楊XX與毛XX、龔XX、某保險公司保險糾紛一審民事判決書
- 2020年08月16日
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(2015)武法民初字第1756號 保險糾紛 一審 民事 武岡市人民法院 2015-12-06
原告楊XX,女,1929年5月15日,漢族。
特別授權(quán)委托代理人鄧少明,武岡市迎春亭法律服務(wù)所法律工作者。
被告毛XX,男,1957年5月14,漢族。
被告龔XX,男,1953年10月20日,漢族。
以上兩被告的特別授權(quán)委托代理人王征路,武岡市迎春亭法律服務(wù)所法律工作者。
被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司邵陽市中心公司。
法定代表人劉琨海,系該公司總經(jīng)理。
特別授權(quán)委托代理人文湘桂,男,1986年1月11日,苗族,系該公司理賠員。
被告楊秋林,男,1956年9月21日,漢族。
原告楊XX與被告毛XX、龔XX、某保險公司保險糾紛一案,本院于2015年9月15日受理后,依法適用簡易程序,由審判員蔣登忠獨任審理,于2015年10月22日公開開庭進(jìn)行了審理。代理書記員李璐擔(dān)任記錄。應(yīng)原告楊XX的申請,本院當(dāng)庭追加楊秋林為本案被告,被告楊秋林當(dāng)庭放棄舉證期及答辯期。原告楊XX特別授權(quán)委托代理人鄧少明與被告毛XX、龔XX的特別授權(quán)委托代理人王征路、被告楊秋林、被告某保險公司的特別授權(quán)委托代理人文湘桂到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊XX訴稱:2015年4月20日14時40分,被告毛XX駕駛湘EXXX49客車被湘EXXX06車碰撞,造成車上乘客楊XX受傷,兩車受損的交通事故。2015年5月15日武岡市公安局交警大隊出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,湘EXXX06車事發(fā)后逃逸,應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任。原告楊XX受傷后,在武岡市人民醫(yī)院住院治療73天,共花費住院醫(yī)療費18876.46元、門診費1296.2元、鑒定費700元,合計20872.66元,此款已由被告龔XX墊付,另墊付后期醫(yī)療費3000元。被告龔XX系湘EXXX49客車的所有人,原告楊XX與被告龔XX之間構(gòu)成旅客運輸合同關(guān)系,被告毛XX在運輸過程中未盡到注意義務(wù)致乘客受傷,已構(gòu)成違約責(zé)任,則被告龔XX應(yīng)承擔(dān)造成的損失。被告龔XX在陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司投保了道路客運承運人責(zé)任保險,原告楊XX受傷時還在保險期間內(nèi),故原告楊XX的全部損失應(yīng)由被告陽光財產(chǎn)保險股份有限公司邵陽中心支公司依法支付給原告。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特提起訴訟,請求人民法院依法判決:1、判令被告龔XX、毛XX賠付原告楊XX的住院醫(yī)療費18876.46元、門診醫(yī)療費1296.2元、精神撫慰金5000元、鑒定費700元、傷殘賠償金5030元(10060元×5年×10%)、住院伙食補助費2190元(73天×30元)、營養(yǎng)費2190元(73天×30元)、后期醫(yī)療費5000元、護(hù)理費9271元(73天×127元)、車費500元,合計50053.66元;2、判令被告某保險公司中在(湘EXXX49客車所投保的)道路客運承運人責(zé)任險限額范圍內(nèi)承擔(dān)上述第一項的賠償;3、本案訴訟費由被告承擔(dān)。
被告毛XX、龔XX辯稱,被告毛XX、龔XX系雇傭關(guān)系,在本案中兩被告無任何過錯,不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任;被告龔XX、毛XX為原告楊XX墊付了23872.66元的醫(yī)療費與門診費,應(yīng)依法返還;被告龔XX將湘EXXX49在某保險公司投保,應(yīng)由某保險公司承擔(dān)所有責(zé)任。
被告楊秋林辯稱,某保險公司要按車上人員險進(jìn)行賠償。
被告某保險公司辯稱,此次事故對方為全責(zé)應(yīng)由對方車輛進(jìn)行賠償;由于沒有把對方車輛作為被告,對于對方是否已經(jīng)對原告進(jìn)行賠償無法核實;被告某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的基礎(chǔ)是與被告楊秋林存在的保險合同關(guān)系,請原告追加楊秋林為本案被告;根據(jù)承運人責(zé)任保險合同,每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%,兩者以高者為準(zhǔn);原告的各項訴訟請求過高,醫(yī)藥費應(yīng)當(dāng)以實際發(fā)生為準(zhǔn),應(yīng)提供相關(guān)聯(lián)性的發(fā)票,且要按20%左右的比例進(jìn)行核減;精神撫慰金不予賠償,對于傷殘賠償金,原告的傷殘等級過高,需進(jìn)一步核實;住院伙食補助費應(yīng)按30元每天乘以實際住院天數(shù)進(jìn)行計算;營養(yǎng)費應(yīng)參照醫(yī)囑,如果沒有醫(yī)囑則不需要加強營養(yǎng),且營養(yǎng)費此計算方式不合理,明顯過高;后續(xù)醫(yī)藥費應(yīng)以實際發(fā)生為準(zhǔn);護(hù)理費應(yīng)參照農(nóng)村的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)乘以實際住院天數(shù)進(jìn)行計算;車費應(yīng)當(dāng)以提供相關(guān)聯(lián)的且在住院期間內(nèi)的交通費發(fā)票為準(zhǔn);訴訟費、鑒定費不在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。
