方XX與某保險公司保險合同糾紛一審民事判決書
- 2020年08月15日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2015)臨民初字第1058號 合同糾紛 一審 民事 臨澤縣人民法院 2015-09-22
原告方XX,男,漢族。
委托代理人李虎,男,甘肅沁澤律師事務(wù)所律師。
委托代理人曹雪霞,女,甘肅沁澤律師事務(wù)所律師。
委托代理人張軍,男,漢族,司機,系原告方XX的司機。
被告某保險公司。
代表人呂建國,男,該公司經(jīng)理。
委托代理人郭海燕,女,甘肅峰和律師事務(wù)所律師,系某保險公司法律顧問。
原告方XX與被告保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理,原告方XX委托代理人曹雪霞和張軍、某保險公司委托代理人郭海燕到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告方XX訴稱:2014年6月18日14時50分許,原告的駕駛員張斌駕駛原告所有的甘GXXX70號大型專項作業(yè)車由西向東行駛至臨澤縣X214線44KM+786.65M處,與由東向西行駛的臨澤縣板橋鎮(zhèn)板橋村八社25號褚多選駕駛自購無號牌追風(fēng)鳥牌電動自行車發(fā)生追尾碰撞,造成雙方車輛受損,褚多選受傷,經(jīng)搶救無效身亡的道路交通事故。經(jīng)臨澤縣交通警察大隊依法認定,原告的駕駛員張斌承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,褚多選不承擔(dān)本次事故的責(zé)任。后經(jīng)臨澤縣道路交通事故調(diào)解委員會主持調(diào)解,張斌賠償褚多選家屬458694.45元,該款由原告墊付。原告該肇事車輛在被告處購買了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生時在保險期內(nèi),該賠償款理應(yīng)由被告全額賠付,被告僅賠付了部分賠償款,對原告墊付的下余34235.57元一直沒有賠付?,F(xiàn)起訴要求判令被告賠償原告墊付金額34235.57元;要求判令訴訟費由被告承擔(dān)。
某保險公司辯稱:對原告訴稱的交通事故發(fā)生時間、地點、事故責(zé)任認定、造成褚多選死亡,該交通事故經(jīng)臨澤縣道路交通事故調(diào)解委員會主持調(diào)解,達成由張斌賠償褚多選家屬458694.45元,以及原告該肇事車輛在被告處購買保險的事實無異議。被告已就該起保險事故賠付了424458.88元。張斌與褚多選家屬達成的協(xié)議不約束被告。因與褚多選家屬達成賠償協(xié)議及支付賠償款的當(dāng)事人是張斌,原告訴訟主體不適格,原告起訴被告沒有事實和法律依據(jù)。綜上,請求駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)審理查明:原告所有的甘GXXX70號大型專項作業(yè)車在被告處分別投保機動車交通事故強制責(zé)任險和第三者責(zé)任險,保險期限均為2014年4月25日至2015年4月24日,其中交強險保險責(zé)任限額為12.2萬元,第三者責(zé)任險保險責(zé)任限額為50萬元。2014年6月18日14時50分許,原告駕駛員張斌駕駛甘GXXX70號車由西向東行駛至臨澤縣X214線44KM+786.65M處,與由東向西行駛的臨澤縣板橋鎮(zhèn)板橋村八社25號褚多選駕駛自購無號牌追風(fēng)鳥牌電動自行車發(fā)生追尾碰撞,造成雙方車輛受損,褚多選受傷,經(jīng)送張掖市人民醫(yī)院搶救無效于2014年6月21日死亡的道路交通事故。褚多選于2014年6月18日至6月21日在張掖市人民醫(yī)院搶救治療期間,花醫(yī)療費用34818.45元。該事故經(jīng)臨澤縣交通警察大隊認定,原告的駕駛員張斌承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,褚多選不承擔(dān)本次事故的責(zé)任。后經(jīng)臨澤縣道路交通事故調(diào)解委員會主持調(diào)解,相關(guān)當(dāng)事人于2014年6月23日達成調(diào)解協(xié)議,協(xié)議約定褚多選喪葬費、死亡賠償金、醫(yī)療費、精神損害撫慰金及本次事故產(chǎn)生的所有費用由張斌承擔(dān)458694.45元,其余不足部分由褚多選家屬自行承擔(dān)。張斌賠償褚多選家屬的458694.45元系由原告墊付。后原告向被告申請理賠,被告給原告賠付424458.88元,其中賠償醫(yī)療費23084.88元,喪葬費21721.50元,死亡賠償金379300元,護理費352.50元。原告認為被告尚有34235.57元沒有給其賠付,因而成訟。
