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（2015）鄂宜都民初字第00691號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 宜都市人民法院 2015-09-07

原告張XX。
委托代理人曹傳強(qiáng)，湖北啟方律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地宜都市。
負(fù)責(zé)人胡宗年，公司經(jīng)理。
委托代理人李建華，中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司員工。一般授權(quán)代理。
委托代理人王建，中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司員工。一般授權(quán)代理。
第三人宜昌交運(yùn)集團(tuán)宜都客運(yùn)有限公司，住所地宜都市。
法定代表人李天斌，該公司總經(jīng)理。
委托代理人曹彬，該公司員工。特別授權(quán)代理。
原告張XX訴被告某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱“某保險(xiǎn)公司”）、第三人宜昌交運(yùn)集團(tuán)宜都客運(yùn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“客運(yùn)公司”）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2014年3月30日立案受理后，依法由代理審判員艾貽學(xué)獨(dú)任審判，于2014年4月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張XX的委托代理人曹傳強(qiáng)，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人李建華、王建，第三人客運(yùn)公司的委托代理人曹彬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX訴稱：2014年8月14日10時(shí)47分許，原告乘坐第三人客運(yùn)公司的鄂E×××××號(hào)客車，當(dāng)客車行駛至陸城清江大道與古龍路交叉口時(shí)與案外人李壽榮駕駛的鄂E×××××號(hào)東風(fēng)牌中型自卸貨車相撞，造成原告受傷住院。第三人客運(yùn)公司所有的鄂E×××××號(hào)客車在被告某保險(xiǎn)公司投保有道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。原告認(rèn)為，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告進(jìn)行賠償，不足部分由第三人承擔(dān)。為維護(hù)原告合法權(quán)益，故訴至法院，請(qǐng)求判令：1、被告某保險(xiǎn)公司賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣119591元；2、第三人對(duì)上述賠償請(qǐng)求中某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)部分予以賠償；3、被告某保險(xiǎn)公司和第三人客運(yùn)公司承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。其賠償明細(xì)為：1、醫(yī)療費(fèi)24212元，2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)77天×30元／天=2310元，3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)77天×30元／天=2310元，4、殘疾賠償金22906元×20年×10%=45812元，5、誤工費(fèi)117天×3500元／月÷30天／月=13650元，6、護(hù)理費(fèi)81天×100元／天=8100元，7、交通費(fèi)1070元，8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)17320元，9、住宿費(fèi)1400元，10、鑒定費(fèi)1400元，11、住院期間護(hù)理用品237元，12、財(cái)產(chǎn)損失1570元，以上合計(jì)119591元。
原告張XX為支持其訴訟請(qǐng)求，向本院提交了以下證據(jù)：
1、宜都市公安局交通警察大隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》一份，證明原告張XX因乘坐第三人客運(yùn)公司所有的車輛發(fā)生交通事故受傷的事實(shí)；
2、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單一份，證明事故車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保有道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)限額為每人200000元；
3、宜都明信法醫(yī)司法鑒定所出具的宜都明信法司鑒（2014）臨鑒字第466號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票各一份，證明原告的傷殘等級(jí)為X級(jí)，鑒定費(fèi)損失1400元；
4、護(hù)理人張?zhí)O的身份證復(fù)印件及其出具的領(lǐng)條各一份，證明護(hù)理費(fèi)損失為7400元；
5、原告張XX所在單位宜都市金鼎機(jī)電有限公司出具的證明及營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份，證明原告的職業(yè)和月工資收入為3500元；
6、宜都市松木坪鎮(zhèn)茶元寺村民委員會(huì)出具的證明及原告岳母洪繼梅身份證復(fù)印件一份，證明原告岳母洪繼梅由原告贍養(yǎng)的事實(shí)；
7、收據(jù)4份，證明原告住院期間產(chǎn)生的護(hù)理用品費(fèi)用237元；
