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劉XX與某保險公司保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年08月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)海鐵民商初字第12號 合同糾紛 一審 民事 海拉爾鐵路運(yùn)輸法院 2015-11-27

原告劉XX,男,43歲,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住黑龍江省雙城市。
委托代理人趙廣宇,內(nèi)蒙古屹然律師事務(wù)所律師。
某保險公司,住所地吉林省長春市朝陽區(qū)。
負(fù)責(zé)人楊軍,經(jīng)理。
委托代理人劉新富,內(nèi)蒙古環(huán)通律師事務(wù)所律師。
委托代理人劉絮飛,內(nèi)蒙古環(huán)通律師事務(wù)所律師。
原告劉XX與某保險公司保險合同糾紛一案,于2015年8月31日立案受理,依法由審判員梁永革獨(dú)任審判。于2015年10月28日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人趙廣宇,被告委托代理人劉絮飛到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理完畢。
原告訴稱,2014年6月9日晚,原告所有的混凝土泵車,車牌號為滬AXXX36,在工地施工時,由于停車處地面坍塌、車輛傾斜,將正在施工的孫俊東砸傷。孫俊東先后在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院和哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)療費(fèi)238721.54元,轉(zhuǎn)院救護(hù)車費(fèi)用5295.00元,合計244016.54元,該醫(yī)療費(fèi)全部由原告支付。因肇事的混凝土泵車在被告處投保交強(qiáng)險、商業(yè)險,故被告應(yīng)賠償原告已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)。原告多次與被告協(xié)商上述醫(yī)療費(fèi)未果,故訴至法院,請求法院支持原告的訴訟請求。
被告辯稱,原告所訴車輛確實(shí)在我公司承保,針對本案,我公司承保險種為車輛行駛中所發(fā)生的事故予以承保,交通事故是指車輛在道路上因意外造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失。本次事故需要原告提供國家交通部門的事故認(rèn)定書或國家安全生產(chǎn)部門出具的事故認(rèn)定書,針對本案發(fā)生的經(jīng)過和責(zé)任,劃分比例,承擔(dān)責(zé)任,證明其具有合法的駕駛資格,符合國家年檢標(biāo)準(zhǔn),否則保險公司不予承擔(dān)責(zé)任。
經(jīng)審理查明,原告在被告處為滬AXXX36號投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,保險期間為2014年5月14日0時至2015年5月13日24時止。被保險人為李露,特別約定,本車車主為劉XX。經(jīng)投保人申請,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市朝陽支公司同意自2014年5月21日0時起,對號牌為滬AXXX36的機(jī)動車保險單作如下批改:(一)變更關(guān)系人信息,將被保險人李露變更為劉XX。(二)變更特別約定信息:刪除特約及附加信息本車車主為劉XX,本次批改沒有保費(fèi)變化,本保險單所載其他條件不變,特此批注。原告在被告處為滬AXXX36號投保了第三者商業(yè)責(zé)任保險,保險期間為2014年6月7日0時至2015年6月6日24時止。被保險人為李露,特別約定,本車車主為劉XX。經(jīng)投保人申請,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市朝陽支公司同意自2014年6月7日0時起,對號牌為滬AXXX36的機(jī)動車保險單作如下批改:(一)變更關(guān)系人信息,將被保險人李露變更為劉XX。(二)變更特別約定信息:刪除特約及附加信息本車車主為劉XX,本次批改沒有保費(fèi)變化,本保險單所載其他條件不變,特此批注。號牌為滬AXXX36的機(jī)動車為特種車輛,該車于2014年6月9日20時許,在海拉爾區(qū)東山家園小區(qū)工地施工作業(yè)時,由于地面坍塌,車輛傾斜,將正在施工的孫俊東砸傷。孫俊東先后在內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院、黑龍江省哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)療費(fèi)238721.54元。2014年6月14日因轉(zhuǎn)院需用救護(hù)車產(chǎn)生的費(fèi)用5295.00元。共計244016.54元,上述款項原告劉XX已經(jīng)支付完畢。
原告為證明自己的訴訟請求,向本院提交了如下證據(jù):
一、中華人民共和國機(jī)動車行駛證;二、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單,強(qiáng)制保險批單、商業(yè)第三者責(zé)任保險單、機(jī)動車輛保險批單;三、扎蘭屯市第一建筑工程有限公司出具的孫俊東受傷情況的說明;四、1、呼倫貝爾市人民醫(yī)院出院診斷書;2、呼倫貝爾市人民醫(yī)院出院結(jié)算專用收據(jù);3、呼倫貝爾市人民醫(yī)院的住院病歷及用藥清單;4、哈爾濱市急救中心院前急救費(fèi)票據(jù);5、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院診斷書;6、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù);7、本院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院病歷及用藥清單;五、機(jī)動車保險報案記錄。經(jīng)庭審質(zhì)證被告對原告提供的第二組、第四組中1、2、3、5、6項、第五組證據(jù)無異議,本庭予以確認(rèn)。
