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趙X甲訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司、第三人劉XX、張X甲保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)磐民二初字第341號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 磐石市人民法院 2015-11-20

原告:趙X甲,女。
委托代理人:張X乙。
法定代表人:邵X,經(jīng)理。
委托代理人:王XX。
第三人:劉XX,女。
委托代理人:趙X乙。
第三人:張X甲,男。
原告趙X甲訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司、第三人劉XX、張X甲保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙X甲委托代理人張X乙、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司委托代理人王XX、第三人劉XX委托代理人趙X乙、第三人張X甲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙X甲訴稱:2013年8月30日,原告在被告處投保了“直通車”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),被告簽發(fā)了PDXXX01322001T000034432號(hào)保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)賠償限額分別為司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)10萬元,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)34,720.00元,車上乘客責(zé)任險(xiǎn)10萬元,保險(xiǎn)期間為2013明年8月31日至2014年8月30日。2014年4月8日12時(shí)左右,案外人董艷學(xué)駕駛其所有的吉BXXX11號(hào)小型轎車沿長清公路由北向南行駛到95公里+680米處,與原告所有的吉AXXX02號(hào)小型普通客車相撞,致原告車輛受損,第三人受傷。事故發(fā)生后,原告產(chǎn)生車輛維修費(fèi)15,000.00元;第三人劉XX入院治療13天,住院治療自行花費(fèi)100,288.33元,另外發(fā)生護(hù)理費(fèi)9,990.28元(92天×108.59元/天)、誤工費(fèi)14,403.75元(5個(gè)月×2,880.75元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,300元(13天×100元)、傷殘補(bǔ)償金44,549.20元,后續(xù)治療費(fèi)23,000.00元,鑒定費(fèi)4,000.00元,以上各項(xiàng)損失合計(jì)197,531.56元;第三人張X甲入院治療,花醫(yī)療費(fèi)8,259.26元,護(hù)理費(fèi)651.54元(6天×108.59元)、誤工費(fèi)534.48元(6天×89.08元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600.00元(6天×100元),損失合計(jì)10,045.28元,事故發(fā)生后,被告拒絕對原告及第三人的損失進(jìn)行賠付,故依法起訴至人民法院,請求法院判令被告依據(jù)保險(xiǎn)合同賠付原告及第三人因交通事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失共計(jì)125,045.00元,并承擔(dān)本案的訴訟得費(fèi)。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司辯稱:原告應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單及事故責(zé)任認(rèn)定書證明其訴訟主張,對于原告車輛的損失,原告應(yīng)當(dāng)提供發(fā)票及具有修車明細(xì)以證明車輛損失數(shù)額及維修項(xiàng)目的合理性和必要性,對于原告主張的乘車人人身受到傷害所產(chǎn)生的損失,因我公司所承保的吉AXXX02車輛在本起事故中經(jīng)交警部門認(rèn)定無責(zé)任,因此原告主張公司在司乘范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任沒有事實(shí)及法律依據(jù),在車乘人員保險(xiǎn)條款中已經(jīng)明確規(guī)定保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。
第三人劉XX、張X甲述稱:同意原告的訴訟請。
原告為證明其訴訟主張向本院提交了如下證據(jù):1、直通車保險(xiǎn)單及發(fā)票,證明原、被告之間存在保險(xiǎn)關(guān)系,被告應(yīng)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償劉XX10萬元,賠償張X甲10,045.00元,賠償趙X甲15,000.00元,被告對該份證據(jù)沒有異議,第三人劉XX、張X甲對證據(jù)無異議;2、事故認(rèn)定書,被告對該份證據(jù)沒有異議,同時(shí)認(rèn)為該證據(jù)能夠證明司機(jī)即第三人張X甲在本次事故中沒有責(zé)任,第三人劉XX、張X甲對該份證據(jù)無異議;3、車損鑒定及維修票據(jù)二張,證明車輛維修花費(fèi)15,000.00元,被告對該份證據(jù)的真實(shí)性無異議,但對具體修車數(shù)額的合理性有異議,認(rèn)為該份證據(jù)只能證明修車費(fèi)數(shù)額,不能證明該費(fèi)用發(fā)生的合理性及必要性,第三人劉XX、張X甲對該份證據(jù)無異議。
被告為證明其抗辯主張,向本院提供如下證據(jù):機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款(第四條)證明,保險(xiǎn)人承擔(dān)理賠的條件系被保險(xiǎn)人對于本起交通事故應(yīng)承擔(dān)的損害責(zé)任即侵權(quán)責(zé)任,而本案中第三人張X甲不承擔(dān)交通事故責(zé)任,因此保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。原告對該份證據(jù)有異議,認(rèn)為被告未向原告提供該份保險(xiǎn)條款,被告違反了最大誠信原則和如實(shí)告知義務(wù),被告所提供的免責(zé)條款,屬格式條款,違反了合同法及保險(xiǎn)法對格式條款的相關(guān)規(guī)定,且未在投保人投保時(shí)向投保人作出明確說明和合理解釋,應(yīng)屬于無效條款。第三人劉XX、張X甲的質(zhì)證意見與原告一致。
