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原告陳德耀、某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書(shū)

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2015)西民商初字第69號(hào) 合同糾紛 一審 民事 安順市西秀區(qū)人民法院 2015-10-30

原告陳德耀,男,漢族,駕駛員,貴州省安順市人,住貴州省安順市西秀區(qū)。
原告任曉芳,女,漢族,護(hù)理員,貴州省安順市人,住貴州省安順市西秀區(qū)。
二原告委托代理人張銳雪,貴州山全律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安順?lè)止?,地址:貴州省安順市西秀區(qū)。
法定代表人:張XX,系公司經(jīng)理。
委托代理人王穎,女,苗族,貴州省貴陽(yáng)市人,住貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)。(系被告公司員工)
代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告陳德耀、某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2015年8月6日立案受理。依法由助理審判員何坤適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告陳德耀、任曉芳及其委托代理人張銳雪、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安順?lè)止疚写砣送醴f到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二原告訴稱:2015年3月18日,原被告訂立保險(xiǎn)合同,約定原告將貴GXXX80號(hào)大眾牌轎車投保于被告公司,投保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)、不計(jì)免賠率等險(xiǎn)種,其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額為200000元。保險(xiǎn)期間為2015年3月19日零時(shí)起至2016年3月18日24時(shí)止。保險(xiǎn)合同簽訂后,原告如約支付了保險(xiǎn)費(fèi)3091.76元。2015年4月22日18時(shí)00分許,原告任曉芳駕駛貴GXXX80號(hào)大眾牌轎車從普定往安順?lè)较蛐旭?,行?jīng)貴州省普定縣同城大道老馬臺(tái)路段時(shí),撞著橫過(guò)公路的行人常禮輝,造成常禮輝受傷的交通事故。常禮輝在醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。本次交通事故普定縣公安局交通警察大隊(duì)以黔公交認(rèn)字(2015)第00038號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定原告任曉芳承擔(dān)主要責(zé)任,死者常禮輝承擔(dān)次要責(zé)任。另外,原告陳德耀與任曉芳二人系夫妻關(guān)系。事故發(fā)生后,原告方與受害方達(dá)成協(xié)議,積極按照法律規(guī)定對(duì)受害方進(jìn)行了賠償,共支付醫(yī)藥費(fèi)17552.89元及賠償款251800元。原告賠償受害方損失后被告卻不同意按照保險(xiǎn)合同約定支付原告保險(xiǎn)賠償金。故請(qǐng)求:1、判決被告支付原告保險(xiǎn)賠償金269352.89元。2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安順?lè)止巨q稱:原告在交通肇事后具有逃逸行為,根據(jù)保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定被告方不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)認(rèn)為肇事者任曉芳作為一個(gè)護(hù)理人員,沒(méi)有盡到積極救助的義務(wù),有故意擴(kuò)大損失的行為,并且在事故發(fā)生后沒(méi)有及時(shí)通知被告,逃逸現(xiàn)場(chǎng),有擴(kuò)大損失的嫌疑。同時(shí)其賠償金是肇事者與受害方家屬私下簽訂,沒(méi)有通知保險(xiǎn)人到場(chǎng),所賠償?shù)慕痤~是否合理,是否是為了減少其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的刑事責(zé)任而支出的一般交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)金額,死者常禮輝是否只有一位親屬等都有待于認(rèn)定,因此應(yīng)當(dāng)駁回二原告的訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明:二原告陳德耀、任曉芳系夫妻關(guān)系,2015年3月18日,原告陳德耀將家庭自用的貴GXXX80大眾牌轎車在被告處投了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率(M)等險(xiǎn)種,保險(xiǎn)期限從2015年3月19日零時(shí)至2016年3月18日24時(shí)止,其中:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)約定的死亡傷殘賠償責(zé)任限額為110000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償責(zé)任限額為2000元、醫(yī)療事故賠償限額為10000元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為200000元。2015年4月22日18時(shí)00分,原告任曉芳駕駛貴GXXX80號(hào)小型轎車,從普定往安順?lè)较蛐旭?,行至貴州省普定縣同城大道老馬臺(tái)路段時(shí),撞著橫過(guò)馬路的行人常禮輝,造成常禮輝受傷的交通事故,事故發(fā)生后任曉芳逃離現(xiàn)場(chǎng),并于當(dāng)日20時(shí)30分到普定縣交警大隊(duì)投案自首。后經(jīng)安順市公安司法鑒定中心檢驗(yàn)其未有酒駕行為。受害人常禮輝在醫(yī)院搶救無(wú)效,于2015年4月28日16時(shí)死亡。經(jīng)過(guò)普定縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,任曉芳負(fù)事故的主要責(zé)任,常禮輝負(fù)事故的次要責(zé)任。同時(shí)查實(shí)原告任曉芳在交通事故發(fā)生后沒(méi)有及時(shí)通知被告方到場(chǎng),原告方與受害方家屬協(xié)商賠償事宜時(shí)也未要求被告方到場(chǎng)。2015年4月29日,在普定縣道路交通事故人民調(diào)解委員會(huì)的主持下,任禮富(任曉芳之父)與王大尚(常禮輝之父)就賠償事宜達(dá)成協(xié)議,由原告任曉芳賠償死者常禮輝死亡賠償金、喪葬費(fèi)共計(jì)人民幣251800元,并當(dāng)場(chǎng)支付;原告任曉芳支付常禮輝住院期間的搶救費(fèi)用共計(jì)17552.89元。