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（2016）寧0181民初88號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 靈武市人民法院 2016-03-28

原告靈武市第二中學(xué)，住所地寧夏回族自治區(qū)。
法定代表人周建珍，學(xué)校校長(zhǎng)。
委托代理人張?zhí)N華，寧夏靈州律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地靈武市。
負(fù)責(zé)人郭玉峰，公司總經(jīng)理。
委托代理人孔凡智，寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師。
原告靈武市第二中學(xué)與被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年1月6日立案受理。依法由代理審判員楊瑞娟適用簡(jiǎn)易程序于2016年2月1日公開開庭進(jìn)行了審理。原告靈武市第二中學(xué)的委托代理人張?zhí)N華、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人孔凡智到庭參加了訴訟?，F(xiàn)本案已審理終結(jié)。
原告靈武市第二中學(xué)訴稱，安某某系原告學(xué)校的學(xué)生。2015年9月1日，原告在被告處為包括安某某在內(nèi)的2256名在校學(xué)生購(gòu)買了校方責(zé)任險(xiǎn)，每次、每人事故責(zé)任限額均為40萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為2015年9月1日至2016年8月31日。2015年9月21日上午11時(shí)左右，安某某在原告校園上體育課時(shí)，突發(fā)疾病昏迷，被送往靈武市人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡，法醫(yī)鑒定死亡原因?yàn)殁?。安某某意外死亡事故發(fā)生當(dāng)日，原告即向被告報(bào)險(xiǎn)，被告的工作人員也對(duì)事故進(jìn)行了調(diào)查，但拒絕按照保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行賠付。故原告訴至法院，請(qǐng)求判令：一、被告向原告賠償安某某死亡賠償金、喪葬費(fèi)、親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失等40萬(wàn)元；二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
為支持其主張，原告靈武市第二中學(xué)向法庭提交以下證據(jù)：
1.校方責(zé)任保險(xiǎn)（2007）版保險(xiǎn)單、付款憑證（復(fù)印件）各一份。證明原、被告之間存在保險(xiǎn)合同法律關(guān)系；原告在被告處為2256名在校學(xué)生購(gòu)買校方責(zé)任險(xiǎn)，每次、每人事故責(zé)任限額40萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為2015年9月1日至2016年8月31日的事實(shí)；
2.中小學(xué)、幼兒園方責(zé)任險(xiǎn)參?；麅?cè)（部分）一份。證明安某某系原告學(xué)校學(xué)生，是原告投保校方責(zé)任險(xiǎn)的2256名在校學(xué)生之中一名學(xué)生的事實(shí)；
3.證明三份、靈武市人民醫(yī)院急診科留觀病歷一份（復(fù)印件），死亡醫(yī)學(xué)證明書一份（復(fù)印件）。證明安某某在原告學(xué)校上體育課時(shí)突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，死亡原因系猝死的事實(shí)；安某某六年級(jí)時(shí)有過(guò)“心臟痛”，因安某某有心臟病，而原告工作人員在上體育課時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)而沒(méi)有考慮到其有心臟病，存在過(guò)錯(cuò)的事實(shí)；
4.醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)十九張。證明搶救安某某費(fèi)用2793.63元的事實(shí)；
5.殯儀館收費(fèi)票據(jù)一張、定額發(fā)票65張、收條一張。證明安某某殯儀館服務(wù)費(fèi)6150元，原告向安某某親屬支付喪葬費(fèi)3000元，合計(jì)9150元的事實(shí)；
6.靈城人調(diào)字（2015）42號(hào)人民調(diào)解協(xié)議書一份、收條兩份、建設(shè)銀行客戶交易單一份。證明原告向安某某親屬支付死亡賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用195000元的事實(shí)；
7.餐飲費(fèi)票據(jù)八十二張。證明安某某親屬處理喪葬事宜花費(fèi)餐飲費(fèi)5730元的事實(shí)；
8.住宿費(fèi)票據(jù)二十八張。證明安某某親屬處理喪葬事宜花費(fèi)住宿費(fèi)1640元的事實(shí)；
9.證明一張。證明原告向安某某親屬支付精神損害撫慰金2000元的事實(shí)。
