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東臺市連海航運公司、韓X乙與某保險公司)現(xiàn)為、姜XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月17日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)蘇05民終11250號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 蘇州市中級人民法院 2020-03-04

上訴人(原審被告):東臺市連海航運公司,住所地江蘇省東臺市。
法定代表人:甲,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張XX,北京市盈科(蘇州)律師事務所律師。
委托訴訟代理人:徐X,北京市盈科(蘇州)律師事務所實習律師。
被上訴人(原審被告,某保險公司)現(xiàn)為:大家財產(chǎn)保險有限責任公司江蘇分公司,住所地江蘇省南京市鼓樓區(qū)。
負責人:乙,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:耿XX,該公司員工。
原審原告:韓X,男,漢族,住江蘇省昆山市。
原審原告:華XX,女,漢族,住江蘇省昆山市。
原審原告:韓X甲,女,漢族,住江蘇省昆山市。
委托訴訟代理人:段XX,安徽舒洲律師事務所律師。代理上述三名原審原告。
原審被告:姜XX,男,漢族,住江蘇省東臺市。
上訴人東臺市連海航運公司(以下簡稱東臺連海公司)與被上訴人大家財產(chǎn)保險有限責任公司江蘇分公司(原某保險公司,以下簡稱大家保險江蘇分公司、安邦保險鹽城支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,東臺連海公司不服江蘇省昆山市人民法院(2018)蘇0583民初9369號民事判決,向本院法院提出上訴,本院法院于2019年11月25日依法受理,依法組成合議庭審理本案,在審理過程中,因大家保險江蘇分公司受讓安邦保險鹽城支公司相關(guān)保單及資產(chǎn)、負債,訴訟主體現(xiàn)發(fā)生變更,故由大家保險江蘇分公司參加訴訟,本案已審理終結(jié)。
東臺連海公司上訴請求:1、撤銷一審民事判決,改判上訴人不承擔賠償責任;2、本案訴訟費用由被上訴人承擔。事實與理由:一、一審法院判決認定安邦保險鹽城支公司在投保單上向東臺連海公司履行了免責條款的提示和明確說明義務,系事實認定錯誤。1、盡管在《機動車商業(yè)保險條款》中有規(guī)定免責條款:駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書的保險人不負責賠償。但在上訴人投保時被上訴人并未向上訴人解釋該免責條款的概念、內(nèi)容、法律后果,未告知上訴人(投保人)交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書包括駕駛員駕駛營運車輛的從業(yè)資格證,更沒有告知上訴人(投保人)駕駛員沒有駕駛營運車輛的從業(yè)資格證即免賠。被上訴人只是告知上訴人,這是所有保險公司使用的統(tǒng)一模板。2、如果被上訴人在投保時明確告知“交通運輸管理部分核發(fā)的許可證書或其他必備證書”包括駕駛?cè)藛T的道路運輸從業(yè)資格證,且告知如果駕駛?cè)藛T沒有道路運輸從業(yè)資格證,發(fā)生交通事故時保險公司有權(quán)拒賠。那么上訴人在聘用姜XX(駕駛員)時必然會核實其提供的道路運輸從業(yè)資格證是否是真實的。正是因為被上訴人未明確告知免責條款的具體內(nèi)涵,致使上訴人認為,交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書僅指與駕駛車型相符的駕駛證。二、一審判決認定《機動車商業(yè)保險條款》免責條款對東臺連海公司發(fā)生法律效力,系適用法律錯誤。依據(jù)《合同法》第41條規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應當按照通常理解予以解釋,對格式條款存在兩種以上解釋的,應當作出不利于提供格式條款一方的解釋。本案商業(yè)三責險保險合同是被上訴提供的格式條款。保險條款中“交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書”含義不清,具體指何種許可證書免責條款中并未明確說明或約定。一般常人理解,該條款約定的許可證書應指與準駕車型相符的駕駛資格證。因此,對于“交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書”應當作出不利于被上訴人的解釋。涉案保險條款中關(guān)于駕駛?cè)藷o交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書和其他必備證書作為保險人免責的規(guī)定,事實上是屬于免除已方責任、加重對方責任、排除對方主要權(quán)利的條款,違背公平原則,應當無效,不能據(jù)此免除被上訴人的賠償責任。綜上,一審法院認定事實不清,適用法律錯誤。請求二審法院依法改判,支持上訴人訴訟請求。
