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（2015）一中民二終字第0369號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 天津市第一中級(jí)人民法院 2015-07-31

上訴人（原審被告）甲保險(xiǎn)公司，住所地天津市河西區(qū)-1308。
負(fù)責(zé)人劉小沛，經(jīng)理。
委托代理人甄建飛，天津郎文律師事務(wù)所律師。
委托代理人張馨，天津郎文律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）孟XX，農(nóng)民。
委托代理人白德強(qiáng)，天津正軒律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）乙保險(xiǎn)公司，住所地河北省廊坊市廣陽區(qū)。
負(fù)責(zé)人張根群，總經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人孟XX、被上訴人財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服天津市薊縣人民法院（2015）薊民初字第5479號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人甲保險(xiǎn)公司的委托代理人甄建飛、張馨，被上訴人孟XX的委托代理人白德強(qiáng)到庭參加訴訟，被上訴人乙保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明，2013年3月21日16時(shí)10分許，趙雨旺駕駛孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號(hào)大貨車為孟XX拉沙石料返回的路上，沿津薊高速公路由東向西行駛至京津高速下行津薊互通處時(shí)，因超速且未保安全駕駛，操作不當(dāng)，致使車輛失控，翻入溝內(nèi)，趙雨旺被甩出車外后被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷。趙雨旺于當(dāng)日到寶坻區(qū)人民醫(yī)院治療，經(jīng)診斷傷情為：左側(cè)第4-7肋骨骨折、雙肺挫傷、雙側(cè)胸腔積液、心肌挫傷、左股骨干骨折、左脛腓骨近端粉碎性骨折、雙側(cè)鼻骨、鼻中隔、右側(cè)上頜骨額竇骨折、雙側(cè)眶內(nèi)壁、右眶上下壁骨折、右額骨骨折、頭面部挫裂傷。為此，趙雨旺共住院治療23天，支出醫(yī)療費(fèi)92863.71元。趙雨旺傷情經(jīng)天津市河西醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定為下肢損傷為9級(jí)傷殘、右下肢為10級(jí)傷殘、胸部損傷為10級(jí)傷殘。趙雨旺誤工期鑒定為300日、護(hù)理期鑒定為120日、營(yíng)養(yǎng)期鑒定為120日。趙雨旺開支鑒定費(fèi)1820元、出診費(fèi)300元。2013年4月5日天津市公安交管局作出此次道路交通事故認(rèn)定，認(rèn)定事實(shí)為趙雨旺駕駛津A×××××、津B×××××掛號(hào)大貨車，在高速上超速行駛、未保安全，該車側(cè)翻翻入邊溝發(fā)生交通事故，趙雨旺負(fù)事故的全部責(zé)任。2014年3月10日，趙雨旺提起對(duì)孟XX提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛訴訟，經(jīng)（2014）薊民初字第1881號(hào)民事判決書認(rèn)定：趙雨旺損失確定為醫(yī)療費(fèi)92863.71元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元（50元×23天）、交通費(fèi)1500元、酒檢費(fèi)300元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1820元、法醫(yī)出診費(fèi)300元、傷殘賠償金67782元（15405元×20年×22%）、精神撫慰金11000元、誤工費(fèi)23472元（78.24元×300天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元（50元×120天）、護(hù)理費(fèi)9388.8元（78.24元×120天），合計(jì)215576.51元。判決：一、由孟XX賠償趙雨旺醫(yī)療費(fèi)92863.71元、伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元（50元×23天）、交通費(fèi)1500元、酒檢費(fèi)300元、法醫(yī)鑒定費(fèi)1820元、法醫(yī)出診費(fèi)300元、傷殘賠償金67782元（15405元×20年×22%）、精神撫慰金11000元、誤工費(fèi)23472元（78.24元×300天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元（50元×120天）、護(hù)理費(fèi)9388.8元（78.24元×120天），共計(jì)215576.51元之60%，即129345.91元，于判決生效后十五日內(nèi)付清。余部損失由趙雨旺自負(fù)。二、駁回趙雨旺的其他訴訟請(qǐng)求。2014年12月22日，孟XX給付趙雨旺賠償款129345.91元。
另查，孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號(hào)大貨車，在甲保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)二份。在乙保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)，賠償限額為主車1000000元，掛車50000元。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
