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某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)臨民初字第242號(hào) 合同糾紛 一審 民事 臨滄市臨翔區(qū)人民法院 2015-07-03

原告蘭維,臨滄市人,住臨滄市。
委托代理人趙海明,云南廣運(yùn)律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨滄市分公司。住所地:臨滄市臨翔區(qū)。
負(fù)責(zé)人鄒某某,該分公司總經(jīng)理。
委托代理人倪志剛,云南任通律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)代理。
原告蘭維訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨滄市分公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年3月9日立案受理后,依法由審判員李悅適用簡(jiǎn)易程序公開進(jìn)行了審理,因案情復(fù)雜,2015年6月1日依法將本案轉(zhuǎn)為普通程序?qū)徖?。案件審理過程中,雙方當(dāng)事人在舉證期限內(nèi)向本院提交了相關(guān)證據(jù)材料,2015年4月27日、6月11日本院二次公開開庭進(jìn)行了審理。原告蘭維及其委托代理人趙海明,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司的委托代理人倪志剛均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告蘭維訴稱,2014年6月18日21時(shí)20分許,李勇駕駛云SXXXXX號(hào)二輪摩托車沿勐大線由大興方向往勐撒方向行駛,行至勐大線K0+600M處時(shí)與停放在路邊的云SXXXXX號(hào)二輪摩托車相撞,相撞后李勇駕駛的車輛滑入對(duì)向行駛的原告駕駛的云SXXXXX號(hào)小型轎車,造成李勇當(dāng)場(chǎng)死亡、車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)耿馬縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故的主要責(zé)任,李勇負(fù)事故的次要責(zé)任。事后經(jīng)過勐撒鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解,原告與李勇家屬達(dá)成協(xié)議:原告蘭維一次性賠償死者家屬喪葬費(fèi)等費(fèi)用600000元,并已經(jīng)先后分四次履行完畢。事故發(fā)生期間,原告在被告處購買了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者商業(yè)保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為300000元)及機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為86100元)。后原告向被告提出要求承擔(dān)保險(xiǎn)理賠時(shí),被告以原告系因醉酒及逃逸情形屬于保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形為由,拒絕向原告賠付。原告認(rèn)為自己沒有存在醉酒駕駛的情形,逃逸的事實(shí)并不屬于免責(zé)事由,且其屬于格式條款,被告并沒有作出有效提示和明確的解釋說明?,F(xiàn)為維護(hù)自已的合法權(quán)益特向法院起訴要求:1、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告110000元及商業(yè)第三者險(xiǎn)內(nèi)240000元(300000元×80%)保險(xiǎn)金;2、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)臨滄分公司在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付車輛修理費(fèi)5260元保險(xiǎn)金;3、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司辯稱,對(duì)原告所述的交通事故發(fā)生與責(zé)任劃分沒有異議,對(duì)原告在被告處購買的機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者商業(yè)保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為300000元)及機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額為86100元)的事實(shí)也沒有異議。但是根據(jù)交通事故認(rèn)定書中的認(rèn)定,原告酒后駕駛車輛與李勇發(fā)生交通事故,事故發(fā)生后原告沒有進(jìn)行搶救傷者,而是駕車逃離現(xiàn)場(chǎng),該情況屬于被告的免責(zé)事由,故此被告不應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的賠付責(zé)任。另外原告已經(jīng)與死者家屬達(dá)成協(xié)議并進(jìn)行了賠償,被告已經(jīng)沒有賠付的責(zé)任,因?yàn)楸桓嬷皇窃谑鹿手杏写毁r償?shù)牧x務(wù)。故此,原告的訴請(qǐng)沒有法律及事實(shí)依據(jù),請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
綜合各方訴辯主張,雙方當(dāng)事人對(duì)以下問題存在爭(zhēng)議:1、原告蘭維酒后駕駛及逃逸的事實(shí)是否屬于被告的免責(zé)事由被告是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任2、保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款是否明確告知投保人該條款是否對(duì)投保人有效