被上訴人大家保險公司江蘇分公司(原安邦保險鹽城支公司)答辯稱:一、被上訴人已舉證證明針對免責條款盡到提示說明義務,保險條款中的免責條款應當生效。上訴人認為被上訴人沒有盡到提示和說明義務,沒有事實和法律依據(jù)。(一)根據(jù)蘇高法電(2019)761號通知指導意見,對于客運車輛、總質(zhì)量4500千克以上的普通貨運車輛和危險貨物運輸車輛,保險公司提交證據(jù)證明其對該免責條款已盡到充分提示和明確說明義務的,免責條款有效。保險公司據(jù)此主張免責的,應予支持。本案中,案涉車輛系4500千克以上的貨運車輛,案涉保險條款第八條免責事項以加黑加粗字體體現(xiàn),以足以引人注意的方式提醒了投保人注意相關(guān)免責條款的內(nèi)容,東臺連海公司在投保人聲明處明確手寫并加蓋公章表明其已經(jīng)明確并清楚了保險免責條款的內(nèi)容,說明安邦保險已經(jīng)盡到明確提示說明義務,免責條款應當生效。(二)根據(jù)《保險法司法解釋二》及《道路交通安全法實施條例》等相關(guān)規(guī)定,保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由,保險人僅需對該條款作出提示后,保險條款即生效。本案中,姜XX不具有駕駛營運車輛的從業(yè)資格證書,屬于違反行政法強行性規(guī)定的違法行為,只要被上訴人盡到提示義務,該條款生效,無需再要求保險人對法律法規(guī)已經(jīng)規(guī)定的禁止性規(guī)定再去細化。故,本案中保險人在客觀上是已經(jīng)盡到法定的說明義務,在保險合同履行過程中并無任何過錯。二、案涉保險合同中并沒有免除被上訴人應當承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的條款。東臺連海公司的主要經(jīng)營范圍中包含營業(yè)性道路運輸,對于行政主管部門要求的上路所必需的的材料、證件應當是明確知曉的,這也是行政法規(guī)強行要求的,故對于行政違法行為、無營運資格駕駛營運車輛的行為,既不可能是被上訴人免除應承擔義務的行為也不可能是加重東臺連海公司責任的行為,該條款應當認定為生效。故,上訴人的上訴理由不成立。綜上,根據(jù)保險法司法解釋(二)第十條規(guī)定,保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由,保險人對該條款作出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持。具體到本案中,案涉事故車仍屬于違反了行政法規(guī)禁止性規(guī)定的情形,應當適用上述保險法司法解釋的規(guī)定,免除保險人的保險責任。望二審法院駁回上訴人上訴請求、維持原判。
原審原告韓X、華XX、韓X甲未陳述意見。
原審被告姜XX未陳述意見。
韓X、華XX、韓X甲向一審法院提出訴訟請求:1、判令姜XX、東臺連海公司連帶賠償韓X、華XX、韓X甲各項損失合計329922.4元;2、安邦保險鹽城支公司在保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償;3、本案訴訟費用由姜XX、東臺連海公司、安邦保險鹽城支公司承擔。
一審法院認定事實:2017年10月12日12時50分許,韓忠林駕駛無號牌電動自行車沿昆山市巴城鎮(zhèn)祖沖之路機動車道由北向南行駛至年豐路路口南側(cè)路段,在向左變道的過程中,車輛駛?cè)胪较蛟谄溆覀?cè)車道行駛的由姜XX駕駛的蘇J×××××重型半掛牽引車運載的箱梁底下,其頭部與箱梁頂端發(fā)生碰擦后又連人帶車被托掛箱梁的車輪碾壓,造成韓忠林當場死亡及車輛損壞的交通事故。昆山市公安局交通警察大隊出具事故認定書,認定韓忠林負事故主要責任,姜XX負事故次要責任。
事發(fā)時,姜XX系履行職務行為,用人單位為東臺連海公司。姜XX駕駛的蘇J×××××重型半掛牽引車在安邦保險鹽城支公司投保了交強險、商業(yè)險(100萬元,含不計免賠)。事故發(fā)生后,安邦保險鹽城支公司向韓X、華XX、韓X甲支付了交強險死亡賠償限額110000元。
姜XX向安邦保險鹽城支公司提供的道路運輸從業(yè)資格證經(jīng)調(diào)查系假證。
韓X系韓忠林之子、華XX系韓忠林之妻、韓X甲系韓忠林之女。
