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乙保險(xiǎn)公司、彭XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月17日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)云29民終7號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 大理白族自治州中級人民法院 2020-02-18

上訴人(原審被告):乙保險(xiǎn)公司。住所地云南省大理白族自治州大理市大理經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。
負(fù)責(zé)人:唐X,系公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蘇XX,云南展騰律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告):彭XX,男,漢族,云南省楚雄市人,住云南省楚雄彝族自治州楚雄市,現(xiàn)住大理市。
被上訴人(原審被告):曾XX,男,漢族,云南省大理市人,住大理市。
被上訴人(原審被告):蘭XX,男,漢族,云南省云龍縣人,現(xiàn)大理州云龍縣。
原審被告:甲保險(xiǎn)公司。住所地云南省大理白族自治州云龍縣。
負(fù)責(zé)人:楊XX,系公司經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人彭XX、曾XX、蘭XX,原審被告甲保險(xiǎn)公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服云南省大理市人民法院(2019)云2901民初3886號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月2日受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
乙保險(xiǎn)公司上訴請求:撤銷一審判決第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng),核減上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任金額65602元,依法改判上訴人賠償款總額為101121.77元;本案訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一、被上訴人彭XX一審提供的證據(jù)不足以證明其從2011年10月1日起在大理市下關(guān)鎮(zhèn)生活,也不能證明其主要收入來源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金和被扶養(yǎng)人生活費(fèi)不應(yīng)當(dāng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。彭XX的戶口簿顯示其戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶口,其向一審法院提交的居住證也已失效,且其提交的暫住登記證明及工資證明無出具人簽字,形式要件不合法,故本案無充分證據(jù)證實(shí)其居住地在城鎮(zhèn)的事實(shí)。根據(jù)法律規(guī)定,農(nóng)村居民適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)確定賠償數(shù)額的,應(yīng)符合經(jīng)常居住地及主要收入來源地為城鎮(zhèn)的情形,彭XX提交的證據(jù)不能證實(shí)其應(yīng)當(dāng)適用城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn),故仍應(yīng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)確定其損失。二、一審計(jì)算部分賠償費(fèi)用錯(cuò)誤。1、彭XX2018年8月5日因交通事故到大理市第一人民醫(yī)院住院治療,門診診斷及入院診斷均為頭面部外傷,直到2018年8月23日的記錄中才開始出現(xiàn)右膝部位損傷的描述,右膝損傷與本次事故的關(guān)聯(lián)性存疑。并且,即使彭XX右膝損傷系本次事故造成,其實(shí)際住院治療期間為26天,其后轉(zhuǎn)入康復(fù)科住院的94天為康復(fù)療養(yǎng)期,不應(yīng)計(jì)入住院治療期間,故住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為2600元。2、一審法院采信鑒定意見,但卻不按鑒定意見確定的60天營養(yǎng)期計(jì)算營養(yǎng)費(fèi),而是在無任何依據(jù)的情況下支持90天營養(yǎng)期無依據(jù)。3、彭XX一審中提交一份《收據(jù)》,證實(shí)其聘請周金芳護(hù)理12天,共支出護(hù)理費(fèi)1440元。即便按照鑒定意見確定的90天護(hù)理期計(jì)算,亦應(yīng)當(dāng)扣除1440元實(shí)際發(fā)生費(fèi)用。剩余78天在沒有證據(jù)證明護(hù)理人員收入的情況下,應(yīng)參照護(hù)工的勞動報(bào)酬即每天120元計(jì)算。4、彭XX在未能證明誤工收入減少的情況下,根據(jù)其戶口狀況,只能依據(jù)其戶口性質(zhì)按照農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
彭XX辯稱,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,程序合法,請求駁回上訴,維持原判。
曾XX辯稱,其沒有意見。
蘭XX及甲保險(xiǎn)公司未到庭發(fā)表答辯意見亦未提交書面意見。