同時(shí)查明在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單的黑體字注明的“重要提示”欄有“1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款、特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù);5、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在交通事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)人?!币约半娫挔I(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單上用黑體字注明的“特別約定”提示欄有“1、保險(xiǎn)人事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無(wú)法確定或者擴(kuò)大部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。.........3、被保險(xiǎn)人必須在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)撥打95518電話向我公司報(bào)案。否則造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分,我公司不承擔(dān)責(zé)任”;用黑體字注明的“重要提示”欄有“1、本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單、和特別約定組成”的內(nèi)容;同時(shí)電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單(正、副本)上有原告陳德耀的簽字。在《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條第六項(xiàng)中關(guān)于責(zé)任免除有明顯的黑粗字體的文字規(guī)定:“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)”的規(guī)定;《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》在責(zé)任免除部分對(duì)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的未有規(guī)定。另查明,死者常禮輝于系農(nóng)村戶口,死亡時(shí)4歲。
上述事實(shí),有原告及其代理人、被告代理人的當(dāng)庭陳述,原告提供的:二原告身份證、車輛駕駛證、行駛證、結(jié)婚證(以上均為復(fù)印件)、《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單復(fù)印件各一份、保險(xiǎn)費(fèi)的交納發(fā)票、常禮輝及王大尚的戶口復(fù)印件及常禮輝的戶口注銷證明、《交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)》及收條、諒解書(shū)復(fù)印件、中國(guó)貴航三〇二醫(yī)院的病例及相關(guān)(住院、出院、死亡等)證明書(shū)、搶救醫(yī)療發(fā)票、《安順市公安局司法鑒定中心檢驗(yàn)報(bào)告》,被告提供的:被告的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法定代表人身份證明、商業(yè)險(xiǎn)投保單、保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益指南、業(yè)務(wù)繳費(fèi)清單復(fù)印件,交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)投保提示書(shū)、業(yè)務(wù)繳費(fèi)清單、機(jī)動(dòng)車交通責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)告知單復(fù)印件、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款》(以上證據(jù)均提供原件予以核對(duì))在卷佐證,并經(jīng)庭審質(zhì)證認(rèn)證,足以采信。
原告提供的:調(diào)解協(xié)議書(shū)、諒解書(shū)、收條,證實(shí)原告任曉芳在交通肇事逃逸后于當(dāng)日投案自首,并與受害人家屬達(dá)成諒解,原告給予受害人家屬258100元的賠償款并取得受害方諒解的事實(shí);被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但對(duì)是否合理表示異議;因被告不能提供反駁證據(jù),本院予以采信。認(rèn)可其給被害人家屬支付了死亡賠償金及喪葬費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣258100元。
被告提供的:商業(yè)險(xiǎn)投保單、保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益指南、業(yè)務(wù)繳費(fèi)清單復(fù)印件,交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單、交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)投保提示書(shū)、業(yè)務(wù)繳費(fèi)清單、機(jī)動(dòng)車交通責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)告知單復(fù)印件、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款》,證實(shí)原告在被告處投保的情況以及繳費(fèi)情況,并且原告已經(jīng)在投保單上簽字認(rèn)可公司的條款的規(guī)定。主張證實(shí)原告任曉芳在事故發(fā)生后逃逸,按該條款規(guī)定,被告方應(yīng)免除保險(xiǎn)責(zé)任;原告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)證明目的有異議,認(rèn)為保單上的條款上沒(méi)有約定駕駛?cè)苏厥绿右莺蟊kU(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付責(zé)任的條款。經(jīng)查實(shí)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單的黑體字注明的“重要提示”欄有“1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款、特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù);.........5、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在交通事故發(fā)生后及時(shí)通知保險(xiǎn)人。”