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某保險(xiǎn)公司、崔X乙機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月17日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)魯02民終1712號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 青島市中級(jí)人民法院 2020-03-10

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地青島嶗山區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:吳X,系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐XX,山東兆基律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):崔X乙,男,漢族,戶籍地山東省青島市城陽(yáng)區(qū)。
委托訴訟代理人:張XX,山東金彩律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):崔X甲,男,漢族,戶籍地山東省青島市城陽(yáng)區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人崔X乙、崔X甲機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服山東省青島市城陽(yáng)區(qū)人民法院(2019)魯0214民初1170號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年2月5日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:依法撤銷山東省青島市城陽(yáng)區(qū)人民法院(2019)魯0214民初1170號(hào)民事判決,改判上訴人不賠償被上訴人誤工費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)或?qū)⒈景赴l(fā)回重審;一、二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:被上訴人未提交銀行流水記錄及社保繳費(fèi)記錄,無(wú)法證明被上訴人因本次事故被停發(fā)工資;被上訴人后續(xù)治療費(fèi)未實(shí)際發(fā)生,應(yīng)當(dāng)待實(shí)際發(fā)生后另行主張;被上訴人診療材料中無(wú)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記載,一審法院支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi)屬認(rèn)定事實(shí)不清;被上訴人在交通事故中明確記載為乘客,其損失應(yīng)由其所乘車輛的乘客險(xiǎn)賠償,一審法院判決上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任于法無(wú)據(jù)。
崔X乙辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求二審法院依法維持原判。
崔X乙向一審法院起訴請(qǐng)求:2018年2月11日21時(shí)30分許,被告崔X甲駕駛車輛沿?zé)o名路由南向北,行駛至事故地點(diǎn)時(shí),原告崔X乙從右后門下車發(fā)生事故,被告崔X甲右后輪與原告崔X乙左腿相碰撞,造成原告崔X乙受傷。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告崔X甲承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告崔X乙不承擔(dān)事故責(zé)任。經(jīng)查,被告崔X甲系魯BXXXXX號(hào)小型轎車的登記車主,事發(fā)時(shí),魯BXXXXX號(hào)小型轎車在被告紫金保險(xiǎn)青島分公司投有機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。原告因該事故造成的經(jīng)濟(jì)損失包括:醫(yī)療費(fèi)73156.58、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、鑒定費(fèi)2860元、護(hù)理費(fèi)10471.56元、誤工費(fèi)39069元、殘疾賠償金203268元、精神撫慰金5000元(交強(qiáng)險(xiǎn)賠付)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1393.40元、殘疾輔助器具費(fèi)1206元、交通費(fèi)636元、復(fù)印費(fèi)33.50元,共計(jì)人民幣351694.04元,扣除被告紫金保險(xiǎn)青島分公司為原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)10000元,請(qǐng)求判令由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先予賠償,不足部分由兩被告承擔(dān),故原告的訴訟請(qǐng)求總額為341694.04元。訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年2月11日21時(shí)30分許,被告崔X甲駕駛車輛沿?zé)o名路由南向北,行駛至事故地點(diǎn)時(shí),原告崔X乙從右后門下車發(fā)生事故,被告崔X甲右后輪與原告崔X乙左腿相碰撞,造成原告崔X乙受傷。事故發(fā)生后,青島市公安局交通警察支隊(duì)高新區(qū)大隊(duì)于2018年2月12日作出第155726號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定被告崔X甲駕駛車輛未確保行車安全,違反《道路交通安全法》第二十二條第一款,是事故發(fā)生的直接原因,應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任;原告崔X乙不承擔(dān)事故責(zé)任。
原告受傷后,至青島正骨醫(yī)院診治,被診斷為:骨折(氣滯血瘀)、左裸關(guān)節(jié)骨折等,為此,原告在該醫(yī)院住院1天(2018.2.12),花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)453.99元、門診醫(yī)療費(fèi)228元。原告于2018年2月12日轉(zhuǎn)至中國(guó)人民解放軍第四O一醫(yī)院繼續(xù)治療,住院25天(2018.2.12-2018.3.9),花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)70571.99元,門診醫(yī)療費(fèi)1902.60元。以上醫(yī)療費(fèi)共計(jì)73156.58元,被告紫金保險(xiǎn)青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)墊付其中的10000元。原告按照每天100元的標(biāo)準(zhǔn),主張26天的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元(100元X26天)。