彭XX向一審法院提出訴訟請求:判令被告共同連帶賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失271933.7元[(1)醫(yī)療費(fèi)66562.27元(63830.97元+1100.9元+1440元+9.5元+180.9元);(2)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)12000元;(3)后續(xù)治療費(fèi)6000元;(4)誤工費(fèi)59220元(282元×210天);(5)護(hù)理費(fèi)50400元(240元×210天);(6)營養(yǎng)費(fèi)10500元(50元×210天);(7)交通費(fèi)9600元(120天×80元);(8)鑒定費(fèi)2600元;(9)殘疾賠償金66976元(33488元/年×20年×O.1);(10)被贍養(yǎng)人彭開平生活費(fèi)33488元(33488元/年×20年×O.1÷2人);(11)被撫養(yǎng)人彭馨瑤生活費(fèi)18418.4元(33488元×l1年×10%÷2人)],以上1-11項(xiàng)合計(jì)335764.67元,被告已墊付醫(yī)療費(fèi)63830.97元,還應(yīng)當(dāng)賠償271933.7元。2、判令被告賠償給原告精神損害賠償金20000元。3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):原告彭XX系農(nóng)村居民,2011年10月1日起在大理市下關(guān)鎮(zhèn)西窯居委會辦理暫住證在大理市。2018年8月5日08時(shí)54分,被告曾XX駕駛云L×××××號小轎車在大理市菜市場門前路段調(diào)頭與蘭XX駕駛的云L×××××號二輪摩托車碰撞,造成兩車不同程度受損彭XX受傷的道路交通事故。經(jīng)大理市公安局交通警察大隊(duì)第5329011201800000117號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定曾XX負(fù)事故主要責(zé)任,蘭XX負(fù)事故次要責(zé)任、當(dāng)事人彭XX無責(zé)任。原告彭XX于2018年8月5日至2018年12月3日在大理市第一人民醫(yī)院住院治療120天、支付醫(yī)療等費(fèi)66562.27元。2018年12月10日,彭XX的傷情經(jīng)大理市第一人民醫(yī)院司法鑒定所【大(2018)臨床鑒定第588號】法醫(yī)臨床鑒定意見書鑒定原告彭XX傷殘等級為十級,后期醫(yī)療費(fèi)6000元,誤工期90日,護(hù)理期90日,營養(yǎng)期60日,支付鑒定費(fèi)2600元。被告曾XX駕駛的云L×××××號小轎車投保于乙保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)50萬元不計(jì)免賠,被告蘭XX駕駛的云L×××××號二輪摩托車投保于華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司云南分公司云龍支公司交強(qiáng)險(xiǎn),事故在保險(xiǎn)期內(nèi)。原告支付醫(yī)藥費(fèi)1108.8元;被告曾XX墊付醫(yī)藥費(fèi)39861.89元、生活費(fèi)2500元,合計(jì)42361.89元,被告曾XX護(hù)理40天的護(hù)理費(fèi);被告蘭XX墊付醫(yī)藥費(fèi)16216.27元,生活費(fèi)3000元,合計(jì)19216.27元;乙保險(xiǎn)公司墊付10000元。庭審中,原告自愿放棄彭開平的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。一審法院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。被告曾XX駕駛機(jī)動車在沒有禁止掉頭的地點(diǎn)掉頭,妨礙正常車輛通行與被告蘭XX駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷,車輛受損的交通事故。經(jīng)交警部門對事故進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定,被告曾XX負(fù)事故主要責(zé)任,被告蘭XX負(fù)次要責(zé)任,原告無責(zé)任。故被告曾XX應(yīng)對造成原告受傷的損害后果承擔(dān)主要賠償責(zé)任,被告蘭XX承擔(dān)次要責(zé)任。被告曾XX所駕車輛在被告乙保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及機(jī)動車輛商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間,故對原告主張的損害賠償,應(yīng)由被告乙保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付,不足部分在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付70%,其余30%由被告蘭XX賠付。原告主張的后續(xù)治療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)符合法律規(guī)定,予以支持。原告主張的營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高,根據(jù)原告的傷情,支持以每天30元賠付。原告主張精神撫慰金20000元過高,支持1000元,交通費(fèi)酌定600元。原告自愿放棄彭開平被扶養(yǎng)人生活費(fèi),予以照準(zhǔn)。關(guān)于護(hù)理期、誤工期以鑒定為準(zhǔn),被告曾XX與被告蘭XX在原告住院期間二人共同護(hù)理,被告曾XX護(hù)理71天,被告蘭XX護(hù)理37天,酌定被告曾XX護(hù)理的護(hù)理費(fèi)用為6954.4元(173.86元×40天);被告蘭XX的護(hù)理費(fèi)用3477.2元(173.86元×20天)。綜上,認(rèn)定原告產(chǎn)生的實(shí)際損失為201170.76元[醫(yī)藥費(fèi)73186.96元(63830.97元+530.89元+1716.3元+1108.8元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)6000元)、營養(yǎng)費(fèi)2700元(30元×90天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12000元、傷殘賠償金66976元(33488元×2O年×10%),被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10813元(21626元×10年×10%÷2)、誤工費(fèi)15647.4元(173.86元/天×90天),護(hù)理費(fèi)15647.4元(173.86元/天×90天)、精神撫慰金1000元,交通費(fèi)600元、鑒定費(fèi)2600元]。