原告楊XX為支持其訴訟主張,在舉證期限內(nèi)向法庭提供了如下證據(jù):
1、原、被告身份證、企業(yè)信息資料,擬證明原、被告主體資格;
2、道路交通事故認(rèn)定書,擬證明湘EXXX06車承擔(dān)全部責(zé)任,被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任;
3、司法鑒定意見書,擬證明原告構(gòu)成十級傷殘,后期醫(yī)療費5000元,傷休120天;
4、住院醫(yī)療費、門診費發(fā)票、鑒定費,擬證明住院醫(yī)療費18876.46元,門診1296.2元,鑒定費700元;
5、出院證、診斷證明書,擬證明共住院73天(2015.4.20-7.12日止),加強營養(yǎng),臥床休息一月;
6、住院病歷,擬證明原告在武岡市人民醫(yī)院住院的事實;
7、道路客運承運人責(zé)任保險單抄本,擬證明湘EXXX49客車在陽光保險投保的事實。
被告毛XX、龔XX、楊秋林對原告提交的證據(jù)無異議。
被告某保險公司對原告提交的證據(jù)的質(zhì)證意見為:對原、被告身份證、企業(yè)信息資料、道路交通事故認(rèn)定書無異議,對司法鑒定意見書,由于原告有陳舊性的病史,對其構(gòu)成十級傷殘是否與本次交通事故有關(guān)存在異議,對此鑒定意見書的關(guān)聯(lián)性有異議;住院醫(yī)療費、門診費發(fā)票、鑒定費中的門診發(fā)票應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)院印章,對真實性、關(guān)聯(lián)性有異議,發(fā)票中存在與原告住院時間不符的,對其真實性、關(guān)聯(lián)性有異議,對鑒定費發(fā)票、住院發(fā)票無異議,對證據(jù)出院證、診斷證明書、住院病歷資料、道路客運承運人責(zé)任保險單抄本無異議。
被告某保險公司為支持自己的答辯觀點,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):
1、道路承運人保險抄單,擬證明被告車輛的投保情況;
2、保險條款,擬證明精神撫慰金不在理賠范圍內(nèi)。
原告楊XX、被告毛XX、龔XX、楊秋林對被告某保險公司提交的證據(jù)沒有異議。
被告毛XX、龔XX為支持自己的答辯觀點,在舉證期限內(nèi)向本院提交了如下證據(jù):
1、道路交通事故認(rèn)定書,擬證明湘EH606車承擔(dān)全部責(zé)任、被告毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任;
2、駕駛證、從業(yè)資格證、身份證、行駛證、道路運輸證、車輛審驗記錄、維護(hù)卡,擬證明湘EXXX49客車系龔XX所有,該車檢驗合格;
3、道路客運承運人保險單抄本批單,擬證明湘EXXX49客車在陽光保險投保的事實,保期自2014.8.19-2015.8.18日止;
4、領(lǐng)條,擬證明楊XX出院時在湘EXXX49車領(lǐng)取后期理療費3000元的事實。
原告楊XX及被告某保險公司、楊秋林對被告毛XX、龔XX提交的證據(jù)無異議。
被告楊秋林沒有向本院提交證據(jù)。
結(jié)合原、被告的質(zhì)證意見,本院對原、被告提交的證據(jù)認(rèn)證如下:對原告楊XX提交的原、被告身份證、企業(yè)信息資料、道路交通事故認(rèn)定書、出院證、診斷證明書、住院病歷資料、道路客運承運人責(zé)任保險單抄本、鑒定費發(fā)票,四被告無異議,作為本案定案的依據(jù);對司法鑒定意見書,被告某保險公司有異議,但該意見書形式合法,內(nèi)容真實,其沒有提交反駁證據(jù)予以佐證,作為本案定案的依據(jù);對武岡市人民醫(yī)院的門診發(fā)票,形式合法,內(nèi)容真實,日期與原告受傷的日期相吻合,作為本案定案的依據(jù);對武岡都梁醫(yī)院的門診發(fā)票,系檢查費用,無相關(guān)病歷佐證,不作為本案定案的依據(jù)。
對被告某保險公司提交的證據(jù),原告及其余三被告無異議,作為本案定案的依據(jù)。
對被告毛XX、龔XX提交的證據(jù),原告及其余兩被告無異議,作為本案定案的依據(jù)。
根據(jù)以上所采信的證據(jù),結(jié)合原、被告的當(dāng)庭陳述,本院查明本案事實如下:
2015年4月20日14時40分,被告毛XX駕駛湘EXXX49客車被湘EXXX06車碰撞,造成車上乘客楊XX受傷、兩車受損的交通事故。2015年5月15日,武岡市公安局交警大隊作出道路交通事故認(rèn)定書:湘EXXX06車事發(fā)后逃逸,應(yīng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,毛XX不承擔(dān)事故責(zé)任。原告楊XX受傷后,在武岡市人民醫(yī)院住院治療73天,用去醫(yī)療費18876.46元、門診費586.2元、鑒定費700元,合計20162.66元,此款已由被告龔XX墊付,另被告龔XX還墊付了后期醫(yī)療費3000元。原告楊XX的傷經(jīng)邵陽市王城司法鑒定所鑒定:其損傷構(gòu)成拾級傷殘。