第三人劉XX向本院提供如下證據(jù):1、住院病案一冊證明第三人劉XX住院的事實(shí),原告及第三人張X甲對該份無異議,被告對該份證據(jù)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為產(chǎn)生的損失不應(yīng)由被告承擔(dān);2、住院票據(jù)一組,證明住院花費(fèi)金額,原告及第三人張X甲對該份無異議,被告對該份證據(jù)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為5月9日的門診票據(jù),第三人應(yīng)提供門診手冊以證明合理必要性,產(chǎn)生的費(fèi)用不應(yīng)由被告承擔(dān);3、司法鑒定一冊及鑒定費(fèi)票據(jù)二張,證明傷殘鑒定及費(fèi)用,原告及第三人張X甲對該份無異議,被告對該份證據(jù)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為該鑒定系單方委托鑒定,不符合法定程序,鑒定費(fèi)不在被告賠償范圍;4、費(fèi)用匯總清單復(fù)印件一份,原、被告及第三人張X甲對該份無異議。
第三人張X甲向本院提供如下證據(jù):1、醫(yī)院門診手冊一份,證明第三人張X甲的病情;2、醫(yī)療票據(jù)4張,證明住院費(fèi)用;3、出院小結(jié),證明住院時(shí)間、住院病情。原告及第三人劉XX對上述證據(jù)無異議,被告對上述證據(jù)真實(shí)性無異議,但認(rèn)為第三人沒有提供住院病例,無法證明醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生與本起事故的關(guān)聯(lián)性及醫(yī)療費(fèi)數(shù)額發(fā)生的合理性。
經(jīng)本院審查,原告、被告及第三人劉XX、張X甲提供的證據(jù)均符合客觀真實(shí)性,故均予以采信。
經(jīng)過庭審調(diào)查本院確認(rèn)如下案件事實(shí):2013年8月30日,原告與被告之間簽訂了一份“直通車”機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn),被告簽發(fā)了保險(xiǎn)單號(hào)為PDXXX01322001T000034432號(hào)保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)賠償限額分別為司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)10萬元,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)34,720.00元,車上乘客責(zé)任險(xiǎn)10萬元,保險(xiǎn)期間為2013年8月31日至2014年8月30日。2014年4月8日12時(shí)許,案外人董艷學(xué)駕駛其所有的吉BXXX11號(hào)小型轎車沿長清公路由北向南行駛到95公里+680米處,與第三人張X甲駕駛由原告所有的吉AXXX02號(hào)小型普通客車相撞,致原告車輛受損,第三人劉XX、張X甲受傷。經(jīng)磐石市公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定:“張X甲無責(zé)任、劉XX無責(zé)任”。事故發(fā)生后,原告產(chǎn)生車輛維修費(fèi)15,000.00元,第三人劉XX、張X甲入院治療。嗣后,被告拒絕對原告及第三人的損失進(jìn)行賠付,現(xiàn)原告起訴至人民法院,請求法院判令被告依據(jù)保險(xiǎn)合同賠付原告及第三人因交通事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)損失共計(jì)125,045.00元(原告車損15,000.00元、第三人劉XX100,000.00元、第三人張X甲10,045.00元),并承擔(dān)本案的訴訟得費(fèi)。
本院認(rèn)為:保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的合同。本案中原告與被告公司之間簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示,該合同合法、有效。該合同明確約定司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)及車上乘客責(zé)任險(xiǎn)等,在事故發(fā)生后,被告應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行保險(xiǎn)義務(wù),向原告賠付相應(yīng)的損失,通過庭審調(diào)查及對雙方證據(jù)的評析,原告訴請被告賠付原告車輛維修費(fèi)15,000.00元的訴訟請求合理本院予以支持。第三人劉XX作為乘客、第三人張X甲作為司機(jī)理應(yīng)按照合同約定得到保險(xiǎn)賠償,對于被告依據(jù)的機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第四條提出因被告承保的吉AXXX02車輛在本起事故中經(jīng)交警部門認(rèn)定無責(zé)任,被告無須承擔(dān)保險(xiǎn)賠償?shù)闹鲝?,因投保方即原告是對其所有的車輛投保,目的就是為分散風(fēng)險(xiǎn),而且被告提出的條款系被告方提供的格式條款中的免責(zé)條款,該條款明顯加重投保方的責(zé)任,排除了投保方的主要權(quán)利,該條款明顯偏離了投保方訂立合同的目的,有違公平原則,該條款無效。經(jīng)審查第三人劉XX、張X甲所主張的賠償數(shù)額并未超過理賠限額,故本院對于被告應(yīng)賠付第三人劉XX、張X甲損失的主張予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第四十條、第四十四條、第六十條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第六十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司于本判決發(fā)生法律效力后一次性給付原告趙X甲理賠款15,000.00元。
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司于本判決發(fā)生法律效力后一次性給付第三人劉XX理賠款100,000.00元。
三、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司于本判決發(fā)生法律效力后一次性給付第三人張X甲理賠款10,045.28元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣2,800.00元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長春市雙陽支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省吉林市中級(jí)人民法院。
審 判 長  趙 君
代理審判員 王 長 春
代理審判員 代 仁龍
二〇一五年十一月二十日
書 記 員 金帥

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