以及電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單上用黑體字注明的“特別約定”提示欄有“1、保險(xiǎn)人事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則造成損失無(wú)法確定或者擴(kuò)大部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。.........3、被保險(xiǎn)人必須在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)撥打95518電話向我公司報(bào)案。否則造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分,我公司不承擔(dān)責(zé)任”;用黑體字注明的“重要提示”欄有“1、本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單、和特別約定組成”的內(nèi)容;同時(shí)電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單(正、副本)上有原告陳德耀的簽字。在《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條第六項(xiàng)中關(guān)于責(zé)任免除有明顯的黑粗字體的文字規(guī)定:“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)”的規(guī)定;《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》在責(zé)任免除部分對(duì)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的未有規(guī)定。同時(shí)原告不能提供未收到的證據(jù),故可推定原告方對(duì)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》及相關(guān)合同條約是明知的,按《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋二》第十條、第十一條的規(guī)定,《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》產(chǎn)生效力,對(duì)該證據(jù)本院予以采信。
本院認(rèn)為:原告二人對(duì)家庭自用的貴GXXX80大眾牌轎車在被告處進(jìn)行了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約的投保,內(nèi)容合法,合同對(duì)雙方具有約束力。原告任曉芳在事故發(fā)生后逃逸現(xiàn)場(chǎng),按《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第五條第六項(xiàng)中關(guān)于責(zé)任免除有明顯的黑粗字體的文字規(guī)定:“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)”的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋二》第十條規(guī)定的“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持”及第十一條第一款的規(guī)定“保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人在投保單或者保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示的,人民法院應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的提示義務(wù)”的規(guī)定;同時(shí)根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》在責(zé)任免除部分對(duì)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的未有規(guī)定。任曉芳因致行人常禮輝的死亡,在交警部門的組織下,向其父親王大尚賠償了死亡賠償金及喪葬費(fèi)251800元,現(xiàn)二原告訴請(qǐng)被告理賠死亡賠償金及喪葬費(fèi)的訴請(qǐng),在第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)不予賠償,在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)給予賠償。鑒于常禮輝是農(nóng)村戶口,死亡時(shí)4歲,按2015年農(nóng)村居民人均純收入6671.22元、年平均工資42815元的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)常禮輝的死亡賠償金應(yīng)為:6671.22元×20年=133424.4元,喪葬費(fèi)應(yīng)為:6個(gè)月×3210.67元/月=19264.02元,醫(yī)藥費(fèi)原告支付了人民幣17552.89元,以上合計(jì)應(yīng)賠償人民幣170241.31元,已經(jīng)超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償金122000元的限額,對(duì)超過(guò)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡賠償金122000元的限額部分不予支持。另,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條的規(guī)定:“本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為”,原告任曉芳和投保人陳德耀是夫妻關(guān)系,并且車輛屬于家庭自用,因此其二原告具有訴訟主體資格,故對(duì)二原告的起訴,本院予以支持。綜上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條、第十一條第一款,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百一十九條第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安順?lè)止驹谂袥Q生效之日起三日內(nèi)向原告陳德耀、任曉芳理賠因常禮輝死亡的死亡賠償金及醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣122000元。
二、駁回原告陳德耀、任曉芳的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣5340元,減半收取人民幣2670元,原告陳德耀、任曉芳承擔(dān)人民幣1300元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安順?lè)止境袚?dān)人民幣1370元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于貴州省安順市中級(jí)人民法院。
逾期不上訴,則本判決發(fā)生法律效力,原告陳德耀、任曉芳可在履行期屆滿二年內(nèi),向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
代理審判員何坤
二〇一五年十月三十日
書(shū)記員諶靜(代)

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