8、宜都市第一人民醫(yī)院出院證、出院診斷證明各一份，宜都市第一人民醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)一份，宜昌市中心醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)一份，證明原告的醫(yī)療費(fèi)為24212元；
9、原告妻子洪昌芬住宿費(fèi)收據(jù)一份，證明住宿費(fèi)損失1400元；
10、交通費(fèi)票據(jù)10份，證明交通費(fèi)損失1070元；
11、收據(jù)2份，證明原告衣物和手機(jī)因交通事故損壞產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)損失1570元；
12、宜都市第一人民醫(yī)院出院記錄、用藥明細(xì)各一份，檢查報(bào)告單8份，證明原告受傷住院情況及傷情；
13、原告妻子洪昌芬的戶口簿和身份證各一份，證明洪昌芬系原告的被扶養(yǎng)人。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：1、原告直接起訴我公司沒(méi)有法律依據(jù)，應(yīng)當(dāng)判決駁回訴訟請(qǐng)求；2、本案由交通事故引發(fā)，應(yīng)當(dāng)追加對(duì)方車輛的車主作為共同被告；3、即使法院判決被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任，也應(yīng)當(dāng)按照合同約定，第三人客運(yùn)公司所有的車輛負(fù)事故次要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)按3：7的比例承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任；4、我公司在投保時(shí)告知了第三人免責(zé)條款的相關(guān)事項(xiàng)，第三人存在重大過(guò)失，我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告某保險(xiǎn)公司為支持其訴訟主張，向本院提交了以下證據(jù)：
1、保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)條款各一份，證明被告某保險(xiǎn)公司履行了明確的告知義務(wù)，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同條款約定承擔(dān)賠償責(zé)任；
2、付款憑證一份，證明被告某保險(xiǎn)公司對(duì)本次事故的三個(gè)受害人共預(yù)付150000元理賠款。
第三人客運(yùn)公司辯稱：第三人客運(yùn)公司已墊付33249.86元，請(qǐng)求在本案中一并解決。
第三人客運(yùn)公司為支持其訴訟主張，向本院提交了以下證據(jù)：
1、原告張XX住院收費(fèi)發(fā)票一份，原告張XX書(shū)立的領(lǐng)條3份，證明第三人客運(yùn)公司為原告墊付33249.86元費(fèi)用的事實(shí)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，對(duì)于原告張XX提交的證據(jù)，被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為證據(jù)1，屬實(shí)，但交警部門認(rèn)定的傷者只有兩人；證據(jù)2，屬實(shí)，予以認(rèn)可；證據(jù)3，原告沒(méi)有提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料，無(wú)法證明原告的傷殘等級(jí)，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和誤工費(fèi)，護(hù)理期限認(rèn)可76天，按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；證據(jù)4，護(hù)理人員出具的收據(jù)不認(rèn)可，超出了本地實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)；證據(jù)5中營(yíng)業(yè)執(zhí)照的真實(shí)性認(rèn)可，但沒(méi)有提供工資清單、勞動(dòng)合同以及完稅證明，不認(rèn)可工資收入，且原告已年滿60周歲；證據(jù)6，不認(rèn)可村委會(huì)出具的證明，原告的岳母不是原告的近親屬，不屬于被扶養(yǎng)人；證據(jù)7，護(hù)理用品僅提供了收據(jù)，沒(méi)有相應(yīng)的發(fā)票，不予認(rèn)可；證據(jù)8，住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票予以認(rèn)可，但門診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票欠缺相關(guān)診斷治療資料，不予認(rèn)可，且僅承擔(dān)醫(yī)保用藥范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；證據(jù)9，不認(rèn)可，住宿費(fèi)不屬于本次事故的直接損失；證據(jù)10，無(wú)法證實(shí)系因交通事故產(chǎn)生的損失，認(rèn)可500元；證據(jù)11，均為收據(jù)而非發(fā)票，且未經(jīng)定損，不予認(rèn)可；證據(jù)12，對(duì)原告醫(yī)療費(fèi)中乙類藥和丙類藥扣減3537.52元；證據(jù)13，不能證明被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的相關(guān)情況，還應(yīng)提供子女人數(shù)等相關(guān)證據(jù)。原告張XX認(rèn)為證據(jù)屬實(shí)，均予認(rèn)可。第三人客運(yùn)公司認(rèn)為證據(jù)屬實(shí)，均予認(rèn)可。對(duì)被告某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)，原告張XX認(rèn)為證據(jù)1屬于被告某保險(xiǎn)公司與第三人客運(yùn)公司之間的合同，原告不清楚；證據(jù)2，理賠款沒(méi)有支付給原告，原告不予認(rèn)可。第三人客運(yùn)公司認(rèn)為證據(jù)屬實(shí)，均予認(rèn)可。對(duì)第三人客運(yùn)公司提供的證據(jù)，原告張XX認(rèn)為證據(jù)1，墊付款項(xiàng)均屬實(shí)，均予認(rèn)可。被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為證據(jù)的真實(shí)性沒(méi)有異議，但是否屬于理賠范圍以被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見(jiàn)為準(zhǔn)。