一審法院經(jīng)審理認(rèn)為，交警部門的責(zé)任認(rèn)定合法有效，予以確認(rèn)。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)中“第三者”是指除保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)車輛上的人員以外，因保險(xiǎn)車輛的意外事故遭受人身、財(cái)產(chǎn)損害的第三人。車上人員責(zé)任險(xiǎn)中的“車上人員”，是指發(fā)生意外事故時(shí)身處保險(xiǎn)車輛之上的人員。據(jù)此，判斷因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人屬于“第三者”還是“車上人員”，必須以該人在事故發(fā)生時(shí)這一特定的時(shí)間是否身處保險(xiǎn)車輛之上為依據(jù)，在車上即為“車上人員”，在車下即為“第三者”。機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)合同中的“車上人員”、“第三者”均是依據(jù)特定的時(shí)空條件而設(shè)定的臨時(shí)身份，當(dāng)時(shí)空條件發(fā)生了變化，則可以相互轉(zhuǎn)化。因保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故而受害的人，如果在事故發(fā)生前是保險(xiǎn)車輛的車上人員，事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)置身于保險(xiǎn)車輛之下，則屬于“第三者”。至于何種原因?qū)е略撊藛T在事故發(fā)生時(shí)置身于保險(xiǎn)車輛之下，并不影響其“第三者”的身份。第三者責(zé)任保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接毀損，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償?？梢娭灰且虮ｋU(xiǎn)車輛的意外事故導(dǎo)致的人身傷亡，即使受害人的傷害后果不是由事故車輛直接實(shí)施，但如果受害人的傷亡后果與事故車輛的危險(xiǎn)行為之間存在直接的必然的因果關(guān)系，即屬于第三者的范疇。本案中，趙雨旺超速駕駛車輛發(fā)生交通事故，被甩出車外后并被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷，其與該車的關(guān)系性質(zhì)發(fā)生了變化，身份已經(jīng)轉(zhuǎn)化為交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的第三者，應(yīng)按第三者理賠。孟XX已經(jīng)生效判決對(duì)趙雨旺承擔(dān)了賠償責(zé)任。因事故車輛在甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以理賠。趙雨旺開支的酒檢費(fèi)、鑒定費(fèi)系為查明事故的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條之規(guī)定，一審法院判決如下：“一、被告甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償原告?zhèn)麣堎r償金67885.68元【（交通費(fèi)1500元＋傷殘賠償金67782元＋精神撫慰金11000元＋誤工費(fèi)23472元＋護(hù)理費(fèi)9388.8元）＊60%】，于判決生效后十日內(nèi)付清。二、乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)賠償原告損失61460.23元［（醫(yī)療費(fèi)92863.71元＋伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元＋酒檢費(fèi)300元＋法醫(yī)鑒定費(fèi)1820元＋法醫(yī)出診費(fèi)300元＋營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元）＊60%］，于判決生效后十日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1443元（已減半，已預(yù)交），由被告甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)733元，被告乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)710元?！?br>甲保險(xiǎn)公司不服一審判決，向本院提出上訴，請(qǐng)求：一、撤銷原審判決第一項(xiàng)，改判甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、二審訴訟費(fèi)由孟XX、乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)。上訴理由為：一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。趙雨旺在發(fā)生交通事故時(shí)為車上人員，并不屬于第三者。本起交通事故是由案外人趙雨旺駕駛孟XX所有的津A×××××、津B×××××掛號(hào)大貨車，因超速且未保安全駕駛造成的。在發(fā)生交通事故時(shí)，趙雨旺應(yīng)為車上人員，并不屬于第三者。依據(jù)由國(guó)務(wù)院頒布的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定：本條例所稱機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。通過上述規(guī)定可以看出，交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)車上人員的人身傷亡不予賠償。
孟XX答辯稱，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求本院駁回上訴，維持原判。答辯理由為：趙雨旺發(fā)生交通事故被甩出車外后，被自身車輛撞擊貨物壓倒致傷，屬于第三者的范圍，應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償。
本院經(jīng)審理查明，二審期間，雙方當(dāng)事人除當(dāng)庭陳述、提交書面意見外，未提交新證據(jù)。一審法院認(rèn)定的案件事實(shí)無誤，本院予以確認(rèn)。案經(jīng)調(diào)解未果。
本院認(rèn)為，本案中，甲保險(xiǎn)公司對(duì)于涉訟交通事故發(fā)生時(shí)，駕駛員趙雨旺被甩出車外的事實(shí)不予認(rèn)可，上述事實(shí)在涉訟道路交通事故認(rèn)定書的道路交通事故發(fā)生經(jīng)過中雖未作表述，但天津市公安交通管理局高速支隊(duì)京津大隊(duì)在2015年1月6日出具的證明中，對(duì)此作出了具體表述。該證明系由道路交通安全主管部門依職權(quán)以其名義作出的，具有較強(qiáng)的證明力，一審法院依據(jù)該證據(jù)作出事實(shí)認(rèn)定并無不當(dāng)。甲保險(xiǎn)公司雖對(duì)此持有異議，但未提供相反證據(jù)加以反駁，故對(duì)其所持的趙雨旺并非涉訟交通事故中的第三者的事實(shí)主張，本院不予采信。據(jù)此，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
上訴案件受理費(fèi)1431元，由上訴人甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　田春燕
審　判　員　　周全勝
代理審判員　　陳　晨
二〇一五年七月三十一日
書　記　員　　白俊勇