證據(jù)一、中華人民共和國機(jī)動車行駛證,證明涉案車輛為原告劉XX所有具有主體資格,車輛經(jīng)過正規(guī)的年檢。被告以車輛檢驗有效期至2014年6月份,該日期恰好是事故發(fā)生的月份,對該車輛的安全性、合法性提出異議。本院認(rèn)為,公安機(jī)關(guān)對機(jī)動車輛的檢驗有效期2014年6月份,應(yīng)視為2014年6月30日前都具有有效期。故本院予以采信。
證據(jù)三、孫俊東同志受傷情況說明,證明發(fā)生的客觀性以及當(dāng)時的現(xiàn)場情況,地點(diǎn)在海拉爾區(qū)東山家園。被告以扎蘭屯市第一建筑有限責(zé)任公司是否是事故發(fā)生的關(guān)系人、是了解事故的真實(shí)性,沒有法人簽字,不符合法律規(guī)定為由提出異議。本院認(rèn)為,原告證明的目的是現(xiàn)場情況和事故地點(diǎn),與機(jī)動車保險報案記錄相符,故本院予以采信。
證據(jù)四(4)項哈爾濱市急救中心院前急救費(fèi)票據(jù),證明轉(zhuǎn)院過程中救護(hù)車的費(fèi)用。被告以需要提供正規(guī)的國家發(fā)票,否則無法承擔(dān)為由提出異議。本院認(rèn)為,急救中心院前急救費(fèi)票據(jù),加蓋帶有(財政票據(jù)監(jiān)制章、黑龍江省、財政部監(jiān)制)字樣的公章及哈爾濱市急救中心院前急救現(xiàn)金收訖公章,與哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院費(fèi)收據(jù)樣式相同,應(yīng)視為黑龍江省醫(yī)療專用收據(jù),故本院予以采信。
證據(jù)四(7)項本院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院病歷及用藥清單,證明孫俊東在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療情況。被告以對同一部位進(jìn)行多次檢查是否存在必要性,與呼倫貝爾市人民醫(yī)院檢查項目重復(fù),應(yīng)扣除相應(yīng)額度。為由提出異議。本院認(rèn)為,各家醫(yī)院都有自己獨(dú)立的治療體系,對患者進(jìn)行各項檢查,是為了掌握患者的基本病情,更好的進(jìn)行治療。對被告提出的異議不予支持,故本院予以采信。
被告未向本院提交證據(jù)。
本院認(rèn)為,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司特種車保險條款第六條的規(guī)定,保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嘶虿僮魅藛T在使用被保險機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照保險合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險各分項賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。本案中號牌為滬AXXX36的機(jī)動車為特種車輛,該車在施工作業(yè)過程中發(fā)生意外事故,造成第三者受傷,被告應(yīng)當(dāng)負(fù)有賠償責(zé)任
關(guān)于是否適用交強(qiáng)險的賠付范疇的問題。本院認(rèn)為,涉案的車輛為特種車輛,在工作場所作業(yè)時發(fā)生事故,雖然不是通常意義上的交通事故,但遭受損害的人與道路交通事故的受害人本質(zhì)上沒有區(qū)別,應(yīng)給予同樣的救濟(jì)保障,該情形應(yīng)當(dāng)比照適用《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》;中國保監(jiān)會辦公廳(2008)345號《關(guān)于交強(qiáng)險條例適用問題的復(fù)函》“根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第四十三條的立法精神,用于起重的特種機(jī)動車在進(jìn)行作業(yè)時的責(zé)任事故,可以比照適用該條例?!币虼?,特種車輛作業(yè)過程中發(fā)生的責(zé)任事故,都應(yīng)比照適用交強(qiáng)險保險條例,即交強(qiáng)險應(yīng)當(dāng)賠償。依照《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第四十三條、《機(jī)動車輛保險條例》第十條、《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
某保險公司在交強(qiáng)險賠償范圍內(nèi),賠償原告劉XX墊付的醫(yī)藥費(fèi)10000.00元。
二、某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險賠償范圍內(nèi),賠償原告劉XX墊付的醫(yī)藥費(fèi)234016.54元。
上述兩項共計244016.54元,被告中國人民財產(chǎn)保險股有限公司長春市朝陽支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性給付原告劉XX。
案件受理費(fèi)2527.00元(原告已預(yù)交),由原告負(fù)擔(dān)47.00元,被告負(fù)擔(dān)2480.00元,同賠償款一并給付原告劉XX。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于呼倫貝爾市中級人民法院。
審判員梁永革
二〇一五年十一月二十七日
書記員郭宇

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