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馬X甲與楊X、某保險(xiǎn)公司一審民事判決書(shū)

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
  • 作者:

(2015)東民一初字第61號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 四平市鐵東區(qū)人民法院 2015-10-13

原告:馬X甲,男,更夫,戶籍地:吉林省四平市,現(xiàn)住吉林省四平市。
委托代理人:馬X乙(馬X甲女兒),漢族,戶籍地:吉林省四平市。
委托代理人:尹X,吉林東天律師事務(wù)所律師。
被告:楊X,男,漢族,農(nóng)民,住吉林省梨樹(shù)縣
委托代理人:連XX,吉林克頓律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,住址:長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)西安大路1688號(hào)13層。
負(fù)責(zé)人李高生,總經(jīng)理。
委托代理人:常X,某保險(xiǎn)公司員工。
原告馬X甲訴被告楊X、某保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)某保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年6月10日受理,吉林衡德司法鑒定所于2015年7月9日(鑒定書(shū)日期)作出鑒定意見(jiàn),本院于2015年9月10日組成合議庭公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。馬X甲委托代理人馬X乙、尹X,楊X及其委托代理人連XX,某保險(xiǎn)公司委托代理人常X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
馬X甲訴稱(chēng):2015年4月21日晚14時(shí)30分,楊X駕駛的吉CXXX07面包車(chē)在石嶺至二龍道路旁的路邊石上由北向南倒車(chē)時(shí),與馬X甲駕駛的沿石嶺至二龍道路由西向東行駛的吉CXXX51號(hào)二輪摩托車(chē)發(fā)生事故,致車(chē)輛損壞,馬X甲被撞傷(脛骨平臺(tái)粉碎性骨折)。事故發(fā)生后,馬X甲被送往四平市中心醫(yī)院住院治療。經(jīng)四平市公安局交警支隊(duì)事故處理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)四公交認(rèn)字(2015)第0147號(hào)認(rèn)定:楊X負(fù)事故主要責(zé)任,馬X甲負(fù)事故次要責(zé)任。吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所(2015)法臨鑒字第196號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn)為:馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折等,評(píng)定其損傷的后遺癥為十級(jí)傷殘,骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費(fèi)用約為13000元。楊X駕駛車(chē)輛造成原告身體損傷,且后果極其嚴(yán)重,故訴請(qǐng)人民法院依法判決楊X、某保險(xiǎn)公司依法賠償馬X甲因此造成的損失:1、賠償住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、傷殘費(fèi)、精神損失費(fèi)等所有費(fèi)用12萬(wàn)元;2、由楊X、某保險(xiǎn)公司賠償因此事故而損壞的摩托車(chē)一輛;3、由楊X承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
楊X辯稱(chēng):1、對(duì)合理的部分予以支持,不合理的部分不予支持;2、對(duì)鑒定書(shū)中后續(xù)治療費(fèi)13000元有異議,過(guò)高,申請(qǐng)對(duì)該部分進(jìn)行重新鑒定,精神撫慰金8000元過(guò)高。其他部分在質(zhì)證時(shí)具體闡述。
某保險(xiǎn)公司辨稱(chēng):1、醫(yī)療費(fèi)用賠償用于治療交通事故外傷的合理費(fèi)用,且在限額10000元以內(nèi)承擔(dān);2、對(duì)于誤工費(fèi)應(yīng)該提供工資證明及收入減少證明、繳稅證明,按照行業(yè)平均標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;3、護(hù)理費(fèi)用需達(dá)到二級(jí)以上護(hù)理,且按一人標(biāo)準(zhǔn),足月按月賠付;4、傷殘賠償金應(yīng)提供戶籍證明或者是城市暫住證明,證明其是城市戶口或者證明其于事故發(fā)生之日往前推算在城市已居住滿一年;5、交通費(fèi)僅保護(hù)住院及出院當(dāng)天的且提供合理票據(jù)。
