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（2020）皖08民終84號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 安慶市中級(jí)人民法院 2020-01-13

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地安徽省岳西縣、商業(yè)街1單元201室。
負(fù)責(zé)人：**，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳X，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：汪XX，男，漢族，安徽融熙文化發(fā)展有限公司員工，住安徽省岳西縣。
委托訴訟代理人：朱XX，安徽明一律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：王XX，女，漢族，住安徽省岳西縣。
被上訴人（原審被告）：方XX，男，漢族，住安徽省岳西縣。
上訴人因與被上訴人汪XX、王XX、方XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服安徽省岳西縣人民法院（2019）皖0828民初2908號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月2日立案后，依法組成合議庭不開(kāi)庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：依法改判只應(yīng)向汪XX賠償503645.97元（減少賠償額為20152.82元）。事實(shí)和理由：1、汪XX醫(yī)療費(fèi)過(guò)高，應(yīng)扣除不少于10%的非醫(yī)保用藥。精神撫慰金過(guò)高，結(jié)合其傷殘等級(jí)，應(yīng)以25000元計(jì)算。交通費(fèi)過(guò)高，結(jié)合其治療情況，按2000元計(jì)算。2、不承擔(dān)本案鑒定費(fèi)，某保險(xiǎn)公司不是直接侵權(quán)人，只是基于雙方保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，而且保險(xiǎn)合同中明確約定不承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)。
汪XX提交書(shū)面答辯意見(jiàn)稱，醫(yī)療費(fèi)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)汪XX受傷程度確定治療方案和用藥的，不是汪XX主觀所能確定的，而且在一審時(shí)，某保險(xiǎn)公司未提出非醫(yī)保用藥鑒定，其以非醫(yī)保用藥上訴僅是單方行為，缺乏事實(shí)和依據(jù)，根據(jù)省高院指導(dǎo)意見(jiàn)，其應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。精神撫慰金是根據(jù)傷害程度確認(rèn)的，汪XX因交通事故造成男性功能喪失，不能用48000元衡量。鑒定費(fèi)是汪XX為確定其因交通事故受到的損失發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)納入損失范圍。
王XX、方XX未提交答辯意見(jiàn)。
汪XX向一審法院起訴請(qǐng)求：判令兩被告立即共同賠償原告交通事故各項(xiàng)損失計(jì)620643.29元【含：醫(yī)療費(fèi)44428.19元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5744元（68天*80元/天+304元），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)9600元（120天*80元/天），誤工費(fèi)40800元（240天*170元/天），護(hù)理費(fèi)14817.6元（120天*123.48元/天），傷殘賠償金378323元（34393元/年*20年*55%），交通費(fèi)9210.5元，精神撫慰金100000元，鑒定費(fèi)17710元，合計(jì)620643.29元】，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年6月23日16時(shí)55分，王XX駕駛皖ＨXXXXX號(hào)輕型貨車，沿岳西縣天堂鎮(zhèn)天際大道由西向東行駛至天際大道（城東大橋至南園轉(zhuǎn)盤）50米時(shí)，與停在路邊的皖ＨXXXXX號(hào)輕型貨車旁邊的汪XX及車輛發(fā)生碰撞，造成汪XX受傷、兩車受損的交通事故，該事故經(jīng)岳西縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定，王XX負(fù)事故全部責(zé)任，汪XX無(wú)責(zé)任。汪XX當(dāng)日即至岳西縣醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1、骨盆骨折：雙側(cè)閉孔骨折，骶椎骨折；2、腹盆腔閉合性損傷：尿道損傷（斷裂可能）；3、Ｌ5椎體左側(cè)橫突骨折，于當(dāng)日出院，出院醫(yī)囑為：轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。2018年6月24日汪XX至安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1、骨盆骨折（雙側(cè)髖臼，雙側(cè)跖骨上下支）；2、腰骶橫突骨折，3、尿道損傷，2018年7月3日出院，出院建議：臥床休息2-3月，骨盆兜固定，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，專人護(hù)理等。2018年7月3日汪XX至岳西縣中醫(yī)院住院治療，至2018年8月27日出院，出院醫(yī)囑：繼續(xù)平臥硬板床、注意導(dǎo)尿管暢通及清潔等。2018年10月8日汪XX又至安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1、創(chuàng)傷后尿道狹窄，2、陳舊性骨盆骨折，3、陳舊性腰椎骨折，4、陳舊性椎骶骨折，于2018年10月12日出院，出院建議：如病情嚴(yán)重及時(shí)來(lái)院就診或就近醫(yī)院治療，1月后來(lái)我院拔除尿道管等。期間汪XX多次至岳西縣醫(yī)院門診治療，并于2018年8月23日、9月20日、11月9日2019年2月27日、3月12日、3月21日、6月14日多次至安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、第一附屬醫(yī)院檢查。汪XX的醫(yī)藥費(fèi)為44491.29元（發(fā)票3.5元因無(wú)姓名未予計(jì)算）。