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（2015）綦法民初字第00118號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 重慶市綦江區(qū)人民法院 2015-03-09

原告王XX，男，漢族，住重慶市綦江區(qū)（原萬盛區(qū)）。
原告朱XX，女，漢族，住重慶市綦江區(qū)（原萬盛區(qū)）。
委托代理人王XX，男，漢族，住重慶市綦江區(qū)（原萬盛區(qū)），系朱XX丈夫。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地重慶市綦江區(qū)（原萬盛區(qū)）萬新路49號(hào)，組織機(jī)構(gòu)代碼90325317－8。
負(fù)責(zé)人盧子健，該公司總經(jīng)理。
委托代理人唐華，重慶市萬盛經(jīng)開區(qū)青年法律服務(wù)所法律工作者。
原告王XX、朱XX與被告某保險(xiǎn)公司（以下簡稱：人保財(cái)險(xiǎn)萬盛支公司）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年12月23日受理后，依法適用簡易程序，由代理審判員瞿金華獨(dú)任審判，于2015年1月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王XX及朱XX的委托代理人王XX、被告人保財(cái)險(xiǎn)萬盛支公司的委托代理人唐華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王XX、朱XX訴稱，2014年8月15日，朱XX駕駛渝BXXX20號(hào)車，由大理駛往楚雄，行駛至杭瑞高速公路K2443處時(shí)，與云MXXX10號(hào)車追尾相撞，造成車上5人受傷的交通事故，渝BXXX20負(fù)全部責(zé)任，該渝BXXX20號(hào)小轎車在被告處投保。被告只對(duì)原告的部分損失予以理賠，其余部分拒絕賠償。遂訴至法院，要求判決被告支付原告王XX醫(yī)療費(fèi)1035元，賠償王華鵬醫(yī)療費(fèi)1217元、交通費(fèi)150元，施救費(fèi)7580元，救護(hù)傷員費(fèi)9270元、停車費(fèi)980元，共計(jì)20323元，訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)萬盛支公司辯稱，王XX、王華鵬的醫(yī)療費(fèi)已賠付，原告分別主張的1035元（含藥事服務(wù)費(fèi)320元、掛號(hào)費(fèi)100元、手術(shù)相關(guān)615元）和1217元系自費(fèi)藥部分，其不應(yīng)承擔(dān)；交通費(fèi)無票據(jù)，且其已按50元／人的標(biāo)準(zhǔn)予以主張；施救費(fèi)并未聯(lián)系保險(xiǎn)公司核定；救護(hù)傷員費(fèi)270元及金額為9000元的票據(jù)均系收據(jù)，真實(shí)性無法核實(shí)；停車費(fèi)不屬于直接損失。故原告主張的費(fèi)用均不應(yīng)得到支持，應(yīng)予駁回。
經(jīng)審理查明，2014年8月15日，朱XX駕駛渝BXXX20號(hào)車，由大理駛往楚雄，行駛至杭瑞高速公路K2443＋200m處時(shí)，與楊永國駕駛的云MXXX10號(hào)車追尾相撞，造成渝BXXX20號(hào)車駕駛?cè)酥靀X、乘車人王華鵬、王XX等5人受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，朱XX駕駛車輛時(shí)未與前車保持必要的安全距離是造成此次事故的根本原因，負(fù)事故全部責(zé)任，楊永國無責(zé)任。
事故發(fā)生后，王XX就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)4673.76元；王華鵬就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)8555.02元。
渝BXXX20號(hào)車的車主系王XX，于2013年12月12日與通過被告的電話營銷方式在被告處投保商業(yè)三者險(xiǎn)，含機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)（責(zé)任限額157800元）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（責(zé)任限額10000元／座×1座）、第三者責(zé)任保險(xiǎn)（責(zé)任限額50萬元）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（責(zé)任限額10000元／座×4座），均投保不計(jì)免賠率。投保時(shí)，被告的工作人員通過電話告知被告如下免責(zé)內(nèi)容：假如出現(xiàn)無證駕駛，駕證、行駛證過期，酒后駕車，交通事故后逃逸，根據(jù)保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)公司不予賠付；其他免責(zé)部分，你拿到條款后仔細(xì)閱讀。后王XX持病歷及相關(guān)票據(jù)到被告處理賠，被告確認(rèn)王XX醫(yī)療費(fèi)3638.76元、護(hù)理費(fèi)1820元、伙食補(bǔ)助費(fèi)832元、誤工費(fèi)3010元、交通費(fèi)50元，合計(jì)9350.76元，并實(shí)際理賠9350.76元；確認(rèn)黎廷芳醫(yī)療費(fèi)5679.90元，護(hù)理費(fèi)910元、伙食補(bǔ)助費(fèi)416元、誤工費(fèi)3010元、交通費(fèi)50元，計(jì)10065.70元，實(shí)際理賠10000元；確認(rèn)王華鵬醫(yī)療費(fèi)7338.02元、護(hù)理費(fèi)840元、伙食補(bǔ)助費(fèi)384元、交通費(fèi)50元，合計(jì)8612.02元，實(shí)際理賠8612.02元；另理賠王XX渝BXXX20號(hào)車輛施救費(fèi)1600元。
