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（2015）南民二終字第00832號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 南陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2015-08-24

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：李XX，任公司總經(jīng)理。
委托代理人：王XX，該公司員工。
委托代理人：龔X，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：景XX，男。
委托代理人：周XX，南陽(yáng)市宛城區(qū)溧河鄉(xiāng)法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人景XX為保險(xiǎn)糾紛一案，景XX于2014年10月27日訴至宛城區(qū)人民法院，請(qǐng)求依法判令某保險(xiǎn)公司支付景XX墊付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)119235.76元。宛城區(qū)人民法院經(jīng)審理于2015年5月12日作出（2014）宛民初字第2555號(hào)民事判決。某保險(xiǎn)公司不服原判，于2015年7月14日上訴至本院，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人王XX、被上訴人景XX及其委托代理人周XX均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2014年5月13日16時(shí)01分許，受害人李金光駕駛電動(dòng)車沿王營(yíng)村路自北向南行駛至南陽(yáng)市溧河鄉(xiāng)十里鋪村王營(yíng)路口時(shí)與景XX停放在路邊的豫13B1520大中型輪式拖拉機(jī)相撞，造成李金光受傷及車輛受損的道路交通事故。2014年6月10日南陽(yáng)市公安交通警察支隊(duì)事故處理一大隊(duì)作出了宛公交認(rèn)字（2014）FD第280號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定李金光負(fù)事故的主要責(zé)任，原告景XX負(fù)此事故的次要責(zé)任。
經(jīng)雙方協(xié)商，就理賠問(wèn)題景XX與受害人達(dá)成了協(xié)議，除墊付的醫(yī)療費(fèi)43435.76元外，又賠償受害人各項(xiàng)損失75000元（共計(jì)118435.76元）。后景XX就理賠事宜與某保險(xiǎn)公司協(xié)商無(wú)果，遂訴至法院，請(qǐng)求依法判令某保險(xiǎn)公司支付景XX墊付的相關(guān)費(fèi)用。
另查明：豫13B1520鐵牛牌輪式貨車于2013年10月19日在安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)，本案的交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人為景XX。景XX的駕駛證顯示準(zhǔn)駕車型為B2E。
原審法院認(rèn)為：一、景XX與某保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同，系雙方自愿真實(shí)意思表示，屬有效合同。景XX駕駛的豫13B1520號(hào)大中型輪式拖拉機(jī)與受害者發(fā)生相撞后，經(jīng)交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定，景XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，受傷者承擔(dān)主要責(zé)任。事故發(fā)生的事實(shí)清楚，證據(jù)充分，某保險(xiǎn)公司作為肇事車輛的保險(xiǎn)人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定有義務(wù)賠付保險(xiǎn)金，故景XX要求某保險(xiǎn)公司理賠事故造成的損失理由正當(dāng)，原審法院予以支持。對(duì)于某保險(xiǎn)公司辯稱的景XX駕駛證不能駕駛該車型，系無(wú)證駕駛不應(yīng)得到理賠的主張，缺乏相關(guān)依據(jù)，并未提供相關(guān)證據(jù)，且景XX駕駛的車輛屬貨運(yùn)車輛，在事故認(rèn)定中交警部門(mén)也未認(rèn)定景XX為無(wú)證駕駛，而屬正常駕駛，故某保險(xiǎn)公司辯稱不應(yīng)賠償?shù)睦碛刹粔虺浞?，原審法院不予認(rèn)可。二、景XX請(qǐng)求的賠償項(xiàng)目數(shù)額及其合法性：1、醫(yī)療費(fèi)。受害者在南陽(yáng)市中醫(yī)院和南陽(yáng)市中心醫(yī)院住院期間分別產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1628.9元，檢查費(fèi)110元和83726.82元，共計(jì)85465.72元，有醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為證，屬合理支出，應(yīng)予以認(rèn)定。對(duì)于外購(gòu)藥費(fèi)用，因景XX未提交正規(guī)發(fā)票，原審法院不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。結(jié)合景XX提供病歷中記載的傷者的傷情及住院19天的事實(shí)，分別按每天30元、20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜，共計(jì)19天×（30元＋20元）／天=950元。3、護(hù)理費(fèi)。景XX提供的病歷顯示傷者住院19天，考慮到傷者的傷情，住院期間一人護(hù)理為宜，故依據(jù)河南省2013年度居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)29041元／年，傷者住院期間護(hù)理費(fèi)為19天×29041元／年÷365天×1人=1511.7元。4、傷殘賠償金。