原告提交的證據(jù)，經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為，證據(jù)1的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議，保險(xiǎn)單中投保人為教育體育局，原告為被保險(xiǎn)人，其次依照保險(xiǎn)單中約定，各方同意依照校方責(zé)任保險(xiǎn)（2007版）條款的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，因此依照保險(xiǎn)條款約定本起事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍；證據(jù)2無(wú)異議；證據(jù)3中證明的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，證據(jù)屬于證人證言，證人應(yīng)當(dāng)出庭作證；另外張靜與王斌是未成年人，且該組證據(jù)無(wú)法證實(shí)原告知道或者應(yīng)當(dāng)知道安某某存在自身疾??；證據(jù)3中留觀病歷及死亡醫(yī)學(xué)證明書的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議，安某某死亡系猝死所造成，在事發(fā)后原告的老師及時(shí)將安某某送入醫(yī)院，不存在疏忽過(guò)失、采取措施并無(wú)不當(dāng)；證據(jù)4真實(shí)性無(wú)異議，關(guān)聯(lián)性有異議，因原告并未提交住院病案，無(wú)法確認(rèn)關(guān)聯(lián)性；對(duì)于安建春的門診收費(fèi)票據(jù)與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性；所有收費(fèi)票據(jù)均是在安某某已經(jīng)死亡后所產(chǎn)生的票據(jù)，與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性；證據(jù)5殯儀館收費(fèi)票據(jù)無(wú)異議，收條真實(shí)性無(wú)法確認(rèn)；證據(jù)6人民調(diào)解協(xié)議書及收條、建設(shè)銀行交易單真實(shí)性、合法性無(wú)異議，但是在調(diào)解協(xié)議書中明確約定靈武市第二中學(xué)本著人道主義、社會(huì)救助精神向安某某家屬支付賠償款，證實(shí)學(xué)校不存在疏忽或過(guò)失，該賠償款系原告自愿支付，與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性；證據(jù)7、8、9與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，原告要求被告承擔(dān)40萬(wàn)元保險(xiǎn)金的賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)。安某某死亡系猝死所導(dǎo)致。原告對(duì)安某某的死亡采取的救護(hù)措施并無(wú)不當(dāng)。安某某的死亡不屬于被告與投保人靈武市教育體育局保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)責(zé)任的范圍。被告已經(jīng)對(duì)投保人靈武市教育體育局所投保險(xiǎn)種及條款中明確的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、權(quán)利義務(wù)等履行了告知義務(wù)。
為支持其抗辯主張，被告某保險(xiǎn)公司向法庭提交以下證據(jù)：
1.校方責(zé)任保險(xiǎn)（2007）投保單一份。證明2015年8月31日，投保人靈武市教育體育局與被告協(xié)商，同意按照《校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)（2007版）條款》、《校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款》的約定訂立保險(xiǎn)合同的事實(shí)；
2.中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)條款（2007版）、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款各一份（以上均為打印件）。證明依照被告與投保人靈武市教育體育局保險(xiǎn)條款第三條及第六條的約定，安某某的死亡不屬于被告與投保人保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)責(zé)任的范圍；
3.投保單投保人聲明、保險(xiǎn)人履行告知義務(wù)確認(rèn)書一份。證明被告已經(jīng)向投保人靈武市教育體育局送達(dá)相應(yīng)的保險(xiǎn)條款，投保人對(duì)投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種及條款中明確的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、權(quán)利義務(wù)等已經(jīng)全面了解，被告已經(jīng)向投保人履行了包括但不限于責(zé)任免除條款等在內(nèi)的免除或減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款的明確說(shuō)明義務(wù)的事實(shí)。
被告某保險(xiǎn)公司提交證據(jù)，經(jīng)原告質(zhì)證認(rèn)為，證據(jù)1沒(méi)有異議；證據(jù)2真實(shí)性沒(méi)有異議，證明目的有異議，原告認(rèn)為依照該保險(xiǎn)條款，安某某死亡屬于保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)的范圍；證據(jù)3真實(shí)性無(wú)異議，證明目的中被告向投保人履行了包括但不限于責(zé)任免除條款等在內(nèi)的免除或減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款的明確說(shuō)明義務(wù)的事實(shí)不予認(rèn)可，投保單及確認(rèn)書中無(wú)法證實(shí)已經(jīng)履行了完全的說(shuō)明義務(wù)。