被告龔XX系湘EXXX49客車的所有人,被告毛XX系被告龔XX雇請的司機。湘EXXX49客車在被告某保險公司投保了道路客運承運人責(zé)任保險,被保險人為被告楊秋林,保險期間自2014年8月19日0時起至2015年8月18日24時止。道路客運承運人責(zé)任保險合同約定:每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%,兩者以高者為準(zhǔn),每座人身傷亡責(zé)任限額為400000元。
原告楊XX在此次交通事故中的損失為:醫(yī)療費18876.46元、后期醫(yī)療費5000元,門診費586.2元、鑒定費700元,傷殘賠償金5030元(10060元×5年×10%)、住院伙食補助費2190元(73天×30元)、營養(yǎng)費730元(73天×10元)、護(hù)理費4745元(73天×65元)、車費500元,共計38358元。
另查明,湖南省2014年度農(nóng)村居民人均純收入為10060元,農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資為23441元。
本院認(rèn)為,本案原告楊XX乘坐被告毛XX駕駛的被告龔XX所有的湘EXXX49客車,與被告龔XX形成運輸合同關(guān)系,本案案由應(yīng)是公路旅客運輸合同糾紛,而不是保險糾紛。本案的焦點是原告楊XX在此次交通事故中的損失應(yīng)當(dāng)由誰負(fù)責(zé)賠償。本案中,被告毛XX系被告龔XX雇請的司機,原告楊XX與被告龔XX形成運輸合同關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第三百零二條第一款的規(guī)定:承運人應(yīng)當(dāng)對運輸過程中旅客的傷亡承擔(dān)損害賠償責(zé)任,但傷亡是旅客自身健康原因造成的或者承運人證明傷亡是旅客故意、重大過失造成的除外。因此原告楊XX在此次交通事故中的損失應(yīng)當(dāng)由被告龔XX負(fù)責(zé)賠償。因原告楊XX選擇公路旅客運輸合同糾紛起訴,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條之規(guī)定,侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。對原告楊XX要求被告龔XX賠償精神損害賠償金的訴訟請求,本院依法不予支持。被告龔XX所有的湘EXXX49客車在被告某保險公司投保了道路客運承運人責(zé)任保險,被保險人為被告楊秋林,雙方形成保險合同關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款之規(guī)定:責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。本案中,被告楊秋林要求被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司將保險金直接支付給原告楊XX,本院依法予以支持。根據(jù)道路客運承運人責(zé)任保險合同約定:每次事故絕對免賠額為200元或核定損失金額的10%,兩者以高者為準(zhǔn),每座人身傷亡責(zé)任限額為400000元。本案中,原告楊XX在此次交通事故中的損失為38358元,絕對免賠償額為3836元。因此,被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司應(yīng)賠償原告楊XX在此次交通事故中的損失34522元,被告龔XX應(yīng)賠償原告楊XX3836元,被告龔XX已墊付了23873元,相抵后,被告龔XX還墊付了20037元,扣除被告龔XX已墊付的20037元,被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司還應(yīng)賠償原告楊XX14485元。被告龔XX墊付的醫(yī)療費用等由其向被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司主張權(quán)利。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第三百零二條第一款,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條和《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司在本判決生效之日起三日內(nèi)支付原告楊XX賠償款14485元;
二、被告龔XX賠償原告楊XX在此次交通事故中的經(jīng)濟(jì)損失3836元(此款已支付);
三、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費1050元,由原告楊XX負(fù)擔(dān)150元,被告陽光財產(chǎn)保險股份有限邵陽市中心支公司負(fù)擔(dān)900元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院提出上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省邵陽市中級人民法院。
審 判 員 蔣登忠
二〇一五年十二月六日
代理書記員 李 璐