限額已經(jīng)用盡，故原審判決上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)繼續(xù)賠償9954.63元有誤，上訴人應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)該9954.63元的賠償責(zé)任。據(jù)此，原審法院判決上訴人承擔(dān)責(zé)任的范圍部分有誤，本院依法予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
一、維持陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)人民法院（2015）榆民初字第03571號(hào)民事判決第二項(xiàng)，撤銷該判決第一項(xiàng)。
二、本判決生效后十日內(nèi)，由上訴人某保險(xiǎn)公司賠償被上訴人陜西某某集團(tuán)運(yùn)輸有限公司第一分公司、馬X第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金9954.63元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)640元，二審案件受理費(fèi)1200元，均由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
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審　判　長(zhǎng)　王　燕
代理審判員　高　清
代理審判員　張彩蓮
二〇一五年十一月十日
書　記　員　馬瀟雨