原告為證明自己的主張,在庭審中提交了以下證據(jù):1.褚多選和妻子王翠萍的戶籍信息及褚多選身份證復(fù)印件各一份;2.臨澤縣公安局交通警察大隊第2014041號道路交通事故認定書復(fù)印件一份;3.臨澤縣公安局刑事科學(xué)技術(shù)研究室(臨)公(刑技)(病理)字(2014)18號法醫(yī)學(xué)尸體檢驗分析意見書復(fù)印件一份;4.臨澤縣公安局出具的死亡證明復(fù)印件及戶籍注銷證明復(fù)印件各一份;5.張掖市人民醫(yī)院診斷證明復(fù)印件一份、住院收費票據(jù)一張、門診收費票據(jù)復(fù)印件兩張,載明醫(yī)療費用金額共計34818.45元;6.臨澤縣道路交通事故調(diào)解協(xié)議書復(fù)印件一份;7.褚多選兒子褚明銨出具的由張斌賠付全部損失458694.45元收條復(fù)印件一張;8.2014年4月25日被告給原告出具的機動車交通事故責(zé)任強制保險保險費發(fā)票和機動車輛保險(2007版)保險費發(fā)票各一份;9.中國農(nóng)業(yè)銀行金穗借記卡明細對帳單一張,證明被告給原告賠付了424458.88元的事實;10.申請張斌出庭作證,證人張斌證明賠付給褚多選家人的全部賠償款是原告以張斌的名義賠付的,由原告向被告主張事故保險賠償事宜,其本人不再向被告主張賠償事宜。原告說明以上證據(jù)的原件在原告向被告申請理賠時已提交給了被告。
經(jīng)質(zhì)證,被告對原告提交的以上證據(jù)的真實性無異議,認為臨澤縣道路交通事故調(diào)解協(xié)議書是死者褚多選家人與張斌達成的協(xié)議,對被告不具約束力。
被告為證明自己的主張,在庭審中向法庭提交了以下證據(jù):1.機動車輛交通強制保險報案記錄(代抄單)和機動車輛商業(yè)保險報案記錄(代抄單)各一份;2.機動車交通事故責(zé)任強制保險條款一份,證明按約定被告具有對醫(yī)療費進行審核的權(quán)利;3.中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責(zé)任保險條款,證明精神撫慰金和訴訟費不在賠償范圍內(nèi);4.機動車輛保險人員傷亡費用清單一張,證明被告賠付的項目及各項損失的計算方式。
經(jīng)質(zhì)證,原告對被告提交的以上證據(jù)的真實性無異議。
本院聽證后審查認為,原被告提交的上述證據(jù)真實、合法,與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。
本院認為,原、被告之間簽訂了《機動車輛交通事故責(zé)任強制保險合同》與《機動車輛保險合同》,被告應(yīng)當(dāng)按照合同約定全面履行自己的義務(wù)。機動車交通事故責(zé)任強制保險條款規(guī)定死亡傷殘賠償限額110000元項下負責(zé)賠償喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復(fù)費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。機動車第三者責(zé)任保險條款第四條規(guī)定:保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險人依照本保險合同的約定,對于超過機動車交通事故責(zé)任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責(zé)賠償。原告的投保車輛發(fā)生了交通事故,并承擔(dān)事故的全部責(zé)任,經(jīng)臨澤縣道路交通事故調(diào)解委員會主持調(diào)解,原告已經(jīng)賠償了褚多選家屬喪葬費、死亡賠償金、醫(yī)療費、精神損害撫慰金及本次事故產(chǎn)生的所有費用中的458694.45元,被告應(yīng)按照保險合同的約定在保險責(zé)任范圍內(nèi)將應(yīng)賠付的保險金賠付給原告。原告雇傭的駕駛員張斌與褚多選家屬達成的賠償協(xié)議確定的賠償項目及數(shù)額符合法律規(guī)定,且沒有超出交強險和商業(yè)險合計賠償限額;而被告在原告申請理賠時,只給原告賠償了喪葬費、死亡賠償金、護理費和部分醫(yī)療費共計424458.88元,對精神損害撫慰金、交通費、死者褚多選摩托車修理費、死者褚多選誤工費以及死者褚多選親屬參加處理交通事故的交通費、誤工費、住宿費沒有賠償,且被告在給原告給付保險金時扣除醫(yī)療費11733.57元不予賠償不符合機動車輛保險合同的約定。因此,原告要求被告賠償墊付的下余金額34235.57元,符合法律規(guī)定和保險合同的約定,本院予以支持。綜上,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條第一款,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十五條第四款,《機動車輛交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條之規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效后五日內(nèi)償付原告方XX保險金34235.57元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費675元,減半收取337.50元,由被告某保險公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于甘肅省張掖市中級人民法院。
審判員姜干兵
二〇一五年九月二十二日
書記員段慧君