被告乙保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償給原告損失人民幣119683.8元(醫(yī)藥費(fèi)10000元+殘疾賠償金66976元+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10813元+誤工費(fèi)15647.4元+護(hù)理費(fèi)15647.4元+交通費(fèi)600元)。其余損失81486.96元(醫(yī)藥費(fèi)63186.96元+營養(yǎng)費(fèi)2700元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12000元、精神撫慰金1000元、鑒定費(fèi)2600元)由被告乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償70%,即57040元。原告系好意同乘被告蘭XX的車輛,對其余損失24446.96元由被告蘭XX承擔(dān)20000元,原告自行承擔(dān)4446.96元。被告蘭XX墊付醫(yī)藥、生活費(fèi)19216.27元及護(hù)理費(fèi)用3477.2元,合計(jì)22693.47元,故被告蘭樸多墊付的2693.47元(22693.47元-20000元)由乙保險(xiǎn)公司直接賠付。被告曾XX墊付的42361.89元和護(hù)理40天的護(hù)理費(fèi)6954.4元(173.86元×40天),合計(jì)49316.29元由乙保險(xiǎn)公司直接賠付。乙保險(xiǎn)公司墊付費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)10000元予以扣減。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決:一、由被告乙保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償給原告彭XX醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)人民幣109683.8元(已扣減墊付的醫(yī)藥費(fèi)10000元);二、由被告乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償給原告彭XX損失人民幣57040元。上述賠償費(fèi)用合計(jì)166723.8元,扣減被告曾XX墊付49316.29元,扣減被告蘭樸墊付的2693.47元,原告彭XX實(shí)際獲得賠償金額為114714.04元;三、由被告乙保險(xiǎn)公司支付給被告曾XX墊付的費(fèi)用49316.29元;四、由被告乙保險(xiǎn)公司支付給被告蘭XX墊付的費(fèi)用2693.47元。上述款項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)付清。案件受理費(fèi)5679元,減半收取2840元,由被告曾XX承擔(dān)2000元,由被告蘭XX承擔(dān)840元。
本院二審期間,各方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。對一審認(rèn)定的案件事實(shí),上訴人乙保險(xiǎn)公司對“2011年10月1日起在大理市下關(guān)鎮(zhèn)西窯居委會辦理暫住證在大理市?!庇挟愖h,彭XX在2011年辦理了暫住證,但云南省2016年開始取消了暫住證,并不能證明彭XX辦理了暫住證就居住在下關(guān);對“原告彭XX于2018年8月5日至2018年12月3日在大理市第一人民醫(yī)院住院治療120天”有異議,實(shí)際住院治療是26天,另外94天是在康復(fù)科療養(yǎng);一審遺漏認(rèn)定彭XX在住院期間請護(hù)工12天支出護(hù)理費(fèi)1440元的事實(shí)。被上訴人彭XX、曾XX對一審認(rèn)定的事實(shí)及彭XX住院期間曾XX護(hù)理71天、蘭XX護(hù)理37天,請護(hù)工12天支付護(hù)理費(fèi)1440元的事實(shí)無異議。本院經(jīng)審查認(rèn)為上訴人主張的第一點(diǎn)異議與一審彭XX提供的工作證明及暫住登記證明相互印證的事實(shí)相悖,異議不成立;上訴人主張的第二點(diǎn)異議與在案彭XX入、出院證明等證據(jù)相悖,異議不成立;上訴人主張的第三點(diǎn)異議,被上訴人予以認(rèn)可,且與在案證據(jù)相互印證,予以確認(rèn)。本院對一審認(rèn)定的事實(shí)及彭XX住院期間聘請護(hù)工護(hù)理12天,支付1440元護(hù)理費(fèi)及曾XX護(hù)理71天、蘭XX護(hù)理37天的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,關(guān)于彭XX賠償標(biāo)準(zhǔn)的問題。彭XX雖為農(nóng)村居民戶口,但其在一審中提交的工作證明及大理市流動人口服務(wù)管理中心西窯站出具的暫住登記證明可以相互印證,證實(shí)其主要居住地及主要收入來源地均為城鎮(zhèn)的事實(shí),一審法院據(jù)此確定其賠償標(biāo)準(zhǔn)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定,予以確認(rèn)。乙保險(xiǎn)公司主張彭XX應(yīng)適用農(nóng)村居民賠償標(biāo)準(zhǔn)及據(jù)此主張適用農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無事實(shí)及法律依據(jù),不予支持。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),乙保險(xiǎn)公司并未提交證據(jù)證實(shí)彭XX在大理市第一人民醫(yī)院康復(fù)科住院的94天與本案交通事故無關(guān)聯(lián),對其不應(yīng)支持該住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的主張,不予支持。關(guān)于營養(yǎng)期,鑒定意見確定的營養(yǎng)期為60天,一審法院支持90天無依據(jù),故營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為1800元(60天×30元/天)。關(guān)于護(hù)理費(fèi),雖然彭XX住院120天,但并非住院期間均需護(hù)理,一審依據(jù)鑒定意見支持90天護(hù)理期符合法律規(guī)定,予以確認(rèn)。但對護(hù)理費(fèi)的具體數(shù)額,應(yīng)對雇請護(hù)理人員護(hù)理期間及曾XX、蘭XX自行護(hù)理的期間分別計(jì)算。對彭XX雇請護(hù)工護(hù)理的12天,各方均予以認(rèn)可護(hù)理期間及1440元護(hù)理費(fèi),予以確認(rèn)。