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（2016）皖08民終63號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 安慶市中級(jí)人民法院 2016-01-27

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人：薛X，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：方XX，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：黃X，男，漢族，住安徽省安慶市大觀區(qū)。
上訴人因與被上訴人黃X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服安徽省安慶市迎江區(qū)人民法院（2015）迎民二初字第00262號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2016年1月19日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人方XX，被上訴人黃X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：2014年2月2日，位于懷寧縣黃墩鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)村團(tuán)結(jié)小學(xué)附近，江中明騎行的摩托車（未投保交強(qiáng)險(xiǎn)）與陳熙曼駕駛原告所有的皖H×××××號(hào)小型客車相撞，造成摩托車乘坐人黃琴琴受傷，兩車受損的交通事故。經(jīng)懷寧縣交警大隊(duì)認(rèn)定，被告江中明負(fù)事故的次要責(zé)任，陳熙曼負(fù)事故主要責(zé)任。黃X為皖H×××××號(hào)小型客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、不計(jì)免賠30萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)和不計(jì)免賠車損險(xiǎn)（全額投保），事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后，原告為黃琴琴墊付醫(yī)療費(fèi)18271.74元，支付皖H×××××號(hào)機(jī)動(dòng)車車損675元。2015年4月，黃琴琴因該起交通事故向懷寧縣人民法院提起訴訟，該院作出（2015）懷民一初字第00410號(hào)民事判決書，判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償黃琴琴6584.40元（其中醫(yī)療費(fèi)4864.4元），死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償96888元。在該判決中，對(duì)原告墊付的醫(yī)療費(fèi)18271.74元未予并案處理，告知另案起訴。二審法院對(duì)該判決予以維持。
原審認(rèn)為：依法成立的保險(xiǎn)合同具有法律效力，對(duì)合同雙方有約束力。本案中，投保的機(jī)動(dòng)車發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，對(duì)于該保險(xiǎn)事故發(fā)生的損失，某保險(xiǎn)公司依約應(yīng)當(dāng)予以賠償。因此，關(guān)于原告墊付的醫(yī)療費(fèi)18271.74元，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償3415.60元（10000元-6584.40元），下余的14856.14元（18271.74元-3415.60元），按責(zé)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠付10399.30元（14856.14元×70%），兩項(xiàng)合計(jì)13814.90元（10399.30元＋3415.60元）。關(guān)于車損675元，依《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋（二）》第十九條規(guī)定，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持。故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償原告車損675元。綜上，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償黃X14489.90元（13814.90元＋675元）。原告主張的超出部分，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于適用若干問(wèn)題的解釋（二）》第十九條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十五條、第一百四十二條之規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)一次性賠償原告黃X保險(xiǎn)金14489.90元；二、駁回原告黃X的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)274元，由被告負(fù)擔(dān)。
某保險(xiǎn)公司上訴稱：1、一審法院未支持我司關(guān)于非醫(yī)保用藥的主張，我司認(rèn)為根據(jù)省高院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償糾紛若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)第五條之規(guī)定，請(qǐng)求扣除10%的非醫(yī)保用藥。此項(xiàng)請(qǐng)求核減1381.50元。2、關(guān)于一審原告車損部分根據(jù)最高院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第二十一條的規(guī)定，原審的車損不超出交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額，而江中明駕駛的是機(jī)動(dòng)車，且在事故中承擔(dān)次要責(zé)任，故我司認(rèn)為其車損不應(yīng)當(dāng)由我司承擔(dān)，此項(xiàng)請(qǐng)求核減675元。3、一審的訴訟費(fèi)用根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，不應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，此項(xiàng)請(qǐng)求核減274元。綜上，請(qǐng)求二審法院，依法撤銷原判，依法改判減少賠償金額2330.50元。
被上訴人在庭審中辯稱：非醫(yī)保費(fèi)用不應(yīng)該扣除，因?yàn)槭菈|付，而不是本人使用。訴訟費(fèi)用應(yīng)該由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
二審中，雙方當(dāng)事人所舉證據(jù)與原審相同，相對(duì)方的質(zhì)證意見(jiàn)亦同于原審，本院認(rèn)證意見(jiàn)與原審一致。
本院經(jīng)審理，原審法院查明的事實(shí)屬實(shí)，依法予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為：本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是上訴人給付保險(xiǎn)金的數(shù)額問(wèn)題。上訴人認(rèn)為非醫(yī)保用藥應(yīng)予扣除，但未能提供證據(jù)證明非醫(yī)保用藥的存在及具體金額，故不予認(rèn)定。被上訴人在上訴人處投保了車損險(xiǎn)，出險(xiǎn)后上訴人應(yīng)依約履行賠付義務(wù)。若車輛損失是由第三人造成的，保險(xiǎn)公司賠付后可向第三人追償。關(guān)于訴訟費(fèi)，根據(jù)法律規(guī)定，應(yīng)由敗訴方承擔(dān)。故上訴人的上訴理由均不能成立。綜上，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)和第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　楊再松
審　判　員　　陳瀾競(jìng)
代理審判員　　甘　丹
二〇一六年一月二十七日
書　記　員　　丁　俊