針對(duì)以上爭(zhēng)議,原告蘭維向本院提交了如下證據(jù):1、身份證、機(jī)動(dòng)車行駛證復(fù)印件各一份,用以證明原告訴訟主體的資格;2、道路交通事故認(rèn)定書一份,用以證明發(fā)生事故的情形以及責(zé)任劃分的事實(shí);3、耿馬縣人民檢察院不起訴決定書一份,用以證明事故發(fā)生的基本情況以及原告不存在逃逸的情形;4、人民調(diào)解協(xié)議書一份、收條一份、收據(jù)三份,用以證明原告的賠償情況及金額;5、結(jié)算單、發(fā)票聯(lián)各一份,用以證明原告車輛維修的損失情況及金額;6、保險(xiǎn)單三份,用以證明原告購買保險(xiǎn)的基本情況及保險(xiǎn)限額。
經(jīng)質(zhì)證,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司對(duì)原告提交的第1、3、5、6組證據(jù)均無異議;對(duì)第2組證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均無異議,而且說明其中已經(jīng)寫明原告在事故后第二天才進(jìn)行了血液乙醇的含量,同時(shí)原告還存在肇事逃逸及找人頂罪的事實(shí),屬于被告免賠的事由;對(duì)第4組證據(jù)的調(diào)解協(xié)議書的真實(shí)性、合法性無異議,但是認(rèn)為與本案無關(guān)聯(lián)性,對(duì)另外的收條、收據(jù)認(rèn)為不真實(shí),不予認(rèn)可。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司對(duì)其答辯理由,向本院提交了如下證據(jù):報(bào)案記錄二份,用以證明原告超過48小時(shí)才報(bào)案的事實(shí)。
經(jīng)質(zhì)證,原告蘭維對(duì)被告提交的該組證據(jù)中記錄的投保情況沒有異議,但是對(duì)于報(bào)案的情況是被告單方面的記錄,對(duì)此不予認(rèn)可。
在訴訟過程中,本院依職權(quán)調(diào)取了如下證據(jù):詢問筆錄一份,其中陳述當(dāng)時(shí)調(diào)解的情形以及支付賠償款的情況。
經(jīng)質(zhì)證,原、被告對(duì)該組證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均無異議。
通過雙方當(dāng)事人對(duì)上述證據(jù)的質(zhì)證,本院認(rèn)為,原告提交的6組證據(jù)與客觀事實(shí)符合,能夠證明原告與被告之間存在保險(xiǎn)關(guān)系以及交通事故發(fā)生及責(zé)任劃分的事實(shí),與本案有關(guān)聯(lián),本院予以采信。被告提交的證據(jù)系真實(shí)合法,能夠證明原告與被告之間的保險(xiǎn)關(guān)系以及事故發(fā)生時(shí)的事實(shí),對(duì)此本院予以采信。本院調(diào)取的證據(jù)系真實(shí)、合法,能夠證明案件的事實(shí),本院予以采信。
根據(jù)庭審和質(zhì)證,本院確認(rèn)如下法律事實(shí):
2014年2月7日,原告蘭維為自己的車輛云SXXXXX號(hào)轎車通過被告下設(shè)的耿馬支公司支付了3XX4.22元購買了機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn),投保人及被保險(xiǎn)人均為原告蘭維,保險(xiǎn)期間為1年,自2014年2月8日0時(shí)起至2015年2月7日24時(shí)止,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)金額為86100元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額為300000元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為200000元(含不計(jì)免賠率)。2014年6月18日21時(shí)20分,李勇駕駛云SXXXXX號(hào)普通二輪摩托車沿勐大線由大興方向往勐撒方向行駛,當(dāng)其行駛至勐大線K0+600M處時(shí)與王邦龍停放在路邊的普通二輪摩托車相撞,兩車相撞后李勇及所駕駛的車輛在滑倒過程中,與對(duì)向行駛的原告蘭維駕駛的云SXXXXX號(hào)小型轎車相撞,造成李勇當(dāng)場(chǎng)死亡、三車不同程度受損的道路交通事故。事故發(fā)生后原告蘭維未立即搶救(組織搶救)傷員,而是棄車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),并找到其妹夫金華新頂替云SXXXXX號(hào)小型轎車肇事駕駛員,金華新于當(dāng)日8時(shí)30份許到勐撒派出所投案,稱其駕駛云SXXXXX號(hào)小型轎車發(fā)生交通事故并向民警陳述事故發(fā)生經(jīng)過。6月19日,原告蘭維到案接受調(diào)查,經(jīng)過辦案民警提取血液送鑒定中心鑒定,其血液中乙醇含量為0mg/100ml。該事故經(jīng)耿馬縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定原告蘭維為交通肇事逃逸行為,其承擔(dān)該事故的主要責(zé)任,李勇承擔(dān)該事故的次要責(zé)任。2014年6月20日,經(jīng)過勐撒鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,原告妻子俸光琴與死者李勇的家屬達(dá)成協(xié)議:原告蘭維共賠償死者家屬600000元的賠償金并分3次付清。2015年1月23日,耿馬自治縣人民檢察院以耿檢公訴刑不訴(2015)1號(hào)不起訴決定書認(rèn)定原告蘭維構(gòu)成交通肇事罪,但是存在自首及得到了受害人近親屬諒解的情形,對(duì)原告蘭維作出不起訴決定。后原告蘭維共分4次按照和解協(xié)議將600000元賠償金支付完畢。后原告向被告提出理賠事宜未果,為維護(hù)自已的合法權(quán)益特向法院起訴要求:1、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告110000元及商業(yè)第三者險(xiǎn)內(nèi)240000元(300000元×80%)保險(xiǎn)金;2、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)臨滄分公司在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付車輛修理費(fèi)5260元保險(xiǎn)金;3、被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
