某保險公司、治XX機動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月17日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)魯13民終656號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 臨沂市中級人民法院 2020-03-11
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地臨沂市蘭山區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉XX,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐X乙,某保險公司職工。
被上訴人(原審原告):治XX,女,漢族,住山東省沂南縣。
委托訴訟代理人:汪X,山東同力興國律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):徐X甲,男,漢族,住山東省沂南縣。
委托訴訟代理人:邵XX,山東甘同律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人治XX、徐X甲機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服沂南縣人民法院(2019)魯1321民初6248號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年3月2日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1.依法撤銷改判一審判決;2.由被上訴人承擔(dān)訴訟費用。事實和理由:被上訴人就其主張的營養(yǎng)費未提供鑒定機構(gòu)或其他診療機構(gòu)出具的證明材料。一審法院在無證據(jù)支持的情況下錯誤的做出認(rèn)定:“后續(xù)營養(yǎng)費計算為54750元(30元/日X365日X5年)”,存在明顯錯誤。
治XX辯稱,一審判決事實清楚,適用法律正確,請求法院駁回上訴人的上訴請求,維持一審原判。
徐X甲辯稱,同意上訴人的意見,另,一審訴訟費用應(yīng)該由治XX和徐X甲依法分擔(dān)。
治XX向一審法院起訴請求:1.請求人民法院依法判令被告賠償治XX的醫(yī)療費、院后護(hù)理費等各項經(jīng)濟損失共計65萬元,訴訟過程中,治XX將訴訟請求數(shù)額變更為677350.95元;2.訴訟費用由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年11月9日17時45分許,徐X甲駕駛魯QXXXXX號“雪佛蘭”牌小型轎車沿省道336線由西向東行駛至30公里+300米路段時,撞于前方順行的治XX駕駛的電動三輪車尾部,造成治XX受傷,車輛損壞的交通事故。經(jīng)交警沂南大隊認(rèn)定,徐X甲負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后治XX于2019年4月向法院提起訴訟,一審法院以治XX未出院為由,對治XX的后續(xù)治療費、出院后的護(hù)理費、后續(xù)營養(yǎng)費未予支持。
某保險公司承認(rèn)治XX在該案中所主張的事實,肇事車輛在某保險公司投保交強險和100萬元的商業(yè)三者險附加不計免賠屬實,前期某保險公司已經(jīng)賠付535499.76元,在剩余保險額度內(nèi)某保險公司同意承擔(dān)治XX合理合法的損失,程序性費用不承擔(dān)。
徐X甲承認(rèn)治XX在該案中所主張的事實,同意賠償原告的合法損失,扣除保險公司已經(jīng)賠付的部分,應(yīng)當(dāng)由保險公司在保險限額內(nèi)先行承擔(dān)。
一審法院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,予以確認(rèn)。2019年7月26日,沂南縣人民法院作出(2019)魯1321民初3563號民事判決書,判決某保險公司賠償治XX醫(yī)療費307127.2元、護(hù)理費43579.56元、住院伙食補助費7110元、營養(yǎng)費7110元、傷殘賠償金146673元、精神撫慰金10000元、交通費10000元、車損2000元、評估費300元共計535499.76元。對于治XX主張的后續(xù)治療費、出院后的護(hù)理費、后續(xù)營養(yǎng)費因治XX仍在住院治療中,所需費用尚不確定,需待實際發(fā)生后另行主張。
2019年7月4日至2019年11月23日,治XX兩次在沂南縣人民醫(yī)院住院治療142天,支付80240.24元,因治XX的病情及護(hù)理需要,治XX購買護(hù)理床、吸痰器、吸氧機等醫(yī)療器械,支付6000元。治XX有三個子女,兒子袁俊宣,農(nóng)村居民,女兒袁俊秀,農(nóng)村居民,女兒袁俊艷,城鎮(zhèn)居民。
一審法院認(rèn)為,對治XX主張的醫(yī)療費80240.24元、醫(yī)療器械費6000元、住院伙食補助費4260元、住院期間的護(hù)理費26110.96元、住院期間營養(yǎng)費4260元、交通費2000元,訴求合理,依法應(yīng)予支持。對于治XX主張的出院后的護(hù)理費、后續(xù)營養(yǎng)費,依據(jù)治XX傷殘等級、年齡、山東省人均壽命及子女情況,殘疾護(hù)理費、后續(xù)營養(yǎng)費先行計賠5年,殘疾護(hù)理費計算為157807.75元{[(75.53元/日X365日X5年)X2/3]+[(108.35元/日X365日X5年)X1/3]}、后續(xù)營養(yǎng)費計算為54750元(30元/日X365日X5年),期滿之后,如治XX仍需護(hù)理及營養(yǎng),依具體情況可另行主張。對于治XX主張的繼續(xù)治療費,可待實際發(fā)生后另行主張。
某保險公司作為肇事車輛魯QXXXXX號汽車交強險和商業(yè)險的理賠機構(gòu),應(yīng)當(dāng)對治XX因該次交通事故所產(chǎn)生的上述經(jīng)濟損失在商業(yè)三者險約定的賠償限額內(nèi)賠償335428.95元。一審法院判決:一、被告某保險公司于判決生效后十日內(nèi)在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告治XX醫(yī)療費、護(hù)理費等共計335428.95元。二、駁回原告治XX其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費10300元,減半收取計5150元,由被告徐X甲負(fù)擔(dān)。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審查明的事實與原審查明的事實相一致,予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十八條關(guān)于“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)對上訴請求的有關(guān)事實和適用法律進(jìn)行審查”的規(guī)定,本院二審訴訟過程中僅針對某保險公司上訴請求范圍進(jìn)行審查,無爭議的問題不予審查。
關(guān)于營養(yǎng)費的認(rèn)定問題。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定”之規(guī)定,營養(yǎng)費的確定首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人的傷殘情況,醫(yī)療機構(gòu)的意見起參照作用,需結(jié)合具體案情綜合認(rèn)定。本案中,雖然醫(yī)療機構(gòu)沒有出具“加強營養(yǎng)”的出院醫(yī)囑,但治XX受傷的事實是確實發(fā)生的,且傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定構(gòu)成一級傷殘,根據(jù)其傷殘情況以及康復(fù)的需要,給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持,能改善受害人的營養(yǎng)狀況,促進(jìn)康復(fù)。該項支出對于受害人治XX而言,是一種因為侵權(quán)人的侵權(quán)行為所造成的財產(chǎn)損失,對此應(yīng)予以賠償。因此,一審法院依據(jù)治XX傷殘等級、年齡、山東省人均壽命等情況判決支持治XX后續(xù)五年營養(yǎng)費并無不當(dāng)。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持?!对V訟費交納辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。部分勝訴、部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費用數(shù)額?!睂τ谝粚徳V訟費用的負(fù)擔(dān),應(yīng)按照治XX的起訴數(shù)額及判決認(rèn)定數(shù)額比例進(jìn)行分擔(dān)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
一審案件受理費10300元,減半收取計5150元,由被上訴人治XX負(fù)擔(dān)2600元,被上訴人徐X甲負(fù)擔(dān)2550元;二審案件受理費10300元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 邵澤毅
審判員 馬 駿
審判員 李大軍
二〇二〇年三月十一日
書記員 劉 欣