庭審查明:2015年4月21日晚14時(shí)30分,楊X駕駛的吉CXXX07面包車(chē)在石嶺至二龍道路旁的路邊石上由北向南倒車(chē)時(shí),與馬X甲駕駛的沿石嶺至二龍道路由西向東行駛的吉CXXX51號(hào)二輪摩托車(chē)發(fā)生事故,致車(chē)輛損壞,馬X甲受傷并被送往四平市中心醫(yī)院住院治療73天,診斷為:右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折。四平市公安局交警支隊(duì)事故處理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)四公交認(rèn)字(2015)第0147號(hào)認(rèn)定:楊X負(fù)事故主要責(zé)任,馬X甲負(fù)事故次要責(zé)任。吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所(2015)法臨鑒字第196號(hào)司法鑒定,鑒定意見(jiàn):馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折等,評(píng)定其損傷的后遺癥為十級(jí)傷殘;骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費(fèi)用約為13000元。楊X駕駛的吉CXXX07面包車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)。
馬X甲舉證如下:
1、身份證復(fù)印件和戶口,證明馬X甲主體身份、年齡、車(chē)輛情況。
2、四公交認(rèn)字(2015)第0147號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),證明交通事故的基本事實(shí)和雙方的責(zé)任劃分,楊X負(fù)事故的主要責(zé)任,馬X甲次要責(zé)任。
3、吉林衡德司法鑒定所吉衡司鑒所(2015)法臨鑒字第196號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),證明馬X甲因外傷致右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折等,評(píng)定其損傷的后遺癥為十級(jí)傷殘,骨折愈合后將其內(nèi)固定物予以取出的治療費(fèi)用約為13000元。
楊X有異議,對(duì)十級(jí)傷殘無(wú)異議,對(duì)后續(xù)治療費(fèi)有異議,認(rèn)為過(guò)高,申請(qǐng)做鑒定,7日內(nèi)給予答復(fù),超過(guò)7日可以視為我們放棄鑒定權(quán)利。
某保險(xiǎn)公司有異議,對(duì)后續(xù)治療費(fèi)無(wú)異議,對(duì)十級(jí)傷殘有異議,認(rèn)為過(guò)高,申請(qǐng)做鑒定,我們7日內(nèi)給予答復(fù),超過(guò)7日可以視為我們放棄鑒定權(quán)利。
4、住院病歷、出院診斷書(shū)、住院費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單、病歷住址錯(cuò)了的證明,證明住院治療的事實(shí)、天數(shù)、用藥、護(hù)理費(fèi)用的情況。
5、四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會(huì)證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等,證明原告在四平市居住的事實(shí),原告在2012年起,就在四平居住。
楊X、某保險(xiǎn)公司認(rèn)為:對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,但沒(méi)有暫住證證明,不能按照城市居民賠償。
6、原告的誤工證明、打工地點(diǎn)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,證明原告打工的事實(shí)存在。
楊X、某保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見(jiàn)稱(chēng):1、沒(méi)有用人單位簽訂用人勞動(dòng)合同,無(wú)法證明長(zhǎng)時(shí)間的誤工,具有臨時(shí)工特點(diǎn);2、原告已經(jīng)65歲了,超過(guò)了勞動(dòng)年齡,用人單位也不可能與其簽訂勞動(dòng)合同,還是屬于臨時(shí)工狀態(tài)。
7、拖車(chē)費(fèi)票據(jù)一張200元,摩托車(chē)維修費(fèi)票據(jù)一張1100元。
8、被扶養(yǎng)人需要扶養(yǎng)的證明。
楊X、某保險(xiǎn)公司對(duì)上述證據(jù)1、2、4、7、8真實(shí)性無(wú)異議,本院予以采納。
本院認(rèn)為:楊X、某保險(xiǎn)公司雖對(duì)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)有異議,但均未在7日內(nèi)提交重新鑒定申請(qǐng),視為自動(dòng)放棄鑒定,對(duì)吉林衡德司法鑒定所鑒定意見(jiàn)予以采信。楊X、某保險(xiǎn)公司雖認(rèn)為原告沒(méi)有暫住證證明,不能按照城市居民賠償,但馬X甲提供四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會(huì)證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等證據(jù),證明原告在四平市居住的事實(shí),原告在2012年起,就在四平居住,因此,應(yīng)認(rèn)定原告在四平市居住。馬X甲提供的誤工證明、四平市鐵東區(qū)昌達(dá)保溫材料廠的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,能夠證明原告打工的事實(shí)存在,對(duì)此證予以采信。
被告楊X舉證:
保險(xiǎn)單一份,證明楊X駕駛的吉CXXX07面包車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)。