另查明,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)耿馬支公司系被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司的下屬公司,其只是代被告銷售保險(xiǎn),其出具的保險(xiǎn)單上的保險(xiǎn)人為被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司。
本院認(rèn)為,保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。本案原告蘭維與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司簽訂的機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)人已經(jīng)支付了保險(xiǎn)費(fèi),該合同有效?!吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十三條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸,該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。故此,雖然本案原告蘭維報(bào)案后不履行現(xiàn)場(chǎng)通后處理義務(wù),棄車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),但是根據(jù)該條規(guī)定被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司應(yīng)當(dāng)在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠付保險(xiǎn)金110000元。
對(duì)于商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)部分,肇事逃逸行為違反的是法律、行政法規(guī),對(duì)被告保險(xiǎn)公司本應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任并不會(huì)造成實(shí)質(zhì)上的加重或減輕。本案中的第三者責(zé)任保險(xiǎn)僅有一份保險(xiǎn)單,對(duì)保險(xiǎn)條款及免責(zé)事由均未附注,在投保聲明中亦未有投保人的簽字確認(rèn)并表示對(duì)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果均已經(jīng)明了,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司亦不能舉證證明其已經(jīng)將免責(zé)事由明確告知原告蘭維,其應(yīng)自行承擔(dān)舉證不能的法律后果。故此超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分,根據(jù)本案事故的實(shí)際情況及交警部門的認(rèn)定責(zé)任,原告蘭維負(fù)事故的主要責(zé)任,按照70%的責(zé)任比例計(jì)算即為210000元。被告辯稱原告蘭維存在醉酒駕駛及免賠的意見,無法律依據(jù)及事實(shí)證據(jù),本院不予采納。同時(shí)根據(jù)雙方的車輛損失綜合險(xiǎn),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)臨滄分公司還應(yīng)賠償因車輛修理的費(fèi)用5260元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、第五十三條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十二條、第十四條、第十七條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十八條,最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問題的解釋(二)》第九條、第十條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨滄市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),一次性給付原告蘭維機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償金110000元;
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨滄市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),一次性給付原告蘭維商業(yè)第三者保險(xiǎn)賠償金210000元;
三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨滄市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi),一次性給付原告蘭維機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)賠償金5260元;
四、駁回原告蘭維的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)6630元,由原告蘭維承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于云南省臨滄市中級(jí)人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的,本判決即發(fā)生法律效力。若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決,享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期限屆滿后法律規(guī)定的期限內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。本案申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的期限為二年。
審判長(zhǎng)李悅
審判員陳波
人民陪審員俸萍
二〇一五年七月三日
書記員王皎月

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