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（2019）魯1321民初5832號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 沂南縣人民法院 2020-01-16

原告：宋XX，女，漢族，住沂南縣。
委托訴訟代理人：高XX，山東同力興國律師事務(wù)所律師。
被告：王X，男，漢族，住泰安市泰山區(qū)。
被告：某保險公司，住所地泰安市泰山區(qū)，統(tǒng)一社會信用代碼91370900772096XXXX。
法定代表人：劉X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：魏XX，山東理永律師事務(wù)所律師。
原告宋XX與被告王X、某保險公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告宋XX委托訴訟代理人高XX、被告王X、委托訴訟代理人魏XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
宋XX向本院提出訴訟請求：1．請求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、車損等共計224,879.2元；2．案件訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。庭審時變更第一項訴訟請求為：請求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、車損等共計253,035.5元。事實與理由：2018年10月23日13時10分，被告王X駕駛魯ＪXXXXX號小型轎車沿沂南縣正陽路由南向北行駛至事故地點，與由西向東過路的原告宋XX駕駛的電動二輪車相撞，造成原告受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)沂南交警大隊認(rèn)定，王X負(fù)事故的全部責(zé)任。因魯ＪXXXXX號小型轎車在某保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，提起訴訟，望支持原告訴訟請求。
王X辯稱：對事實沒有異議，我給原告墊付了5,000元的醫(yī)療費，要求一并處理。
某保險公司辯稱：對交通事故事實和責(zé)任劃分沒有異議。事故車輛在我公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險1,000,000元，且不計免賠，事故發(fā)生在保險期內(nèi)，對原告在本次事故造成的各項合理、合法的損失，在核實承保車輛及其駕駛?cè)藛T上路手續(xù)合法、有效且無拒賠情形下，同意依法賠付。本案涉及的鑒定費、評估費等屬于間接損失以及訴訟費等程序性費用，我公司不予承擔(dān)。原告提供的醫(yī)療費單據(jù)中很多是門診收費，沒有用藥明細(xì)，還有的單據(jù)是藥店自購的藥費，沒有處方，均不能證明用藥的合理性；原告的鑒定報告、評估報告系單方委托，保險公司未到場見證，不符合鑒定程序，我們申請對原告的傷殘等級及三期申請重新鑒定；施救費開具的是收據(jù)而非正規(guī)發(fā)票，無法證實施救費真實發(fā)生，我們不予認(rèn)可；交通費沒有填寫時間，也沒有始發(fā)地及終到地，我們對真實性、合法性均有異議，對交通費用應(yīng)結(jié)合原告實際住院天數(shù)30天，按照每天10元計算；對護(hù)理人的身份證明沒有異議，但我們認(rèn)為根據(jù)住院病歷醫(yī)囑沒有由兩人進(jìn)行護(hù)理的必要，原告主張兩人護(hù)理沒有合法依據(jù)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：
2018年10月23日13時10分，王X駕駛魯ＪXXXXX號小型轎車沿沂南縣正陽路由南向北行駛至康寧居南區(qū)路段時，與由西向東過路的宋XX駕駛的電動二輪車相撞，造成宋XX受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊沂南大隊認(rèn)定，王X負(fù)全部責(zé)任，宋XX無責(zé)任。
宋XX受傷后于2018年10月23日至2018年11月5日在沂南縣人民醫(yī)院住院治療13天，支付住院醫(yī)療費6,351.91元、門診費3,960.67元；2018年11月29日至2018年12月16日宋XX到沂南縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療17天，支付住院醫(yī)療費6,444.33元、門診費1,931.22元；2018年12月17日至2019年2月17日，宋XX先后9次到臨沂市人民醫(yī)院治療，支付門診費共計1,127.12元；2018年12月21日及2019年3月14日，宋XX先后14次到臨沂市中醫(yī)醫(yī)院治療，支付門診費共計1,897.46元。