馬X甲、某保險(xiǎn)公司均無(wú)異議。
根據(jù)馬X甲的訴訟請(qǐng)求和楊X、財(cái)產(chǎn)某保險(xiǎn)公司的答辯意見(jiàn),歸納本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、二被告應(yīng)如何承擔(dān)賠償責(zé)任2、原告請(qǐng)求數(shù)額是否應(yīng)予支持
根據(jù)確認(rèn)的案件事實(shí)及舉證、質(zhì)證的情況,針對(duì)雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn),本院綜合評(píng)判如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由楊X按照責(zé)任比例70%承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為:公民享有生命健康權(quán),其合法的民事權(quán)益受法律保護(hù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故,造成人身傷亡的,由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由責(zé)任人按照責(zé)任劃分比例承擔(dān)賠償責(zé)任。本案因交通事故產(chǎn)生賠償責(zé)任,已由交警部門(mén)進(jìn)行了責(zé)任劃分,楊X負(fù)事故主要責(zé)任,馬X甲負(fù)事故次要責(zé)任。楊X駕駛肇事車(chē)輛吉CXXX07面包車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保了第三者強(qiáng)制保險(xiǎn),某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由楊X按照責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、馬X甲合理的的訴請(qǐng)數(shù)額應(yīng)予支持。
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,吉林省高級(jí)人民法院《關(guān)于2014年度人身?yè)p害賠償執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》的規(guī)定,馬X甲提出的合理賠償費(fèi)用,本院應(yīng)予以保護(hù)。
1、馬X甲請(qǐng)求醫(yī)療費(fèi)45812.13元。
楊X、某保險(xiǎn)公司均無(wú)異議,本院予以保護(hù)。
2、馬X甲請(qǐng)求伙食補(bǔ)助費(fèi)7300元(100元/天×73天)。
楊X、某保險(xiǎn)公司均無(wú)異議,本院予以保護(hù)。
3、馬X甲請(qǐng)求護(hù)理費(fèi)9057.84元(124.08元/天×73天)。楊X、某保險(xiǎn)公司均無(wú)異議,本院予以保護(hù)。
4、馬X甲請(qǐng)求誤工費(fèi)9057.84元(124.08元/天×73天)。
楊X、某保險(xiǎn)公司有異議,認(rèn)為無(wú)勞動(dòng)合同屬于臨時(shí)工性質(zhì)不應(yīng)賠償。
本院認(rèn)為:馬X甲提供的誤工證明、四平市鐵東區(qū)昌達(dá)保溫材料廠的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,能夠證明原告打工的事實(shí)存在。誤工時(shí)間根據(jù)馬X甲接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定為73天,保護(hù)日期應(yīng)滿年的按年計(jì)算,滿月按月計(jì)算,認(rèn)定馬X甲誤工為兩個(gè)月零13天,即4380元(1800元/月×2月+1800元/月÷30×13)。
5、馬X甲請(qǐng)求殘疾賠償金34826.73元(10級(jí)傷殘,23217.82元×15年×10%)。
楊X、某保險(xiǎn)公司提出對(duì)馬X甲傷殘賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
本院認(rèn)為:馬X甲提供四馬路派出所、東方社區(qū)居民委員會(huì)證明、租房合同、房屋所有人的身份證明、結(jié)婚證等證據(jù),能夠證明原告在四平市居住的事實(shí),從2012年起就在四平居住,時(shí)間超過(guò)一年以上,應(yīng)按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。馬X甲是到鑒定日2015年7月9日,應(yīng)為14年零5個(gè)月,故馬X甲的傷殘賠償金應(yīng)為33472.36元(23217.82元×(14+5/12)年×10%]。
6、馬X甲請(qǐng)求二次治療費(fèi)用13000元。
楊X提出后續(xù)治療費(fèi)13000元過(guò)高,某保險(xiǎn)公司無(wú)異議。
本院認(rèn)為:因經(jīng)吉林衡德司法鑒定所鑒定,馬X甲后續(xù)治療為13000萬(wàn)元,合理合法,本院予以保護(hù)。
7、馬X甲請(qǐng)求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元。
楊X提出營(yíng)養(yǎng)費(fèi)缺乏法律依據(jù)不應(yīng)保護(hù)。
本院認(rèn)為:馬X甲沒(méi)有申請(qǐng)鑒定,又沒(méi)有醫(yī)囑,故對(duì)該請(qǐng)求不予支持。
