亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2019）云29民終1664號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 大理白族自治州中級人民法院 2020-01-10

上訴人(原審被告)：某保險公司，住所地云南省玉溪市通?？h。
法定代表人：龔X乙，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：汪XX，系公司員工，代理權限為特別授權代理。
被上訴人（原審原告）：龔X甲，女，彝族，云南省云縣人，農(nóng)民，住云南省臨滄市云縣。
委托訴訟代理人：左XX，系龔X甲丈夫，代理權限為特別授權代理。
原審被告：張X甲，男，漢族，云南省通?？h人，農(nóng)民，住云南省通?？h。
原審被告：通海興鑫運輸有限公司，住所地云南省玉溪市通?？h。
法定代表人：張X乙，該公司經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人龔X甲、原審被告張X甲、通海興鑫運輸有限公司機動車交通事故責任糾紛一案，不服云南省南澗彝族自治縣人民法院（2019）云2926民初965號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月2日受理后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決，依法改判。事實和理由：上訴人對龔X甲的傷殘等級、后續(xù)治療費有異議，申請重新鑒定，并要求相應改判。一審法院不應采信三期鑒定，應依照醫(yī)療機構出具的證明依法認定，誤工期最長計算到定殘日前一天，即177天；護理期和營養(yǎng)期應以住院29天計算；誤工費和護理費應參照國有農(nóng)林牧漁收入標準而非農(nóng)村居民純收入標準。被上訴人龔X甲的醫(yī)療費應扣除醫(yī)保不能報銷的20%，這一部分應由張X甲承擔。一審龔X甲未提供車旅費發(fā)票，一審支持2000元無證據(jù)證實，應酌情支持500元。
龔X甲辯稱，1.答辯人選擇的鑒定機構有鑒定資質(zhì)，鑒定人員也具有相應的鑒定能力，其出具的三份鑒定意見系依法作出，合法有效，且上訴人未在舉證期限內(nèi)對三份鑒定意見申請重新鑒定。2.答辯人受傷系本次交通事故所致，肇事車輛在上訴人保險公司投保有交強險和100萬元限額的商業(yè)三者險，答辯人因傷所支出的醫(yī)療費以及后續(xù)治療費均屬于上訴人理賠范圍內(nèi)，不足部分應在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔70%的責任。3.因答辯人經(jīng)常居住地為云縣，住院治療地在下關鳳儀骨科醫(yī)院，為治療檢查等答辯人多次往返于云縣和下關，一審法院酌情支持2000元車旅費合情合理。故一審判決認定事實清楚，適用法律正確，請求二審法院依法駁回上訴人的上訴請求，維持原判。
張X甲提交書面答辯意見稱，上訴人主張超出醫(yī)保報銷范圍外的部分由答辯人承擔無事實和法律依據(jù)，請求二審法院依法予以駁回。答辯人在購買機動車保險時，保險公司沒有就發(fā)生交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費必須按照醫(yī)保規(guī)定核定超出部分由投保人承擔的特別提示義務，一審時上訴人也未舉證證明該主張。
通海興鑫運輸有限公司未到庭陳述意見亦未提交書面意見。
龔X甲向一審法院起訴請求：判令被告賠償原告龔X甲醫(yī)療費75000元、誤工費43270.2元（160.26元／天×270天）、護理費14423.4元（160.26元／天×90天）、營養(yǎng)費4500元（50元／天×90天）、住院伙食補助費3000元（100元／天×30天）、殘疾賠償金51686.4元[10768元／年×20年×(20%+2%+2%)]、被扶養(yǎng)人生活費4743.96元（高世英9123元／年×5年×24%÷3人=3649.2元，左文成9123元／年×l年×24%÷2人=1094.76元）、后續(xù)治療費28000元、鑒定費2600元、車旅費5000元、摩托車損失費2000元、精神撫慰金20000元。以上損失應先由被告某保險公司在保險限額內(nèi)予以賠償，不足部分由被告張X甲、通海興鑫運輸有限公司賠償。