另外，宋XX提供了部分自行購買藥品的發(fā)票，其中：2019年3月4日及2019年7月15日，先后兩次到沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖有限公司大成莊連鎖店購買藥品共計花費2,346元；2019年3月22日、2019年6月1日及2019年9月18日，宋XX先后三次到沂南縣古城藥房有限公司購買藥品共計花費914.5元；2019年3月22日，宋XX到臨沂市仁和堂醫(yī)藥（連鎖）有限公司沂南諸葛亮城連鎖店購買藥品共計花費3,425元；2019年7月12日，宋XX到臨沂市天一大藥房連鎖有限公司六福店購買藥品共計花費592元。
宋XX以上共計實際住院30天，支付住院醫(yī)療費12,796.24元、門診費8,916.47元、自行購買藥品7,277.5元。
2018年12月18日，臨沂市人民醫(yī)院為宋XX出具診斷證明，診斷結(jié)果為：1．右肩關(guān)節(jié)功能障礙2．右肱骨骨折3．肌腱撕裂傷，并建議康復(fù)治療；2019年3月15日，沂南縣人民醫(yī)院為宋XX出具診斷證明一份，診斷結(jié)果為：右肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，多處皮膚軟組織挫擦傷；2019年3月27日，沂南縣中醫(yī)醫(yī)院為宋XX出具診斷證明，診斷結(jié)果為：肱骨大結(jié)節(jié)骨折，骨折病，氣滯血瘀證。
經(jīng)宋XX委托，2019年2月19日山東恒安價格評估有限公司為宋XX因本次事故造成的車輛損失出具評估報告書，評估結(jié)論為：標(biāo)的物在評估基準(zhǔn)日的修復(fù)價格為1,145元。宋XX支付評估費300元。2019年11月18日，被告某保險公司對原告事故中駕駛的二輪電動車實際維修的配件價格申請重新評估。經(jīng)雙方同意，本院委托臨沂昊都資產(chǎn)評估事務(wù)所對原告事故中駕駛的二輪電動車實際維修配件價格進(jìn)行重新評估。后因某保險公司自愿放棄重新評估的權(quán)利，該評估申請于2019年12月9日被退回。2019年3月25日臨沂正泰法醫(yī)司法鑒定所為宋XX出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人宋XX之損傷，構(gòu)成九級傷殘。2、被鑒定人宋XX之損傷，誤工期180日，護(hù)理期60日，營養(yǎng)期90日。原告支出鑒定費1,600元。2019年11月18日，被告某保險公司對原告的傷殘等級、護(hù)理期及營養(yǎng)期申請重新鑒定。經(jīng)雙方同意，本院委托山東醫(yī)專附屬醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘等級、護(hù)理期及營養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定。2019年12月18日，山東醫(yī)專附屬醫(yī)院司法鑒定所為原告出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：1．被鑒定人宋XX的損傷構(gòu)成九級傷殘。2．其護(hù)理期為60日，營養(yǎng)期90日。
事故發(fā)生后，宋XX駕駛的電動二輪車被拖走停放于沂南縣安通停車場，宋XX支付施救費30元。
宋XX住院期間，王X已為宋XX墊付醫(yī)療費5,000元。
宋XX系沂南縣第一實驗小學(xué)正式在職在編教師，事故發(fā)生后未停發(fā)工資。護(hù)理人員宋慶祝系宋XX之兄，農(nóng)村戶籍。
另查明：2018年4月28日，王X與某保險公司簽訂機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同及機(jī)動車輛商業(yè)保險合同，兩份合同均載明被保險人為王X；被保險機(jī)動車號牌號碼為魯ＪXXXXX；保險期間為2018年4月28日至2019年4月28日。其中強(qiáng)制保險合同主要約定：死亡傷殘賠償限額110,000元，醫(yī)療費用賠償限額10,000元，財產(chǎn)損失賠償限額2,000元。機(jī)動車輛商業(yè)保險合同主要約定：機(jī)動車損失保險（綜合型）［含不計免賠］122,424.8元，機(jī)動車第三者責(zé)任保險（主險）［含不計免賠］1,000,000元。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院認(rèn)為，王X與某保險公司簽訂的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同及機(jī)動車輛商業(yè)保險合同均是當(dāng)事人真實意思表示，內(nèi)容不違反法律禁止性規(guī)定，合法有效，合同雙方均應(yīng)信守履行。在合同約定的保險期間發(fā)生交通事故，造成宋XX身體受傷、車輛受損，且不存在保險免賠情形，應(yīng)由某保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同約定的限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不足部分再由某保險公司在商業(yè)保險合同約定的限額內(nèi)賠償。