2018年1月2日,韓X、華XX、韓X甲與姜XX達成一份人民調(diào)解協(xié)議書,就本案交通事故賠償,雙方達成協(xié)議:“一、姜XX在保險公司賠償給死者家屬的賠償款之外,另外補償死者家屬100000元整,姜XX已經(jīng)先行支付過100000元整。二、姜XX的車輛維修費自理。三、該起交通事故損害賠償糾紛一次性處理完畢,從此雙方無涉?!?br>上述事實由事故認定書、駕駛證、行駛證、保單及當事人庭審陳述所證實,一審法院予以認定。
一審法院認為:公民生命健康權(quán)依法受到保護,侵害公民身體健康應當承擔相應賠償責任。本案交通事故造成韓忠林死亡,交警部門認定姜XX負事故次要責任,因姜XX駕駛機動車,韓忠林為非機動車,故姜XX的責任比例為35%。姜XX系履行職務行為,用人單位為東臺連海公司,故應由東臺連海公司承擔侵權(quán)責任。
關(guān)于安邦保險鹽城支公司商業(yè)三者險是否免賠的問題。安邦保險鹽城支公司商業(yè)險保單第二十四條第(二)項第6點規(guī)定,駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書的保險人不負賠償責任。《中華人民共和國合同法》第四十條規(guī)定,提供格式條款一方免除其責任、加重對方責任、排除對方主要權(quán)利的、該條款無效。《中華人民共和國保險法》第十九條則針對保險合同進一步規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人的責任的;(二)排除保險人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。本案中,交通運輸管理部門核發(fā)的從業(yè)資格證系交通運輸管理部門依據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》為加強道路運輸從業(yè)人員管理而設置,安邦保險鹽城支公司將駕駛?cè)瞬痪邆淝笆鲎C書而發(fā)生的保險事故列為免賠情形,與交通運輸管理部門的法律法規(guī)相符,未加重投保人、被保險人責任,不屬于《中華人民共和國合同法》第四十條及《中華人民共和國保險法》第十九條所規(guī)定的應當認定無效的條款。安邦保險鹽城支公司在投保單上向東臺連海公司履行了上述免責條款的提示和明確說明義務,該免責條款對東臺連海公司發(fā)生法律效力。涉案車輛駕駛員姜XX不具有道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格證,屬于涉案保險條款第二十四條規(guī)定的免責情形,安邦保險鹽城支公司有權(quán)拒絕承擔商業(yè)三者險責任。
事發(fā)后,姜XX與韓X、華XX、韓X甲達成過人民調(diào)解協(xié)議,姜XX自愿在保險公司賠償范圍外補償100000元,現(xiàn)因姜XX的從業(yè)資格證系偽造,商業(yè)險部分保險公司不予賠償,保險公司不予賠償?shù)纳虡I(yè)險部分應由東臺連海公司承擔賠償責任。
關(guān)于韓X、華XX、韓X甲的具體費用,一審法院認定如下:
1、死亡賠償金。韓忠林為昆山人,應適用江蘇城鎮(zhèn)標準賠償,死亡賠償金為523464元。
2、喪葬費。韓X、華XX、韓X甲主張喪葬費36342元符合法律規(guī)定。
3、精神損害撫慰金。本案事故造成韓忠林死亡,但韓忠林負事故主要責任,故精神損害撫慰金為15000元。
4、親屬辦理喪葬事宜費用(包括誤工費、交通住宿費、餐費等)。該費用一審法院酌情認定5000元。
韓X、華XX、韓X甲上述費用合計579806元??鄢延砂舶畋kU鹽城支公司賠償?shù)慕粡婋U死亡賠償限額110000元,余款469806元由東臺連海公司按照35%的比例賠償164432.1元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第三十四條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決:一、東臺連海公司賠償韓X、華XX、韓X甲164432.1元,本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。(韓X、華XX、韓X甲指定收款賬號:62×××70,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行昆山巴城支行,戶名:韓X);二、駁回韓X、華XX、韓X甲的其他訴訟請求。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2050元,由韓X、華XX、韓X甲承擔1332.5元,東臺連海公司承擔717.5元。