青島市城陽(yáng)區(qū)人民法院依法委托青島青大司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行司法鑒定。該司法鑒定所于2018年12月25日出具青大司法鑒定所[2018]醫(yī)鑒字第2476號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn):“1.被鑒定人崔X乙因外傷致左下肢損傷為九級(jí)傷殘。2.被鑒定人崔X乙誤工期限建議為180天,護(hù)理期限建議為60日。3.被鑒定人崔X乙后續(xù)治療費(fèi)建議為10000元-12000元?!痹婊ㄙM(fèi)該鑒定費(fèi)2860元。原告據(jù)此主張后續(xù)治療費(fèi)12000元。原告崔X乙戶籍地山東省青島市城陽(yáng)區(qū)下疃村208號(hào)。原告按照青島市2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入50817元的標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金203268元(50817元X20年X20%)。原告提交護(hù)理人崔憲泉身份證復(fù)印件一份,原告按照2017年在崗職工平均工資63702元的標(biāo)準(zhǔn)主張60天護(hù)理費(fèi)10471.56元(63702元÷365天X60天)。原告提交甲方為青島鼎信厚貿(mào)易有限公司,乙方為崔X乙的勞動(dòng)合同一份;提交青島鼎信厚貿(mào)易有限公司出具的誤工證明一份,證明原告崔X乙在該單位工作,月工資6000元,2018年2月11日因該交通事故受傷住院,期間停發(fā)工資;提交青島鼎信厚貿(mào)易有限公司出具的自2017年9月-2018年2月工資表6張,證明原告崔X乙2017年9月工資為6600元、2017年10月工資為6800元、2017年11月工資為7000元、2017年12月工資為7000元、2018年1月工資為7000元、2018年2月工資為4668.97元。原告按照以上提交的事發(fā)前六個(gè)月的平均工資6511.50元的標(biāo)準(zhǔn)主張180天的誤工費(fèi)39069元(6511.5元÷30天X180天)。原告提交青島百姓陽(yáng)光大藥房連鎖有限公司出具的青島增值稅普通發(fā)票(購(gòu)買蛋白粉)兩張金額計(jì)1393.40元,原告據(jù)此主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1393.4元。原告提交青島百姓陽(yáng)光大藥房連鎖有限公司出具青島增值稅普通發(fā)票一張,證明原告花費(fèi)輪椅1050元、拐杖156元,共計(jì)1206元,原告據(jù)此主張殘疾器具費(fèi)1206元。原告提交中國(guó)人民解放軍第四O一醫(yī)院出具的資金往來(lái)結(jié)算票據(jù)一張金額計(jì)33.50元,原告據(jù)此主張復(fù)印費(fèi)33.50元。另,原告主張交通費(fèi)636元、精神損害撫慰金5000元。
另查明,事發(fā)時(shí),被告崔X甲系魯BXXXXX號(hào)小型轎車的登記車主。魯BXXXXX號(hào)小型轎車在被告紫金保險(xiǎn)青島分公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)(交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償金額為122000元,其中:死亡傷殘賠償限額110000元;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元)、商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額1000000元)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限均自2017年6月20日至2018年6月19日止。該起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
一審法院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。青島市公安局交通警察支隊(duì)高新區(qū)大隊(duì)作出第155726號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),程序合法,認(rèn)定事故發(fā)生原因正確,一審法院予以采信。根據(jù)該交通事故認(rèn)定書,被告崔X甲應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任;原告崔X乙不承擔(dān)事故責(zé)任。被告崔X甲系直接侵權(quán)人及魯BXXXXX號(hào)小型轎車的登記車主,應(yīng)賠償原告崔X乙因該事故造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)原告病歷記載,其受傷部位為左裸關(guān)節(jié)骨折等。青島市公安局交通警察支隊(duì)高新區(qū)大隊(duì)在處理該交通事故時(shí)也認(rèn)定“原告崔X乙從右后門下車發(fā)生事故,被告崔X甲所駕車輛右后輪與原告崔X乙左腿相碰撞,造成原告受傷”,足以說(shuō)明原告是在地面上受到的傷害,應(yīng)屬于第三者。故被告紫金保險(xiǎn)青島分公司抗辯稱原告崔X乙系魯BXXXXX號(hào)小型轎車的乘客,本次事故是在原告下車過(guò)程中發(fā)生,原告因本次交通事故引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由乘客險(xiǎn)進(jìn)行賠償?shù)目罐q意見(jiàn),一審法院不予采納。又因魯BXXXXX號(hào)小型轎車在被告紫金保險(xiǎn)青島分公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)以及不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定:“同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。……?!惫剩嬉蛟撌鹿室l(fā)的經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同和被保險(xiǎn)車輛方所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任比例(100%)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;仍有不足的,由被告崔X甲全部賠償。
原告主張醫(yī)療費(fèi)73156.58元(被告紫金保險(xiǎn)青島分公司墊付10000元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元(100元X26天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1393.40元,殘疾輔助器具費(fèi)1206元,鑒定費(fèi)2860元,殘疾賠償金203268元(50817元X20年X20%),證據(jù)充分,符合法律規(guī)定,一審法院予以支持。原告主張的護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,一審法院按照2017年青島市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47176元的標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)司法鑒定意見(jiàn),支持原告自受傷之日起60天的護(hù)理費(fèi)7754.96元(47176元÷365天X60天X1人)。原告主張的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,一審法院按照2018年青島市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入50817元的標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)司法鑒定意見(jiàn),支持原告自受傷之日起180天的誤工費(fèi)25060.44元(50817元÷365天X180天)。原告主張后續(xù)治療費(fèi)12000元(取內(nèi)固定),一審法院根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)酌情支持其11000元。原告主張交通費(fèi)636元,一審法院酌情支持400元。原告主張復(fù)印費(fèi)33.50元,系非正規(guī)發(fā)票,一審法院不予支持。原告主張精神損害撫慰金5000元,一審法院酌情支持3000元。