一審法院認定事實：2019年1月1日，被告張X甲駕駛云Ｆ×××××號重型倉柵式貨車，沿西景線由祥云駛往臨滄方向，17時58分許，行至西景線K2494+300M處時，由于其不注意行車安全，致使所駕車輛與左XX未按規(guī)定駕駛的云Ｓ×××××號普通二輪摩托車相撞，造成兩車損壞及摩托車乘車人原告龔X甲受傷的道路交通事故。經(jīng)南澗縣公安局交通警察大隊認定，被告張X甲承擔事故的主要責任，左XX承擔次要責任，原告龔X甲無責任。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心鑒定，原告龔X甲的損傷為九級傷殘一處、十級傷殘二處，需后續(xù)醫(yī)療費為27000至28000元，誤工期為270日、護理期為90日、營養(yǎng)期為90日。原告龔X甲受傷后，到大理州人民醫(yī)院住院治療29天，并在南澗縣人民醫(yī)院等進行治療，期間共支出醫(yī)療費80215.87元、救護車費1480元。事故發(fā)生后，被告張X甲向原告龔X甲支付過醫(yī)療等費用35000元。云Ｆ×××××號重型倉柵式貨車所有人及道路營運證登記業(yè)戶為通海興鑫運輸有限公司，實際經(jīng)營人為被告張X甲，該車在某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險、限額為100萬元的機動車第三者責任商業(yè)保險及不計免賠，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。一審法院認為，原告龔X甲因機動車道路交通事故致身體受到傷害，其損失依法應得到賠償。根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等規(guī)定，結合各方訴訟主張及在案證據(jù)，原告龔X甲的損失確定為：1.醫(yī)療費，結合原告的訴請憑據(jù)確認75000元；2.誤工費，參照鑒定意見及相關標準確認43270.2元（160.26元／天×270天）；3.護理費，參照鑒定意見及相關標準確認14423.4元（160.26元／天×90天）；4.營養(yǎng)費，參照鑒定意見及相關標準確認2700元（30元／天×90天）；5.住院伙食補助費，依據(jù)住院天數(shù)確認2900元（100元／天×29天）；6.殘疾賠償金，參照鑒定意見及相關標準確認51686.4元[10768元／年×20年×(20%+2%+2%)]；7.后續(xù)治療費，參照鑒定意見確認27500元；8.車旅費，合理確認2000元；9.精神撫慰金，依據(jù)原告殘疾情況及被告張X甲在事故中的過錯程度，酌情確認7000元。原告訴請的被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、摩托車損失費，就其主張未能提供證據(jù)予以證明，不予確認。對訴訟各方與前述確認相悖的意見，不予采納。原告的損失應首先由被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)予以賠償，不足部分，在機動車商業(yè)第三者責任保險限額內(nèi)承擔70%的賠償責任。被告張X甲、通海興鑫運輸有限公司在本案中不再承擔賠償責任。被告通海興鑫運輸有限公司經(jīng)合法傳喚，未到庭參加訴訟，亦未說明理由，依法應視為無正當理由拒不到庭參加訴訟，其不到庭參加訴訟，不影響本案案件事實的審理認定，依法予以缺席審判。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十五條、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條第一至三款、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條、第十一條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條和《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決：一、被告某保險公司在機動車交通事故責任強制保險、第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告龔X甲訴請的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、車旅費、精神撫慰金合計人民幣194536元，其中向原告龔X甲支付159536元，向被告張X甲支付35000元，限于判決生效后三十日內(nèi)一次性履行。二、駁回原告龔X甲的其他訴訟請求。案件受理費人民幣2557元（減半收取），由原告龔X甲負擔557元（已交納），由被告張X甲、通海興鑫運輸有限公司負擔2000元。