受害者李金光戶籍地為河南省南陽(yáng)市溧河鄉(xiāng)十里鋪村，應(yīng)屬農(nóng)村居民戶口，故殘疾賠償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2013年度河南省農(nóng)村居民人均純收入8475.34元／年為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜。傷者身體傷殘十級(jí)，計(jì)算20年，故殘疾賠償金為16950.68元（8475.34元／年×20年×10%］。該項(xiàng)費(fèi)用未超出景XX實(shí)際支付的殘疾賠償金17000元的主張，原審法院予以認(rèn)可。某保險(xiǎn)公司在庭審中對(duì)傷者的鑒定結(jié)果有異議，并提出了重新鑒定申請(qǐng)，但在鑒定過(guò)程中某保險(xiǎn)公司未交納鑒定費(fèi)用，應(yīng)視為放棄權(quán)利，故原審法院對(duì)該鑒定結(jié)果予以支持。5、誤工費(fèi)。自傷者李金光因受傷不能干活計(jì)算至定殘之前一日（2014年9月25日），誤工時(shí)間為132天，結(jié)合傷者的實(shí)際情況，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按2013年度河南省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資24457元／年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為宜，故誤工費(fèi)為24457元／年÷365天×132天=8844.7元。該項(xiàng)費(fèi)用未超出景XX已經(jīng)支付給傷者的誤工費(fèi)9600元，故原審法院對(duì)此予以認(rèn)可。6、交通費(fèi)。結(jié)合本案具體情況，原審法院酌定支持500元為宜。綜上，景XX請(qǐng)求的1-6項(xiàng)共計(jì)114222.8元。未超出機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠付范圍，且上述款項(xiàng)原告已實(shí)際給付了受害人，故應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以理賠。某保險(xiǎn)公司辯述分項(xiàng)賠償?shù)睦碛刹蛔?，原審法院不予支持。三、鑒定費(fèi)800元。雖然是景XX實(shí)際支出，但考慮到鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，故對(duì)此項(xiàng)請(qǐng)求不予支持。
原審法院判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)支付原告景XX人民幣114222.8元。二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)2685元，由原告景XX負(fù)擔(dān)1000元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1685元。
某保險(xiǎn)公司上訴稱：景XX實(shí)際駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型不符，應(yīng)認(rèn)定為未取得駕駛資格。請(qǐng)求撤銷原判，改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任，訴訟費(fèi)由景XX承擔(dān)。
景XX答辯稱：實(shí)際駕駛車輛與準(zhǔn)駕車型相符，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，上訴人的上訴理由不能成立，請(qǐng)求維持原判。
根據(jù)訴辯各方的意見(jiàn)，并征求當(dāng)事人同意，合議庭歸納本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
訴辯各方均無(wú)新的證據(jù)出示。
本院二審查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為：景XX與某保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同屬有效合同，景XX駕駛大中型輪式拖拉機(jī)在臨時(shí)停靠時(shí)與受害者發(fā)生相撞后，經(jīng)交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定，景XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，受傷者承擔(dān)主要責(zé)任，某保險(xiǎn)公司作為肇事車輛的保險(xiǎn)人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定有義務(wù)賠付保險(xiǎn)金，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)景XX因交通事故產(chǎn)生的損失進(jìn)行賠償。某保險(xiǎn)公司上訴稱景XX駕駛證不能駕駛該車型，系無(wú)證駕駛不應(yīng)得到理賠的主張，因?yàn)榫癤X駕駛的車輛屬貨運(yùn)輪式拖拉機(jī)，景XX的駕駛證顯示準(zhǔn)駕車型為B2E，根據(jù)公安部頒布的《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，B2E可駕駛的車輛包括大型貨車、小型汽車、小型自動(dòng)擋汽車、低速載貨汽車、三輪汽車和輪式自行機(jī)械車，且在事故認(rèn)定中交警部門(mén)也并未認(rèn)定景XX為無(wú)證駕駛，在二審中，上訴人并未提供相關(guān)證據(jù)支持自己的主張，故上訴人的上訴理由不能成立，本院不予支持。綜上，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，處理適當(dāng)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2685元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　李新華
審判員　　郭金雨
審判員　　李路明
二〇一五年八月二十四日
書(shū)記員　　王一坦