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（2016）甘71民終8號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 蘭州鐵路運(yùn)輸中級法院 2016-03-21

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)。
負(fù)責(zé)人毛豐美，該公司總經(jīng)理。
委托代理人朱榕橋，甘肅正天合律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）劉X，女，漢族，無固定職業(yè)，住甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)。
委托代理人周侃仁，甘肅策橫律師事務(wù)所律師。
委托代理人侯佳音，甘肅策橫律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
上訴人因與被上訴人劉X財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服蘭州鐵路運(yùn)輸法院（2015）蘭鐵民初字第124號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，于2016年3月18日公開開庭審理了本案，上訴人某保險公司委托代理人朱榕橋、被上訴人劉X委托代理人侯佳音到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘭州鐵路運(yùn)輸法院（2015）蘭鐵民初字第124號民事判決認(rèn)定的事實(shí)是：2014年12月29日，原告劉X為其所有的甘XXXXX號小型越野車在被告某保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、第三者責(zé)任保險、機(jī)動車損失保險等險種，原告依照合同約定向被告繳納了保險費(fèi)，被告向原告交付了車輛保險單，保險期間自2014年12月31日0時起至2014年12月30日24時止，其中商業(yè)第三者責(zé)任保險限額為200000元。2015年6月27日，原告丈夫孟永峰駕駛投保車輛，在四川省甘孜縣造成撞傷呷瑪尼某某甲、呷瑪尼某某乙的交通事故。四川省甘孜縣公安局交通警察大隊(duì)作出第513328201500066號交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定駕駛員孟永峰承擔(dān)此次交通事故的全部責(zé)任。原告為救治傷者墊付醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘賠償金等賠償款及承擔(dān)修車費(fèi)后，向被告申請理賠，但被告拒賠，遂釀成糾紛。
另查明，事故發(fā)生后，劉X委托甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心，對傷者呷瑪尼某某乙的傷殘程度進(jìn)行評定，經(jīng)鑒定呷瑪尼某某甲顱腦損傷的傷殘程度評定為X（十）級，右上肢活動功能障礙的傷殘程度評定為X（十）級。
蘭州鐵路運(yùn)輸法院認(rèn)為，原、被告雙方簽訂的財產(chǎn)保險合同是雙方真實(shí)意思表示，內(nèi)容不違反法律規(guī)定，該合同合法有效，雙方均應(yīng)按照合同的約定履行義務(wù)。本案原、被告雙方在保險賠償金的項(xiàng)目及數(shù)額上產(chǎn)生爭議。認(rèn)為：1、關(guān)于傷殘賠償金的問題。傷者呷瑪尼某某甲的傷殘等級經(jīng)鑒定，其顱腦損傷的傷殘程度評定為X（十）級，右上肢活動功能障礙的傷殘程度評定為X（十）級，故其傷殘賠償系數(shù)為11%；呷瑪尼某某乙定殘時2周歲，故賠償年限為20年；依據(jù)《甘肅省道路交通安全條例》第七十條的規(guī)定：“對因交通事故造成人身傷亡的，殘疾賠償金、死亡賠償金按本省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算”，且本案受訴法院在甘肅省，故應(yīng)當(dāng)適用甘肅省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入，依據(jù)甘公辦發(fā)（2015）50號《甘肅省2015年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，其傷殘賠償金為45768.8元（20804X11%X20）；2、關(guān)于鑒定費(fèi)的賠償問題。本案因系原告自行委托進(jìn)行的司法鑒定，且鑒定費(fèi)用不在保險賠償范圍之內(nèi)，故對原告主張的鑒定費(fèi)2000元，不予支持；3、關(guān)于住宿費(fèi)的賠償問題。原告提供的住宿費(fèi)發(fā)票雖然是手撕票據(jù)，但考慮到當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，故應(yīng)予認(rèn)定；4、關(guān)于交通費(fèi)的賠償問題。原告主張交通費(fèi)1500元，但未能提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明；原告雖然提供了委托代理人的交通費(fèi)票據(jù)，但該費(fèi)用不是傷者家屬為救治傷者而產(chǎn)生的費(fèi)用，故對于原告主張交通費(fèi)1500元的訴訟請求，不予支持；5、關(guān)于精神損害賠償金的賠償問題。因傷者呷瑪尼某某乙的傷殘程度未達(dá)到精神損害賠償?shù)某潭?，故對原告的該?xiàng)訴訟請求，不予支持；6、關(guān)于修車費(fèi)的賠償問題。原告修車實(shí)際支出6342元，且在保險限額之內(nèi)，故對原告的該項(xiàng)訴訟請求，予以支持；7、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)的賠償問題。因上述費(fèi)用系此次事故實(shí)際產(chǎn)生，且在保險賠償范圍之內(nèi)，故對原告上述的訴訟請求，予以支持。8、關(guān)于后期治療費(fèi)的賠償問題。因甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心司法鑒定意見書中，對傷者呷瑪尼某某甲是否需要后續(xù)治療的費(fèi)用未作出鑒定意見，故對原告該項(xiàng)訴訟請求，不予支持。被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任，在保險賠償范圍內(nèi)向原告給付保險賠償金，即傷殘賠償金45768.8元、住宿費(fèi)4558元、修車費(fèi)6342元、醫(yī)療費(fèi)7632.57元、護(hù)理費(fèi)2084元、住院伙食補(bǔ)助800元、營養(yǎng)費(fèi)2300元，共計69485.37元。