綜上,原告的因該起交通事故引發(fā)的經(jīng)濟(jì)損失有:醫(yī)療費(fèi)73156.58元(被告紫金保險(xiǎn)青島分公司墊付其中的10000元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元,后續(xù)治療費(fèi)11000元,鑒定費(fèi)2860元,殘疾賠償金203268元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1393.40元,殘疾輔助器具費(fèi)1206元,護(hù)理費(fèi)7754.96元,誤工費(fèi)25060.44元,交通費(fèi)400元,精神損害撫慰金3000元,共計(jì)331699.38元。其中,原告的醫(yī)療費(fèi)73156.58元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2600元、后續(xù)治療費(fèi)11000元,共計(jì)86756.58元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用10000元的賠償限額,應(yīng)由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司在該限額內(nèi)賠償原告10000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的76756.58元(86756.58元-10000元),由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同和被保險(xiǎn)車輛方所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任比例(100%)在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)理賠款76756.58元。其中,原告的鑒定費(fèi)2860元,殘疾賠償金203268元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1393.40元,殘疾輔助器具費(fèi)1206元,護(hù)理費(fèi)7754.96元,誤工費(fèi)25060.44元,交通費(fèi)400元,精神損害撫慰金3000元,共計(jì)244942.80元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘110000元的賠償限額,應(yīng)由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司在該限額內(nèi)賠償原告110000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的134942.80元(244942.80元-110000元),由被告紫金保險(xiǎn)青島分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同和被保險(xiǎn)車輛方所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任比例(100%)在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)向原告支付保險(xiǎn)理賠款134942.80元。被告紫金保險(xiǎn)青島分公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,應(yīng)予以扣除。判決:一、被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告崔X乙經(jīng)濟(jì)損失120000元(含精神損害撫慰金3000元),扣除該被告已為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,余額110000元,于本判決生效后10日內(nèi)付清;二、被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)支付原告崔X乙保險(xiǎn)理賠款211699.38元,于判決生效后10日內(nèi)付清;三、本案中,被告崔X甲不再向原告崔X乙承擔(dān)賠償責(zé)任;四、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
二審中,當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。
本院二審查明的事實(shí)與原審認(rèn)定一致。
本院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。依據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯主張,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為,一審法院認(rèn)定事故的責(zé)任是否正確;被上訴人崔X乙的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)否得到支持。
本案事故發(fā)生以后,青島市公安局交通警察支隊(duì)高新區(qū)大隊(duì)依法作出第155726號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被上訴人崔X甲承擔(dān)事故的全部責(zé)任;崔X乙不承擔(dān)事故責(zé)任。一審法院依據(jù)該認(rèn)定書判決上訴人某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。上訴人主張被上訴人崔X乙系小型轎車上的乘客,其損失應(yīng)由其所乘車輛的乘客險(xiǎn)賠償。經(jīng)查,被上訴人崔X乙雖系小型轎車的乘客,但其所受的傷害,系下車以后被上訴人所保險(xiǎn)的車輛撞傷所致,因此,一審判決上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任并不不當(dāng),本院予以維持。被上訴人提交了與青島鼎信厚貿(mào)易有限公司簽訂的勞動(dòng)合同以及該單位出具的誤工證明、工資證明,一審法院據(jù)此判決支持被上訴人崔X乙誤工費(fèi)正確;被上訴人醫(yī)院出院記錄記載,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),一審法院依據(jù)遺囑支持營(yíng)養(yǎng)費(fèi)于法有據(jù),本院予以維持。青島青大司法鑒定意見(jiàn)書建議被上訴人崔X乙后續(xù)治療費(fèi)10000-12000元,一審法院支持11000元亦無(wú)不當(dāng),本院予以維持。
綜上所述,上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,本院予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)761元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 姜 蓉
審判員 張好棟
審判員 范黎強(qiáng)
二〇二〇年三月十日
法官助理盧翔飛
書記員張拓

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    乘客非被保險(xiǎn)人開(kāi)車門發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司不予賠付!

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    某保險(xiǎn)公司、鐘X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

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    姜X與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

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    上訴人蔡X與被上訴人郭X、被上訴人高X、被上訴人某水務(wù)集團(tuán)有限公司、被上訴人某水業(yè)資產(chǎn)投資管理有限公司、被上訴人某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

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