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巴州路成客貨運(yùn)輸有限責(zé)任公司焉耆分公司、郭X與某保險(xiǎn)公司焉耆營銷服務(wù)部保險(xiǎn)糾紛一案一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)焉民初字第1268號 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 焉耆回族自治縣人民法院 2015-10-13

原告巴州路成客貨運(yùn)輸有限責(zé)任公司焉耆分公司,地址:新疆焉耆縣。
負(fù)責(zé)人董天榮,系該公司經(jīng)理。
委托代理人董建根,男,漢族,系巴州路成客貨運(yùn)輸有限責(zé)任公司焉耆分公司員工,現(xiàn)。
原告郭X,男,漢族,現(xiàn)。
委托代理人周月東,系新疆靜安律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司焉耆營銷服務(wù)部,住址:新疆焉耆縣焉博路218國道旁。
負(fù)責(zé)人王麗,系該服務(wù)部經(jīng)理。
委托代理人王小晶,女,回族,系某保險(xiǎn)公司焉耆營銷服務(wù)部員工,現(xiàn)。
原告巴州路成客貨運(yùn)輸有限責(zé)任公司焉耆分公司(以下簡稱巴州路程運(yùn)輸公司焉耆分公司)、郭X訴被告某保險(xiǎn)公司焉耆營銷服務(wù)部(以下簡稱安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2015年8月6日受理后,依法由審判員馬金山適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司委托代理人董建根、原告郭X及其委托代理人周月東、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部委托代理人王小晶到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司及郭X訴稱,2011年3月27日9時(shí)55分許,李進(jìn)旺駕駛一輛新MExxxx號三輪摩托車由西向東行駛至和靜縣烏拉斯臺農(nóng)場276縣道4公里加800米路段由南向北轉(zhuǎn)彎時(shí),與原告郭X駕駛的新MTxxxx號客車(由西向東行駛)相撞,造成原告郭X車內(nèi)的乘客王世梅、魏志剛、王作軍、張紹力、張友娥、黃萍、朱世立受傷的交通事故。事故發(fā)生后,王世梅等七位乘客被送往醫(yī)院住院檢查治療。原告郭X支付了七位乘客的醫(yī)療費(fèi)用和伙食費(fèi)合計(jì)17066.21元。2011年4月7日,和靜縣交警大隊(duì)認(rèn)定,原告郭X負(fù)事故同等責(zé)任。因新MXXX07號客車所有權(quán)人系原告郭X,該車掛靠于原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司。原告的新MTxxxx號客車在被告處投保了承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),每人賠償限額為300000元。為此,原告請求被告支付七位乘客的醫(yī)療費(fèi)和伙食費(fèi)時(shí),被告受理后以超過訴訟時(shí)效為由拒賠。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,懇請人民法院依法判令被告支付原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失17066.21元。
被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司焉耆營銷部辯稱,原告的車輛在我公司投保了《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》,且此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)是事實(shí),但原告的訴請已過法定的訴訟時(shí)效。因《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定,人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效為兩年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。我公司認(rèn)為,該兩年的訴訟時(shí)效的規(guī)定是除斥時(shí)效,不存在法律上的中斷等情形,事故發(fā)生在2010年,到現(xiàn)在已經(jīng)過去四年時(shí)間,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了兩年的訴訟時(shí)效,已喪失勝訴的權(quán)利;如果法院認(rèn)定原告的訴訟時(shí)效未超過訴訟時(shí)效,那么依據(jù)合同的約定,我公司對乘客的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行賠償,依據(jù)該規(guī)定對于醫(yī)療費(fèi)用按分類進(jìn)行賠償,乙類藥按85%進(jìn)行賠償,自費(fèi)藥不賠償,我公司有權(quán)核定原告的醫(yī)療費(fèi)的請求金額,依據(jù)雙方簽訂的《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》的約定,我公司有賠償總額的10%的免賠權(quán)。
經(jīng)審理查明,2011年3月27日9時(shí)55分許,李進(jìn)旺駕駛新MExxxx號三輪摩托車由西向東行駛至和靜縣烏拉斯臺農(nóng)場276縣道4公里加800米路段由南向北轉(zhuǎn)彎時(shí),與原告郭X駕駛的新MTxxxx號小型普通客車(由西向東行駛)相撞,造成新MTxxxx號小型普通客車上的乘客王世梅、魏志剛、王作軍、張紹力、張友娥、黃萍、朱士麗七人及新MExxxx號三輪摩托車駕駛?cè)死钸M(jìn)旺、乘坐人馬福云、冶海買受傷、兩車受損的交通事故。該起事故經(jīng)和靜縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告郭X與李進(jìn)旺負(fù)同等責(zé)任,乘客王世梅等無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告郭X將其車上的上述七位乘客送至醫(yī)院檢查或住院治療,原告郭X分別向七位乘客支付醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額如下:王世梅13653.06元(因左鎖骨粉碎性骨折,兩次住院治療,第二次住院出院時(shí)間為2013年1月4日)、魏志剛1555.65元(因胸外傷住院治療)、張友娥567.5元(門診檢查費(fèi)用)、王作軍214元(門診檢查費(fèi)用)、張紹力228元(門診檢查費(fèi)用)、黃萍205元(門診檢查費(fèi)用)、朱士麗143元(門診檢查費(fèi)用),另外,原告郭X還向受傷的乘客王世梅支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元。綜上,事故發(fā)生后原告向其車上受傷的乘客支付醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)17066.21元。