上述事實(shí)，有交通事故認(rèn)定書、病歷及相關(guān)票據(jù)、保單等書證及當(dāng)事人陳述等在卷證實(shí)，并經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證和本院審查屬實(shí)，本院依法予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，王XX就渝BXXX20號(hào)車在人保財(cái)險(xiǎn)萬盛支公司處投保商業(yè)險(xiǎn)，符合法律的規(guī)定，屬有效財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。涉案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)依據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案中，保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)牟糠职ㄉ姘杠囕v和車上人員的損失。
對(duì)于機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)部分，原告主張施救費(fèi)7580元（理賠的1600元已扣減）、停車費(fèi)980元，并提供相應(yīng)的票據(jù)予以佐證。被告提出其未對(duì)施救費(fèi)進(jìn)行定損，停車費(fèi)屬間接損失，不予認(rèn)可。經(jīng)查，原告舉示的票據(jù)能反映出對(duì)渝BXXX20號(hào)車的施救情況，被告雖有異議，未舉示相應(yīng)的證據(jù)證實(shí)原告主張的費(fèi)用不屬于必要費(fèi)用，對(duì)其意見不予支持；結(jié)合被告舉示的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)賠款計(jì)算書及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述能夠反映出原告王XX和被告對(duì)涉案車輛的處置過程，即先確定車輛殘值，再按定損金額予以扣減，故車輛停放至殘值確定前所產(chǎn)生的費(fèi)用屬于必然產(chǎn)生的費(fèi)用，對(duì)被告的意見亦不予支持。綜上，對(duì)原告的主張，本院依法予以支持。
對(duì)于車上人員責(zé)任險(xiǎn)部分，原告和被告系在醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)用藥部分發(fā)生分歧，原告不同意扣除，被告認(rèn)為依據(jù)保險(xiǎn)條款應(yīng)予扣除。經(jīng)查，被告未提供證據(jù)證實(shí)原告主張的醫(yī)療費(fèi)（王XX1035元、王華鵬1217元）不在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，且被告在電話告知免責(zé)條款時(shí)，并未將前述內(nèi)容予以告知，僅告知由投保人詳細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，故被告并未完成其明確說明義務(wù)，相應(yīng)部分的免責(zé)條款不能作為確定王XX與被告權(quán)利義務(wù)的依據(jù)，故對(duì)被告相應(yīng)的意見不予支持。結(jié)合被告已理賠王XX各種費(fèi)用合計(jì)9350.76元的實(shí)際情況，被告尚須賠償原告649.24元，其余部分超過賠償限額，不予支持；已理賠王華鵬各種費(fèi)用合計(jì)8612.02元的實(shí)際情況，被告尚須賠償原告1217元。原告另主張王華鵬和黎廷芳從云南轉(zhuǎn)回重慶醫(yī)院支出的救護(hù)車費(fèi)9000元，原告舉示的票據(jù)系收據(jù)，并不能證實(shí)其費(fèi)用的發(fā)生情況，被告亦未認(rèn)可，且該筆款項(xiàng)應(yīng)作為車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目予以賠付，亦超出1萬元／座×2座的賠償限額，本院對(duì)此不予確認(rèn)；原告另行主張的王華鵬和黎廷芳從南華轉(zhuǎn)到楚雄醫(yī)院的交通費(fèi)270元，有相應(yīng)的病歷及票據(jù)予以佐證，本院對(duì)該筆款項(xiàng)的真實(shí)性予以確認(rèn)，由于該費(fèi)用系用于救治王華鵬和黎廷芳二人共同產(chǎn)生，本院酌情確定其中150元系用于救治王華鵬產(chǎn)生的費(fèi)用。結(jié)合被告已經(jīng)理賠黎廷芳各種費(fèi)用合計(jì)10000元和王華鵬各種費(fèi)用9829.02元（含前述醫(yī)療費(fèi)1217元）的實(shí)際情況，確定被告尚須賠償原告150元。
綜上，被告尚應(yīng)賠償原告王XX的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)10576.24元。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第十七條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第六款、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后15日內(nèi)賠償原告王XX10576.24元；
二、駁回原告王XX、朱XX的其余訴訟請(qǐng)求。
如果被告某保險(xiǎn)公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取153元，由原告王XX承擔(dān)89元，由被告被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)64元（此款項(xiàng)原告王XX已預(yù)交，被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后15日內(nèi)直接給付原告王XX）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第五中級(jí)人民法院。上訴期滿后七日內(nèi)仍未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。雙方當(dāng)事人在法定上訴期內(nèi)均未提出上訴或僅有一方上訴后又撤回的，本判決發(fā)生法律效力，當(dāng)事人應(yīng)自覺履行判決的全部義務(wù)。一方不履行的，自本判決內(nèi)容生效后，權(quán)利人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
代理審判員　　瞿金華
二〇一五年三月九日
書　記　員　　任　薇