本院二審期間，當事人圍繞上訴請求依法提交了證據(jù)。本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。上訴人某保險公司向本院提交證據(jù)A《機動車商業(yè)保險/機動車交通事故責任強制保險投保單》1份2頁、《機動車交通事故責任強制保險費率浮動告知單》1份1頁，《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款》1份29頁，欲證明通海興鑫運輸有限公司到公司投保時，已經(jīng)告知醫(yī)療費部分非醫(yī)保報銷費用保險公司不承擔。經(jīng)質(zhì)證，被上訴人龔X甲稱其不清楚該證據(jù)，請人民法院依法予以認證。被上訴人龔X甲向本院提交證據(jù)：B1《證明》1份1頁，欲證明高世英屬于被上訴人的母親，其被扶養(yǎng)人費應得到支持；B2云南增值稅普通發(fā)票1張，欲證明鑒定費2600元應予以支持。經(jīng)質(zhì)證，上訴人某保險公司對B1三性均不予認可，村委會無法證明高士英是被上訴人的母親；對B2三性予以認可，但鑒定費不是本次交通事故的損失范圍內(nèi)，不應由保險公司承擔。本院認為，上訴人提供的證據(jù)A《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款》第二十六條保險公司不負責賠償：第（六）項載明“超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用部分”，并不具體明確，且不能證明龔X甲所用藥品屬于上述規(guī)定中的藥品，更未能證明上訴人已盡了明確的告知和特別提醒的義務，故不能證明上訴人的證明方向，本院不予采信；被上訴人龔X甲提供的B1、B2能證實其待證事實，本院予以采信。對一審認定的本案事實，各方當事人均無異議，本院對一審認定的事實予以確認。
二審中，上訴人某保險公司以大理滇西司法鑒定中心（2019）臨鑒第827號《法醫(yī)臨床鑒定意見書》中無相關檢驗過程、分析說明中檢驗過程描述、功能喪失測量、功能喪失描述及功能喪失計算過程不詳，計算過程不明，核心內(nèi)容缺失致使不能準確、客觀反映龔X甲能否達到傷殘及后續(xù)所需治療費用為由，向本院書面申請對龔X甲傷殘等級、后期治療費及三期進行重新鑒定，本院經(jīng)審查認為，上述鑒定機構及鑒定人員有鑒定資質(zhì)，鑒定意見書中有鑒定過程和分析說明，鑒定意見內(nèi)容明確，依據(jù)充分，上訴人某保險公司未提交足以推翻上述鑒定意見的證據(jù)，其申請重新鑒定本院不予準許。
二審中，經(jīng)詢問本案交通事故的另一受傷人左XX，其明確表示不再主張權利。
本院認為，上訴人某保險公司書面申請對龔X甲傷殘等級、后續(xù)治療費及三期進行重新鑒定的理由不充分，本院不予準許，大理滇西司法鑒定中心出具的（2019）臨鑒第827號《法醫(yī)臨床鑒定意見書》合法有效。故一審根據(jù)本案龔X甲的傷情參照上述鑒定意見確定的龔X甲的殘疾賠償金、后續(xù)治療費及誤工期、護理期、營養(yǎng)期恰當，予以確認。龔X甲系農(nóng)民，一審按照2018年度農(nóng)林牧漁業(yè)在崗職工年平均工資計算其誤工費和護理費每天160.26元正確，并不存在上訴人主張的按照農(nóng)村居民純收入標準計賠的問題。關于龔X甲醫(yī)療費問題，系患者實際支出，應計入損失范圍，且上訴人亦未能證明投保人在投保時其已盡了明確的告知和特別提醒的義務，一審法院根據(jù)合法有效的票據(jù)支持其醫(yī)療費75000元并無不當，予以確認。故上訴人關于被上訴人龔X甲的醫(yī)療費應扣除醫(yī)保不能報銷的20%的上訴理由不成立。本案龔X甲系云縣人，其在下關就醫(yī)，一審根據(jù)本案的上述實際情況酌情支持龔X甲車旅費2000元并無不當，本院予以確認。綜上，上訴人某保險公司的上訴理由均不成立，一審法院根據(jù)龔X甲傷情及案件事實確定的各項費用并無不當，本院均予以確認。一審判決后龔X甲未提起上訴，本院視為其服從一審判決，其二審提供的鑒定費收據(jù)及其母親的被撫養(yǎng)人生活費問題，本院不予審查。
綜上，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2748元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　　馬明納
審判員　　左麗梅
審判員　　谷榮華
二〇二〇年一月十日
書記員　　卞雅娟