8、馬X甲請(qǐng)求被扶養(yǎng)人生活費(fèi)1356.64元(8139.82元×5年÷6人×2人)。楊X、某保險(xiǎn)公司無(wú)異議,本院予以保護(hù)。
9、馬X甲請(qǐng)求精神損害撫慰金10000元。
楊X提出精神撫慰金過(guò)高。
本院認(rèn)為:根據(jù)馬X甲的傷殘等級(jí)十級(jí),請(qǐng)求精神損害撫慰金10000元符合法律規(guī)定,本院予以保護(hù)。
10、馬X甲請(qǐng)求交通費(fèi)500元。
楊X提出交通費(fèi)因沒(méi)有票據(jù)不應(yīng)予以賠償。
本院認(rèn)為:交通費(fèi)是原告住院實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,故酌情保護(hù)200元。
11、馬X甲請(qǐng)求復(fù)印費(fèi)151元。
楊X提出復(fù)印費(fèi)過(guò)高,是白條,不應(yīng)保護(hù)。
本院認(rèn)為:復(fù)印費(fèi)是原告實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,故本院予以保護(hù)。
12、馬X甲請(qǐng)求拖車(chē)費(fèi)200元、摩托車(chē)維修費(fèi)1100元。楊X、某保險(xiǎn)公司均無(wú)異議,本院予以保護(hù)。
13、馬X甲請(qǐng)求鑒定費(fèi)1300元。本院予以保護(hù)。
上述款項(xiàng),合計(jì)為127329.97元(45812.13元+7300元+9057.84元+4380元+33472.36元+13000元+1356.64元+10000元+200元+151元+200元+1100元+1300元)。
某保險(xiǎn)公司在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)賠償馬X甲醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10000元。
某保險(xiǎn)公司在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠償馬X甲護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)58466.83元。
某保險(xiǎn)公司在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)限額內(nèi)賠償馬X甲摩托車(chē)維修費(fèi)、拖車(chē)費(fèi)1300元。
超出部分的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)39278.49元(45812.13元+7300元+13000元-10000元)×70%,由楊X承擔(dān)。鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)1051.7元(1451×70%),由楊X承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)在第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)的限額內(nèi)賠償原告馬X甲醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、維修費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)69766.83元。
二、被告楊X于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)賠償原告馬X甲醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)共計(jì)40294.19元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2700元,由原告馬X甲承擔(dān)199元,由被告楊X承擔(dān)2501元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,并交納上訴案件受理費(fèi),上訴于吉林省四平市中級(jí)人民法院。在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審 判 長(zhǎng)  王麗娟
審 判 員  楊 平
人民陪審員  宋順吉
二〇一五年十月十三日
書(shū) 記 員  谷洪亮

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    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元

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    中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

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    董事長(zhǎng)變更后,中國(guó)人壽新添80后女總助

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    國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?

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