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某保險公司、吳XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月17日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)遼01民終16142號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2020-03-10

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地沈陽市沈河區(qū)。
負責人:乙,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:全XX,遼寧恒敬律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):吳XX,男,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住遼寧省鞍山市鐵西區(qū)。
被上訴人(原審被告):甲,女,漢族,無職業(yè),現(xiàn)住沈陽市鐵西區(qū)。
上訴人某保險公司(以下簡稱“某保險公司”)因與被上訴人吳XX、甲機動車交通事故責任糾紛一案,不服沈陽市鐵西區(qū)人民法院(2019)遼0106民初9723號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年11月19日立案后,依法組成合議庭,對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:撤銷一審判決,依法改判或發(fā)回重審,本案全部訴訟費由被上訴人承擔。事實和理由:結(jié)合吳XX的傷情,一審法院對其護理期、住院時長、誤工期認定明顯過長,且不符合法律規(guī)定,根據(jù)《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準則》,申請對吳XX進行三期鑒定,并根據(jù)鑒定意見予以賠償。
吳XX和甲均未到庭進行答辯,亦未提交書面答辯意見。
吳XX向一審法院起訴請求:判令甲和某保險公司賠償其醫(yī)療費49209.19元、伙食補助費10750元、營養(yǎng)費1000元、護理費24832.5元、誤工費32881元、復印費59元、交通費2000元,并承擔訴訟費用。
一審法院認定事實:2017年1月29日11時40分,甲駕駛遼A×××××號轎車行駛至京哈高速公路北京方向458KM處,撞在王喆駕駛的遼K×××××號轎車右后部(因前方堵車停駛),又與相鄰車道內(nèi)正常行駛的由吳興平駕駛的遼C×××××號轎車相撞,此道路交通事故造成三車不同程度損壞,遼A×××××號轎車乘員王宏君、遼C×××××號轎車駕駛員吳興平、乘員吳XX、崔陽、劉勝軍受傷。錦州市公安局交通警察支隊高速一大隊出具《道路交通事故認定書》,認定甲負此次事故的全部責任。事發(fā)后吳XX由120送至錦州中心醫(yī)院急診治療,花銷醫(yī)療費600.5元,后轉(zhuǎn)入中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院先后住院兩次,共計215天,診斷為:肱骨骨折、肱骨下端骨折,花銷醫(yī)療費48608.69元。住院期間一級護理1天,二級護理214天。出院后全休56天。吳XX復印病歷花銷59元。遼A×××××號車輛登記在甲名下,該車輛在某保險公司投保交強險及第三者責任險100萬含不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。雙方就賠償一事未達成一致意見,吳XX于2019年6月21日訴至一審法院。一審另查明,本次事故中另一傷者吳興平要求賠償訴至法院,法院判決某保險公司賠償吳興平各項損失共計136768.44元,某保險公司不服,上訴至沈陽市中級人民法院,沈陽市中級人民法院駁回上訴,維持原判。
一審法院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。甲駕駛車輛未盡安全行駛義務(wù)發(fā)生交通事故,導致吳XX受傷,并經(jīng)交警部門認定甲負全責,故對吳XX的損失甲應承擔賠償責任。由于肇事車輛在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險,故某保險公司應在保險責任限額范圍內(nèi)首先予以賠償,超出部分及理賠范圍之外的部分,再由甲予以賠償。吳XX請求賠償醫(yī)療費,其提供了相應的病歷及票據(jù),數(shù)額合理,一審法院予以支持,某保險公司應賠償吳XX醫(yī)療費49209.19元。關(guān)于住院伙食補助費,吳XX住院治療215天,其主張10750元,符合法律規(guī)定,一審法院予以支持,應由某保險公司賠償。關(guān)于營養(yǎng)費,因無醫(yī)囑,一審法院未予支持。關(guān)于護理費,吳XX住院期間一級護理1天,二級護理214天,共計216天,應按居民服務(wù)業(yè)標準計算,護理費共計24947.7元(42157元÷365天×216天),吳XX主張24832.5元,符合法律規(guī)定,一審法院予以支持,應由某保險公司賠償。關(guān)于誤工費,吳XX雖未提供工資發(fā)放明細及銀行流水,但其主張每月收入3500元,數(shù)額合理,一審法院予以確認,其共計誤工271天,某保險公司應賠償吳XX誤工費31616.7元(3500元÷30天×271天)。關(guān)于交通費,結(jié)合吳XX受傷及就醫(yī)情況,其主張的數(shù)額過高,一審法院酌定300元。關(guān)于復印費,系合理支出,一審法院予以支持,但系間接損失,應由甲賠償。一審法院依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、某保險公司賠償吳XX醫(yī)療費49209.19元;二、某保險公司賠償吳XX護理費24832.5元;三、某保險公司賠償吳XX住院伙食補助費10750元;四、某保險公司賠償吳XX誤工費31616.7元;五、某保險公司賠償吳XX交通費300元;六、甲賠償吳XX復印費59元;上述判決一至六項所判定的給付款項,甲、某保險公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)給付,如果逾期履行金錢給付義務(wù),應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。七、駁回各方的其他訴訟請求。一審案件受理1086元,減半收取543元,由甲承擔。
二審中,當事人沒有提交新證據(jù),本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為,某保險公司上訴主張一審法院認定吳XX的護理期、住院時長、誤工期過長,申請進行三期鑒定,但經(jīng)本院審查,醫(yī)療機構(gòu)已對吳XX的住院時長、護理期以及誤工時間做出了明確的診斷,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)能夠?qū)θ跁r長作出明確的認定,《人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護理期評定準則》雖然對相關(guān)疾病的住院時長、護理時長和誤工時長做出了通常性規(guī)定,但具體病情不同,三期時長亦不盡相同,某保險公司以此為理由申請三期鑒定的依據(jù)不足,本院對此不予支持。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1086元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  那卓
審判員  范猛
審判員  任江
二〇二〇年三月十日
書記員  陳嬌

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