二審中查明,根據(jù)中國銀保監(jiān)會2019年11月22日《銀保監(jiān)復(2019)1065號》批復以及《關(guān)于大家財產(chǎn)保險有限責任公司受讓安邦財產(chǎn)保險股份有限公司部分保險業(yè)務的公告》。由大家保險江蘇分公司受讓安邦保險鹽城支公司截至2019年12月31日簽署的非理財類保單和截至2020年1月31日之后的到期的理財尖保單及相關(guān)資產(chǎn)、負債。大家保險江蘇分公司、安邦保險鹽城支公司在二審審理向本院提交《訴訟主體變更申請書》:就韓X、華XX、韓X甲與安邦保險鹽城支公司機動車交通事故責任糾紛一案,申請將安邦保險鹽城支公司變更為大家保險江蘇分公司。由大家保險江蘇分公司承繼與案件相關(guān)的權(quán)利義務。大家保險公司江蘇分公司承諾,依法承擔和行使安邦保險鹽城支公司與東臺連海公司的保險合同義務,依法行使訴訟權(quán)利義務,保障保險消費者和債權(quán)人的合法權(quán)益。
二審經(jīng)審理查明的其他事實與一審判決查明的事實一致,予以確認。
本院認為,根據(jù)法律規(guī)定,因生命、健康、身體遭受侵害的,賠償權(quán)利人有權(quán)要求賠償義務人賠償相應損失。當事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方的請求所依據(jù)的事實有責任提供依據(jù)加以證明;沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。
本案二審爭議焦點是,事故發(fā)生時駕駛員姜XX未持有有效的道路運輸從業(yè)資格證,安邦保險鹽城支公司能否以商業(yè)險保單第二十四條第(二)項第6目規(guī)定,駕駛出租機動車或營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書的保險人不負賠償責任為據(jù),而主張商業(yè)三者險賠償責任免除。本院認為,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定,對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。經(jīng)核查,雖然東臺連海公司在投保時安邦保險鹽城支公司向其告知了機動車輛保險產(chǎn)品條款及免責事項,東臺連海公司在相應的告知協(xié)議上蓋章予以確認,且在訴訟中經(jīng)核實,涉案車輛駕駛員姜XX不具有有效的道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格證,但由于保險條款對“交通運輸部門核發(fā)的許可證或其它必備證書”的表述不明確,安邦保險鹽城支公司并沒有向投保人東臺連海公司明確說明交通運輸部門核發(fā)的具體證書的種類和名稱,故不能認為安邦保險鹽城支公司盡到了說明義務。該免責條款對東臺連海公司不發(fā)生法律效力。一審判決認定該免責條款對東臺連海公司發(fā)生法律效力有誤,應予糾正。即,韓X、華XX、韓X甲主張的死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金、親屬辦理喪葬事宜費用,經(jīng)一審法院認定合計579806元??鄢延砂舶畋kU鹽城支公司賠償?shù)慕粡婋U死亡賠償限額110000元,余款469806元由大家保險江蘇分公司按照35%的比例賠償164432.1元。
綜上,上訴人東臺連海公司的上訴理由成立,予以采納。一審判決認定事實清楚,但在適用法律及實體處理方面均有不當,應予糾正。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第三十四條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百七十條第一款第二項之規(guī)定,判決如下:
一、維持江蘇省昆山市人民法院(2018)蘇0583民初9369號民事判決第二項及案件受理費的負擔;
二、撤銷江蘇省昆山市人民法院(2018)蘇0583民初9369號民事判決第一項;
三、大家財產(chǎn)保險有限責任公司江蘇分公司賠償韓X、華XX、韓X甲因韓忠林交通事故導致死亡,造成的各項損失共計164432.1元,于本判決發(fā)生法律效力之日起10日內(nèi)履行;
二審案件受理費2050元,由大家財產(chǎn)保險有限責任公司江蘇分公司承擔。該二審案件受理費,由大家財產(chǎn)保險有限責任公司江蘇分公司于本判決生效后10日內(nèi)直接支付東臺市連海航運公司(本院預收的不再退還)。
(如采用轉(zhuǎn)賬方式支付,請匯入韓X、華XX、韓X甲指定收款賬號:62×××70,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行昆山巴城支行,戶名:韓X)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本判決為終審判決。
審判長  周劍鳴
審判員  顧 平
審判員  姜雨昊
二〇二〇年三月四日
書記員  殷晨琦

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