經(jīng)庭審舉證、質(zhì)證，對(duì)原告提交的證據(jù)4，沒(méi)有提供護(hù)理協(xié)議等證據(jù)予以佐證，且標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高，本院不予采信；證據(jù)6，原告的岳母不是原告的近親屬，不能作為被扶養(yǎng)人計(jì)算生活費(fèi)，該證據(jù)與本案無(wú)關(guān)聯(lián)，本院不予采信；證據(jù)7、9、11，相關(guān)損失的證據(jù)均非正式發(fā)票，且無(wú)證據(jù)證明系本次事故的相關(guān)損失，本院依法不予采信；證據(jù)10，交通費(fèi)發(fā)票為連號(hào)，且數(shù)額與本地實(shí)際乘車費(fèi)用不符，本院不予采信；證據(jù)13，原告提供的證據(jù)不足以證明其妻子無(wú)其他收入和扶養(yǎng)關(guān)系，其妻子作為被扶養(yǎng)人依據(jù)不足，本院不予采信；原告提供的其他證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性，可以證明原告因交通事故造成的損失情況，本院予以采信。對(duì)被告某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)1真實(shí)有效，本院予以采信，但與被告某保險(xiǎn)公司主張的證明目的之間無(wú)直接因果關(guān)系；證據(jù)2，可以證明被告某保險(xiǎn)公司預(yù)付保險(xiǎn)理賠款的事實(shí)，本院予以采信。對(duì)第三人客運(yùn)公司提供的證據(jù)，原告予以認(rèn)可，本院予以采信。
經(jīng)審理查明：2014年8月14日10時(shí)47分許，原告張XX購(gòu)票乘坐第三人客運(yùn)公司所屬的由駕駛員陳澤勇駕駛的鄂E×××××號(hào)東風(fēng)牌大型普通客車沿陸城清江大道由南向北行至清江大道與古龍路交叉路口時(shí)，恰遇案外人李壽榮駕駛的鄂E×××××號(hào)東風(fēng)牌重型自卸車從古龍路由東向西行經(jīng)路口，鄂E×××××號(hào)客車右前部與鄂E×××××號(hào)貨車車廂左側(cè)尾部相撞，導(dǎo)致鄂E×××××號(hào)客車向右側(cè)翻，造成駕駛員陳澤勇當(dāng)場(chǎng)死亡、乘車人陳繼英、張XX受傷，車輛受損的道路交通事故。2014年9月4日，宜都市公安局交通警察大隊(duì)作出《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》，認(rèn)定第三人客運(yùn)公司駕駛員陳澤勇負(fù)本次事故的主要責(zé)任，案外人李壽榮負(fù)本次事故的次要責(zé)任，乘車人陳繼英、張XX無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告張XX即被送往宜都市第一人民醫(yī)院住院治療76天，于2014年10月29日出院，共用去醫(yī)療費(fèi)24212.86元，出院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷意見(jiàn)為左側(cè)第6、8、9、10肋骨骨折，全身多處軟組織傷，右肺感染，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議出院后全休1月，院外繼續(xù)治療。2014年12月8日，宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所出具宜都明信法司鑒（2014）臨鑒字第466號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)認(rèn)為原告張XX傷殘等級(jí)為X級(jí)。
同時(shí)查明，鄂E×××××號(hào)東風(fēng)牌大型普通客車系第三人客運(yùn)公司所有，該公司的經(jīng)營(yíng)范圍包括公路旅客運(yùn)輸業(yè)務(wù)，該車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保有道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2014年2月14日0時(shí)起至2015年2月13日24時(shí)止，主險(xiǎn)為每人責(zé)任限額200000元，其中死亡傷殘責(zé)任限額和醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額均為200000元，附加司乘人員責(zé)任保險(xiǎn)每人限額為200000元。事故發(fā)生后，被告某保險(xiǎn)公司已向第三人客運(yùn)公司預(yù)付理賠款50000元，第三人客運(yùn)公司已為原告墊付33249.86元。
又查明，原告張XX系宜都市金鼎機(jī)電有限公司職工，宜都市金鼎機(jī)電有限公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)為加工制造業(yè)，原告張XX月工資收入為3500元。原告張XX住院期間由案外人張?zhí)O護(hù)理。