經(jīng)本院審查認(rèn)為，原告證據(jù)1校方責(zé)任保險(xiǎn)（2007）版保險(xiǎn)單、責(zé)任保險(xiǎn)參?；麅?cè)、被告證據(jù)1校方責(zé)任保險(xiǎn)（2007）版保險(xiǎn)單、證據(jù)3投保單投保人聲明、保險(xiǎn)人履行告知義務(wù)確認(rèn)書，能夠證實(shí)2015年9月29日，靈武市教育體育局為原告靈武市第二中學(xué)投保校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2015年9月1日至2016年8月31日；保障項(xiàng)目：校（園）方責(zé)任，保險(xiǎn)金額1000萬(wàn)元，累計(jì)責(zé)任限額1000萬(wàn)元，每次事故責(zé)任限額400萬(wàn)元，每人責(zé)任限額40萬(wàn)元；校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)附加校方無(wú)過(guò)失責(zé)任，保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元，累計(jì)責(zé)任限額100萬(wàn)元，每次事故責(zé)任限額50萬(wàn)元，每人責(zé)任限額10萬(wàn)元。安某某系原告學(xué)校的學(xué)生。被告已履行相應(yīng)的告知義務(wù)的事實(shí)，本院予以采信；原告證據(jù)3中證明，不能證實(shí)原告工作人員就安某某的死亡存在過(guò)錯(cuò)，本院不予采信；證據(jù)3中靈武市人民醫(yī)院急診留觀病歷、死亡醫(yī)學(xué)證明書，能夠證實(shí)2015年9月21日，安某某在原告學(xué)校上體育課時(shí)突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無(wú)效，于當(dāng)日死亡，死亡原因系猝死的事實(shí)，本院予以采信；證據(jù)4醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)，均是發(fā)生在安某某死亡之后的費(fèi)用，本院不予采信；證據(jù)5中殯儀館收費(fèi)票據(jù)、定額發(fā)票，能夠證實(shí)處理安某某尸體花費(fèi)服務(wù)費(fèi)6150元，本院予以采信；證據(jù)5中收條，真實(shí)性無(wú)法核實(shí)，本院不予采信；證據(jù)6人民調(diào)解協(xié)議書、收條、建設(shè)銀行客戶交易單，能夠證實(shí)原告向安某某親屬支付死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)、父母精神損害撫慰金、安置后事等補(bǔ)償款195000元的事實(shí)，本院予以采信；證據(jù)7餐飲費(fèi)票據(jù)、證據(jù)8住宿費(fèi)票據(jù)，與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性，本院不予采信；證據(jù)9證明，不能證實(shí)原告向安某某親屬支付精神撫慰金2000元的事實(shí)，本院不予采信；被告證據(jù)2保險(xiǎn)條款，不能有效證明被告的證明目的，本院不予采信。
經(jīng)審理查明，安某某系原告學(xué)校的學(xué)生。2015年9月29日，靈武市教育體育局為原告靈武市第二中學(xué)投保校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2015年9月1日至2016年8月31日；保障項(xiàng)目：校（園）方責(zé)任，保險(xiǎn)金額1000萬(wàn)元，累計(jì)責(zé)任限額1000萬(wàn)元，每次事故責(zé)任限額400萬(wàn)元，每人責(zé)任限額40萬(wàn)元；校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)附加校方無(wú)過(guò)失責(zé)任，保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元，累計(jì)責(zé)任限額100萬(wàn)元，每次事故責(zé)任限額50萬(wàn)元，每人責(zé)任限額10萬(wàn)元。2015年9月21日，安某某在原告學(xué)校上體育課時(shí)突發(fā)疾病，原告工作人員將安某某送往靈武市人民醫(yī)院搶救無(wú)效，于當(dāng)日死亡，死亡原因系猝死。2015年9月26日，經(jīng)靈武市城區(qū)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解原告與安某某親屬簽署靈城人調(diào)字（2015）42號(hào)人民調(diào)解協(xié)議書，原告一次性補(bǔ)償安某某家屬死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、食宿費(fèi)、交通費(fèi)、父母精神損害撫慰金、安置后事等補(bǔ)償款195000元。
本院認(rèn)為，依法成立的合同，受法律保護(hù)。靈武市教育體育局作為投保人為原告投保校（園）方責(zé)任保險(xiǎn)和被告某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)、自愿的意思表示，不違反法律規(guī)定，屬有效合同。合同約定在事故中校方有責(zé)任，則每人責(zé)任限額為40萬(wàn)元；校方無(wú)過(guò)失責(zé)任，則每人責(zé)任限額10萬(wàn)元。原告未能提交有效證據(jù)證明原告在此次事故中存在過(guò)錯(cuò)責(zé)任，故對(duì)原告主張被告賠償安某某死亡賠償金、喪葬費(fèi)、親屬辦理喪葬事宜支付的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)損失40萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求，本院予以支持10萬(wàn)元。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告靈武市第二中學(xué)10萬(wàn)元；
二、駁回原告靈武市第二中學(xué)的其他訴訟請(qǐng)求。
被告某保險(xiǎn)公司如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7300元，減半收取3650元，由原告靈武市第二中學(xué)負(fù)擔(dān)2737.5元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)912.5元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于寧夏回族自治區(qū)銀川市中級(jí)人民法院。
代理審判員楊瑞娟
二〇一六年三月二十八日
書記員胡潔