原告郭X系新MTxxxx號小型普通客車的實(shí)際車主,因該車輛掛靠于原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司,因此,該車輛的登記車主為巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司。該車輛在被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部投保了《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)單上的投保人為原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司。新MTxxxx號小型普通客車投保的《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》中約定,每次事故賠償限額為300000元,其中,每次死亡傷殘賠償限額為220000元,每次醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為80000元;每次事故免賠率為10%,免賠額為500元,二者以高者為準(zhǔn)。此次交通事故發(fā)生在上述保險(xiǎn)期內(nèi)。2015年1月14日,原告郭X向被告提起理賠申請,被告受理后以原告的申請超過訴訟時(shí)效為由未予理賠。為此,原告訴至本院請求被告賠償。
本院所確認(rèn)的上述事實(shí),由庭審中原、被告的陳述,原告郭X提供的《車輛行駛證》、巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司出具的證明、《交通事故認(rèn)定書》、保險(xiǎn)單、王世梅等七位乘客的《疾病證明書》、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、收據(jù)、身份證復(fù)印件,在案佐證。
本院認(rèn)為,本案原告郭X、巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司、被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部的陳述及原告郭X提供的保險(xiǎn)單、證明,可證實(shí)本案原告郭X所有的新MTxxxx號小型普通客車掛靠于原告巴州路成運(yùn)輸公司焉耆分公司,該車輛在被告處投?!兜缆房瓦\(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》,且在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故,并給原告造成經(jīng)濟(jì)損失17066.21元,原告依照保險(xiǎn)合同關(guān)系申請被告賠償時(shí),被告以原告的申請超過訴訟時(shí)效為由,而拒絕向原告賠償?shù)氖聦?shí)。根據(jù)我國民法通則的規(guī)定,向人民法院請求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為兩年,訴訟時(shí)效期間應(yīng)當(dāng)從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)計(jì)算。因此次交通事故造成原告車輛上的乘客王世梅等七位乘客不同程度受傷,這些乘客的醫(yī)療費(fèi)等損失,客觀上也無法及時(shí)確定,待其損失確定后,原告于2015年1月14日向被告申請理賠,而被告予以拒絕時(shí),原告才知道自己的權(quán)利被侵害。因此,本案中的訴訟時(shí)效期間依法應(yīng)從2015年1月14日起算。我國保險(xiǎn)法第二十六條是關(guān)于保險(xiǎn)糾紛中訴訟時(shí)效期間的規(guī)定,其與我國民法通則中關(guān)于訴訟時(shí)效的規(guī)定相一致,訴訟時(shí)效期間并不是除斥期間,被告對該法條的理解有誤。因此,現(xiàn)兩原告請求被告按照保險(xiǎn)合同賠償其損失,并未超過法定的訴訟時(shí)效期間,本院予以支持,本案原告的新MTxxxx號小型普通客車投保的《道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)》中的約定,每次事故免賠率為10%,免賠額為500元,二者以高者為準(zhǔn)。依照上述約定,在本案中被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部免賠的數(shù)額應(yīng)為1706.62元(17066.21元X10%),因此,被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部應(yīng)當(dāng)向兩原告賠償醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15359.59元(17066.21元-1706.62元)。被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部反駁稱,保險(xiǎn)公司對乘客的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度按分類進(jìn)行賠償,即乙類藥按85%進(jìn)行賠償,自費(fèi)藥不賠償,但被告對其上述反駁主張未能提供有效的證據(jù)。為此,對被告的上述反駁意見,本院不予采納。依照《中華人民共和國民法通則》第一百三十五條、第一百三十七條、《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部向原告賠償醫(yī)療費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)15359.59元,并于本判決生效后十日內(nèi)付清。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)226元,減半收取113元(原告已預(yù)交),由原告負(fù)擔(dān)25元,被告安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)焉耆營銷部負(fù)擔(dān)88元,并于本判決生效后十日內(nèi)交納。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于巴音郭楞蒙古自治州中級人民法院。
審判員  馬金山
二〇一五年十月十三日
書記員  孔貴仙

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