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（2015）云民初字第802號 意外傷害保險合同糾紛 一審 民事 云縣人民法院 2015-11-05

原告字小華，務(wù)農(nóng)，住云縣。公民身份號碼：XXX。
委托代理人周金贏。代理權(quán)限：一般授權(quán)代理。
被告某保險公司。組織機構(gòu)代碼:21955XXXX。住所地：云縣。
負責(zé)人楊太安，任公司經(jīng)理。
委托代理人羅廷善。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
原告字小華與被告意外傷害保險合同糾紛一案，本院于2015年9月23日立案受理后，依法由審判員楊學(xué)艷適用簡易程序于2015年10月19日公開開庭進了審理。原告字小華及其委托代理人周金贏，被告某保險公司的委托代理人羅廷善到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告字小華訴稱：2015年5月27日原告父親字學(xué)良在被告某保險公司投保了中老年人身意外傷害保險，保險期間自2015年5月28日至2016年5月27日，保險金額為50000元。2015年7月19日字學(xué)良在家食用野生菌后中毒，經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院搶救無效，于2015年7月27日死亡。后原告向被告申請理賠，遭到被告的拒絕，為維護自己的合法權(quán)益，依法提起訴訟，請求判令被告支付保險金50000元，本案訴訟費由被告負擔(dān)。
被告某保險公司辯稱：字學(xué)良確實在某保險公司投保了意外傷害保險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。但被保險人因誤食野生菌中毒死亡非保險合同約定中的保險事故，某保險公司不承擔(dān)保險賠償責(zé)任，請求駁回原告的訴訟請求。
本案經(jīng)過審理，確認如下法律事實：原告父親字學(xué)良系云縣畜牧獸醫(yī)局聘用的獸醫(yī)防疫人員，2015年5月27日云縣畜牧獸醫(yī)局在某保險公司為字學(xué)良等206人投保了團體意外傷害保險。保障項目包括:意外身故、殘疾給付，每人保險金額50000元。保險期間自2015年5月28日0時起至2016年5月27日24時止。2015年7月19日，字學(xué)良因食用野生菌后中毒，經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院搶救無效，于2015年7月27日死亡。另此次事故字學(xué)良妻子潘繼蘭亦中毒死亡。
上述事實有雙方當(dāng)事人的陳述及原告舉證的證據(jù)材料予以佐證。
本院認為：人身意外傷害保險是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。其中意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。本案中，字學(xué)良因食用野生菌中毒致死，侵害的發(fā)生是被保險人事先沒有預(yù)見到的，違背其與投保人訂立保險合同，并承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的保險公司。主觀意愿并非其所期待，具有偶然性，事故屬于意外，與造成死亡的結(jié)果之間具有內(nèi)在、必然的聯(lián)系，符合意外傷害的構(gòu)成要件?，F(xiàn)被保險人字學(xué)良在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故，某保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定支付保險金。由于被保險人字學(xué)良已經(jīng)死亡，保險合同中未指定受益人，原告作為字學(xué)良的法定繼承人，有權(quán)提起本案的訴訟。綜上，某保險公司應(yīng)按保險合同約定向原告支付保險金50000元。被告的抗辯觀點不成立，本院不予采納。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第四十二第一款第（一）項以及《中華人民共和國繼承法》第十條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效之日支付原告字小華保險金50000元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元，減半收取525元，由被告某保險公司負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省臨滄市中級人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力。若負有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)向本院申請強制執(zhí)行。
審判員楊學(xué)艷
二○一五年十一月五日
書記員張駿蕊