剩余的78天護(hù)理期,彭XX在一審?fù)徶姓J(rèn)可均由曾XX、蘭XX護(hù)理,該部分護(hù)理費(fèi)應(yīng)在曾XX、蘭XX賠付金額中予以扣減,超出其應(yīng)賠付金額的,應(yīng)予返還。至于曾XX、蘭XX的護(hù)理期間,曾XX實(shí)際護(hù)理71天、蘭XX實(shí)際護(hù)理37天,已超出應(yīng)支持的剩余的78天護(hù)理期,故根據(jù)雙方護(hù)理時(shí)間的比例確定在應(yīng)支持的78天護(hù)理期中,曾XX護(hù)理費(fèi)計(jì)算52天,蘭XX護(hù)理費(fèi)計(jì)算26天。綜上,彭XX的損失如下:醫(yī)療費(fèi)73186.96元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12000元、傷殘賠償金66976元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)10813元、誤工費(fèi)15647.4元、護(hù)理費(fèi)15001.1元(1440元+78天×173.86元/天)、精神撫慰金1000元、交通費(fèi)600元、鑒定費(fèi)2600元,共計(jì)199624.5元。乙保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付120000元,尚未得到賠付的79624.5元,由乙保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付70%即55737.15元,故乙保險(xiǎn)公司共計(jì)應(yīng)賠付175737.15元。剩余23887.35元,因蘭XX系好意同乘,故酌定由蘭XX承擔(dān)20000元,彭XX自行承擔(dān)3887.35元。蘭XX墊付的19216.3元及其本人護(hù)理彭XX期間的護(hù)理費(fèi)4520.4元共計(jì)23736.7元,超出其應(yīng)承擔(dān)的數(shù)額3736.7元,為免訴累,由乙保險(xiǎn)公司直接返還蘭XX。曾XX墊付的42361.9元及其本人護(hù)理彭XX期間的護(hù)理費(fèi)9040.7元共計(jì)51402.6元,為免訴累,由乙保險(xiǎn)公司直接返還曾XX。此外,乙保險(xiǎn)公司墊付的10000元予以扣減。故乙保險(xiǎn)公司應(yīng)實(shí)際支付彭XX110597.85元,支付曾XX51402.6元,支付蘭XX3736.7元。
綜上,乙保險(xiǎn)公司的上訴請求部分成立,應(yīng)予支持;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,但判處部分不當(dāng),本院依法予以改判。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷云南省大理市人民法院(2019)云2901民初3886號民事判決;
二、乙保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十五日內(nèi)支付彭XX110594.85元,并支付給曾XX51402.6元、蘭XX3736.7元。
三、駁回彭XX其他訴訟請求。
一審案件受理費(fèi)按一審判決執(zhí)行;二審案件受理費(fèi)3000元,由上訴人乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  馬明納
審判員  左麗梅
審判員  谷榮華
二〇二〇年二月十八日
書記員  卞雅娟

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    梁X與古X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案民事一審判決書

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    XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

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    汪X與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

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    某開發(fā)區(qū)公用事業(yè)服務(wù)XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

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    乘客非被保險(xiǎn)人開車門發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司不予賠付!

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    王X與某保險(xiǎn)公司等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

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    某保險(xiǎn)公司、某集團(tuán)有限公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

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    某保險(xiǎn)公司、鐘X機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

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    姜X與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

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    上訴人蔡X與被上訴人郭X、被上訴人高X、被上訴人某水務(wù)集團(tuán)有限公司、被上訴人某水業(yè)資產(chǎn)投資管理有限公司、被上訴人某保險(xiǎn)公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

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