宋XX訴求的醫(yī)療費中，其提交的編號為401402128933及401402148191的門診費單據(jù)發(fā)生時間系在2017年11月25日和2017年12月10日，該兩筆支出非因本次事故造成，本院不予支持。宋XX提交的編號為32438429的發(fā)票與沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖店朝陽店購物小票系同一支出，故本院對購物小票不予支持。宋XX提交的2019年3月4日（編號為32438429）在沂南縣福濟(jì)堂醫(yī)藥連鎖有限公司大成莊連鎖店購買藥品的發(fā)票金額336.89元，無用藥明細(xì)，也無醫(yī)生處方，無法證明用藥的合理性，不予支持。宋XX提交的編號為20740850和23817870的發(fā)票系宋XX在東營市東營區(qū)臨沂市蘭山區(qū)角沂小區(qū)兩地的住宿花銷，該兩地點離其住院或門診地點較遠(yuǎn)，且住宿天數(shù)過多、費用數(shù)額較大，明顯不符合常理，故本院不予支持。某保險公司對宋XX購買藥品的用藥合理性有異議，但并未提交證據(jù)予以證實，對其抗辯理由，本院不予采納；因宋XX并未提交單位工資停發(fā)證明，無法證實其因本次事故造成的實際誤工費損失，故本院對其訴求的誤工費不予支持；宋XX要求按護(hù)理期60日計算護(hù)理費，有重新司法鑒定意見書為證，本院予以支持，但護(hù)理人員宋慶祝為農(nóng)村戶籍，故應(yīng)按農(nóng)村戶籍計算護(hù)理費；宋XX訴求的住院伙食補(bǔ)助費，符合法律規(guī)定，本院予以支持；對于宋XX訴求的營養(yǎng)費，無醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑，本院不予支持；宋XX訴求的傷殘賠償金及電動車損失，有鑒定報告和評估報告為證，符合法律規(guī)定，本院予以支持；宋XX支出的鑒定費、評估費，是為確定其損失數(shù)額所支付的必要費用，屬財產(chǎn)性損失，應(yīng)一并賠償；某保險公司雖辯稱對原告提交的評估報告有異議，但其自愿放棄重新評估的權(quán)利，亦未提交其他證據(jù)證實其主張，故本院對其該項抗辯理由不予采信；原告訴求的施救費系因本次事故造成的直接損失，系其合理支出，本院予以支持；原告訴求的精神撫慰金偏高，根據(jù)宋XX的傷殘程度及在本次事故中的過錯程度，本院認(rèn)定精神撫慰金為1,000元較為適宜；原告訴求的交通費過高，結(jié)合原告的住院天數(shù)、往返路程等實際情況，本院認(rèn)定交通費為500元較為適宜；原告訴求的后續(xù)治療費尚未實際發(fā)生，本院不予支持，原告可待實際發(fā)生后另行主張。據(jù)此，宋XX的經(jīng)濟(jì)損失確定為：醫(yī)療費28,653.32元（住院費12,796.24元+門診費8,916.47元+自購藥品費6,940.61元）、護(hù)理費4,531.8元（60天X75.53元／天）、住院伙食補(bǔ)助費900元（30天X30元／天）、殘疾賠償金158,196元（790,980元X20%）、鑒定費1,600元、電動車損失1,145元、評估費300元、施救費30元、精神撫慰金1,000元、交通費500元，合計196,856.12元。依照《中華人民共和國民法總則》第一百七十六條、第一百七十九條第一款第八項，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第十五條第一款第六項、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，判決如下：
一、某保險公司在交強(qiáng)險賠償限額范圍內(nèi)賠償宋XX醫(yī)療費、護(hù)理費、殘疾賠償金等各項經(jīng)濟(jì)損失共計121,145元；
二、某保險公司在商業(yè)險賠償限額范圍內(nèi)賠償宋XX醫(yī)療費、護(hù)理費、殘疾賠償金等各項經(jīng)濟(jì)損失共計75,711.12元；
三、宋XX返還王X墊付的醫(yī)療費5,000元；
四、駁回宋XX的其他訴訟請求。
上述款項限本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5,096元，減半收取2,548元，由王X負(fù)擔(dān)2,005元，由宋XX負(fù)擔(dān)543元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省臨沂市中級人民法院。
審判員　　于存學(xué)
二〇二〇年一月十六日
法官助理王丹丹
書記員田曉音