蘭州鐵路運(yùn)輸法院依照《中華人民共和國合同法》第八條和《中華人民共和國保險法》第十四條、第一百一十四條第二款之規(guī)定，作出判決：一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)，給付原告劉X保險賠償金69485.37元；二、駁回原告劉X的其余訴訟請求。案件受理費(fèi)846.5元，由原告劉X負(fù)擔(dān)78元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)768.5元（在給付保險賠償金時一并支付給原告劉X）；原告劉X多預(yù)交的案件受理費(fèi)846.5元，于本判決生效后退還原告。
上訴人某保險公司訴稱：劉X的證據(jù)中無有效證據(jù)證明被賠償主體呷瑪尼某某甲的真實(shí)身份，其賠償?shù)恼鎸?shí)性存在很大的疑問。劉X向上訴人訴請保險賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)存在明顯錯誤，其不應(yīng)該適用《甘肅省道路交通事故及人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，應(yīng)該適用《四川省道路交通事故及人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》。
被上訴人劉X辯稱：原審法院對本案的事實(shí)認(rèn)定清楚，適用法律正確，某保險公司的上訴理由不能成立，依法應(yīng)當(dāng)駁回上訴請求，維持原審判決。
本院對事實(shí)的認(rèn)定與一審判決認(rèn)定的一致。
本院認(rèn)為：上訴雙方對于簽訂的財產(chǎn)保險合同的真實(shí)性并無異議，該合同包含了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、第三者責(zé)任保險、機(jī)動車損失保險等險種。在保險期內(nèi)，劉X的丈夫孟永峰駕駛投保車輛發(fā)生交通事故。作為保險人的某保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險合同約定的保險責(zé)任。
上訴人某保險公司認(rèn)為無有效證據(jù)證明被賠償主體呷瑪尼某某甲真實(shí)身份，賠償真實(shí)性存在疑問的理由不能成立。交通事故經(jīng)公安交警部門作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定事故造成呷瑪尼某某甲、呷瑪尼某某乙受傷，并有傷者在醫(yī)院的病歷及醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，還有甘肅法醫(yī)學(xué)會司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對傷者呷瑪尼某某甲傷殘程度的司法鑒定意見，賠償協(xié)議書及付款憑據(jù)等，這些證據(jù)足以證實(shí)交通事故造成呷瑪尼某某甲受傷致殘，經(jīng)過救治后鑒定了傷殘程度，責(zé)任人賠償人身損害的事實(shí)。
上訴人某保險公司還認(rèn)為保險賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用四川省交通事故及人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的上訴意見。某保險公司未能舉證呷瑪尼某某甲或其監(jiān)護(hù)人的住所地或經(jīng)常居住地，無法證明應(yīng)適用四川省的賠償標(biāo)準(zhǔn)。一審法院作為受理案件的法院，根據(jù)《最高人民法院﹤關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第二十五條和《甘肅省2015年道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，采用本省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金，并無不當(dāng)。
劉X向一審法院提交的賠償協(xié)議及付款憑證，一審法院認(rèn)定系劉X與傷者之間達(dá)成的賠償協(xié)議，對某保險公司不產(chǎn)生拘束力的處理正確，劉X對傷者的賠償是承擔(dān)車輛對他人造成人身傷害的民事責(zé)任，而對保險公司主張的是保險合同約定的保險事由發(fā)生后，某保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保險責(zé)任。
一審判決以確定的案件事實(shí)出發(fā)，根據(jù)保險合同的約定內(nèi)容，按照保險責(zé)任承擔(dān)的范圍，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及司法解釋的規(guī)定，確定事故實(shí)際產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失，排除了保險范圍之外的部分，最終確定某保險公司承擔(dān)的保險責(zé)任，并未超出保險合同約定的保險賠償限額，依法保護(hù)了上訴雙方的合法權(quán)利。
綜上所述，上訴人某保險公司并無證據(jù)證實(shí)其所稱的事實(shí)，其上訴請求均不能成立，本院不予支持。被上訴人劉X主張?jiān)瓕彿ㄔ簩Ρ景傅氖聦?shí)認(rèn)定清楚，適用法律正確的辯解理由成立，本院予以支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分，適用法律正確，依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)人民幣1693.43元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　潘海義
代理審判員　　涂海峰
代理審判員　　敬　陽
二〇一六年三月二十一日
書　記　員　　康倩珺