另查明，《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》（二○一四年度）中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22906元／年，居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資收入為26008元／年。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人在庭審上的陳述及提交的證據(jù)在卷佐證，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為：本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為原告可否直接向被告某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金，原告損失的范圍與數(shù)額。
1、關(guān)于原告可否直接向被告某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。
被告某保險(xiǎn)公司和第三人客運(yùn)公司簽訂的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思的表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，內(nèi)容合法有效，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依約定對(duì)第三人客運(yùn)公司運(yùn)輸旅客過(guò)程中產(chǎn)生的賠償承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。原告張XX購(gòu)票乘坐第三人客運(yùn)公司所有的客車，原告與第三人之間成立了公路旅客運(yùn)輸合同，第三人客運(yùn)公司作為承運(yùn)人，負(fù)有在約定期間或者合理期間內(nèi)將旅客安全運(yùn)輸?shù)郊s定地點(diǎn)的義務(wù)，原告作為受害人，既可以按照公路旅客運(yùn)輸合同的相關(guān)約定向第三人客運(yùn)公司主張權(quán)利，也可以按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定直接向被告某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金，故原告可以直接向被告某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。被告某保險(xiǎn)公司雖主張應(yīng)當(dāng)按照合同約定在事故責(zé)任比例內(nèi)承擔(dān)責(zé)任、第三人客運(yùn)公司存在重大過(guò)失應(yīng)予免賠，但未能提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明，故對(duì)被告某保險(xiǎn)公司的主張，本院不予支持。
2、關(guān)于原告損失的范圍與數(shù)額。
本院對(duì)原告張XX損失的具體數(shù)額認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)，本院憑據(jù)確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)為24212.86元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告受傷后住院治療76天，按照本地住院50元／天標(biāo)準(zhǔn)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為50元／天×76天=3800元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為50元／天×76天=3800元；4、誤工費(fèi)，自事故發(fā)生日2014年8月14日至定殘日前一日2014年12月7日共計(jì)115天，誤工費(fèi)為3500元／月÷30天／月×115天＝13416.67元；5、護(hù)理費(fèi)，按照《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》（二○一四年度）中居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)損失為26008元／年÷365天／年×76天＝5415.36元；6、殘疾賠償金，原告?zhèn)麣埖燃?jí)為X級(jí)，事故發(fā)生時(shí)年滿60周歲，故原告殘疾賠償金為22906元／年×20年×10%＝45812元；7、交通費(fèi)，原告雖未提供充分證據(jù)予以證明，但考慮到客觀上存在交通費(fèi)損失，本院酌情支持1000元；8、鑒定費(fèi)，本院憑據(jù)確認(rèn)為1400元，上述損失共計(jì)98856.89元。上述數(shù)額未超出保險(xiǎn)合同約定的限額，故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償原告張XX保險(xiǎn)金98856.89元，已預(yù)先向第三人客運(yùn)公司支付50000元，還應(yīng)支付48856.89元。第三人客運(yùn)公司應(yīng)將被告某保險(xiǎn)公司預(yù)付50000元保險(xiǎn)金扣除已墊付的33249.86元外的16750.14元給付原告張XX。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告張XX保險(xiǎn)金共計(jì)人民幣48856.89元；
二、第三人宜昌交運(yùn)集團(tuán)宜都客運(yùn)有限公司給付原告張XX保險(xiǎn)金人民幣16750.14元；
三、駁回原告張XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2692元，因適用簡(jiǎn)易程序減半收取1346元，由第三人宜昌交運(yùn)集團(tuán)宜都客運(yùn)有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
代理審判員　　艾貽學(xué)
二〇一五年九月七日
書(shū)　記　員　　張　波