汪XX到合肥住院、手術(shù)、復(fù)查等花去交通費(fèi)（含四次租賃車輛租車費(fèi)用）為9074.5元，其中一份租車發(fā)票1900元名稱為安徽融熙文化發(fā)展有限公司（發(fā)票上備注為合肥接送汪XX回岳西費(fèi)用）。另庭審中汪XX陳述就餐費(fèi)304元系其家人探望支出。對(duì)汪XX的陰莖勃起功能、傷殘程度（等級(jí)）、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期，經(jīng)汪XX申請(qǐng)，經(jīng)本院依法委托，南京金陵中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院司法鑒定所（南京金陵男科醫(yī)院司法鑒定所）于2019年7月25日出具南金男司鑒所【2019】臨鑒字第49號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：被鑒定人汪XX陰莖勃起功能檢驗(yàn)結(jié)果符合陰莖勃起中度障礙，被鑒定人汪XX“陰莖勃起中度障礙”，評(píng)定為六級(jí)傷殘。被鑒定人汪XX“陰莖勃起中度障礙”，誤工期建議為傷后180日、護(hù)理期建議為傷后90天，營(yíng)養(yǎng)期建議為傷后90天。鑒定費(fèi)（含醫(yī)療服務(wù)＊醫(yī)療檢查費(fèi)）為15100元，由汪XX支付。對(duì)汪XX的傷殘等級(jí)誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期，經(jīng)其申請(qǐng)，本院依法委托，安徽明德司法鑒定所于2019年9月16日以皖明德司鑒【2019】臨鑒字第Ｆ1417號(hào)鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)為：被鑒定人汪XX因交通事故致尿道狹窄行尿道成形術(shù)，屬七級(jí)傷殘；被鑒定人汪XX因交通事故致骨盆多發(fā)性骨折畸形愈合，屬十級(jí)傷殘。被鑒定人汪XX傷后誤工期以240日、護(hù)理期以120日、營(yíng)養(yǎng)期以120日為宜。鑒定費(fèi)2700元，由汪XX支付。汪XX為安徽融熙文化發(fā)展有限公司員工（勞動(dòng)合同系2017年6月18日、2018年6月19日分別簽訂，每份合同期限1年），月工資4000元-4710元不等（合同中約定試用期4000元，試用期滿4500元）（岳西縣人力資源和社會(huì)保障局2018年8月26日認(rèn)定汪XX事故時(shí)為工傷，用人單位為安徽融熙文化發(fā)展有限公司）。岳西縣天堂鎮(zhèn)人民政府及岳西縣天堂鎮(zhèn)石橋村村民委員會(huì)證明汪XX家中土地均因建設(shè)規(guī)劃需要被征收，目前該戶沒(méi)有土地。皖ＨXXXXX號(hào)輕型貨車登記車主為方XX，王XX系借用關(guān)系；該車在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)100萬(wàn)元，事故后某保險(xiǎn)公司墊付10000元，王XX墊付了3000元。
一審法院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。侵權(quán)致人身體受到傷害的，侵權(quán)人依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。汪XX在交通事故中受傷，其相應(yīng)損失應(yīng)當(dāng)獲得賠償，王XX作為侵權(quán)人依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。對(duì)本交通事故中的責(zé)任，交警部門依據(jù)法定職權(quán)和程序，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和調(diào)查取證，對(duì)事故成因和責(zé)任承擔(dān)作出的認(rèn)定，依法應(yīng)予采信。王XX對(duì)認(rèn)定其負(fù)事故同全部責(zé)任雖有異議，但在法定期限內(nèi)未提出復(fù)核申請(qǐng)，亦未提交足以反駁的證據(jù)，故其認(rèn)為僅負(fù)事故同等責(zé)任理由不成立，不予采納。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，對(duì)汪XX因交通事故造成的損失依法核定為：醫(yī)療費(fèi)按汪XX所訴的44428.19元確認(rèn)，某保險(xiǎn)公司主張應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥，因未提交合理依據(jù)，故不予采納；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按2720元（68天＊40元／天）確認(rèn)，對(duì)其主張的餐費(fèi)發(fā)票304元因系看望的家屬所發(fā)生，故不予支持；根據(jù)兩份鑒定意見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)應(yīng)按較長(zhǎng)的鑒定期間進(jìn)行計(jì)算，即汪XX的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按4800元（120天＊40元／天）確認(rèn)；誤工費(fèi)因汪XX提交的工資匯總表反映的工資不等，應(yīng)按合同中確定的4500元／月計(jì)算為宜，即此項(xiàng)為36000元（240天＊150元／天）；護(hù)理費(fèi)為14817.6元（120天＊123.48元／天）；傷殘賠償金因汪XX在城鎮(zhèn)工作有較固定的收入，同時(shí)其為失地農(nóng)民，故其主張按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算予以支持，根據(jù)其傷殘等級(jí)，其計(jì)算378323元（34393元／年＊20年＊55%）符合規(guī)定，予以支持，某保險(xiǎn)公司認(rèn)為汪XX的傷殘級(jí)別不夠、應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張沒(méi)有依據(jù)，不予采納；交通費(fèi)對(duì)其中的發(fā)票主體為汪XX所在單位的租車發(fā)票不予支持，其余根據(jù)汪XX的骨盆骨折、隨身攜帶導(dǎo)尿管的傷情狀況、需要專人護(hù)理等實(shí)情，按7000元確認(rèn)；精神撫慰金根據(jù)其傷殘?jiān)斐珊蠊麑?duì)精神影響較大實(shí)情及在事故中無(wú)過(guò)錯(cuò)等因素按48000元支持；鑒定費(fèi)合計(jì)17800元，按其主張的17710元確認(rèn)，該費(fèi)用系汪XX為查明事故損失所致直接費(fèi)用，屬于賠償范圍，保險(xiǎn)公司應(yīng)予以賠償；以上損失合計(jì)553798.79元。對(duì)汪XX的損失，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；超過(guò)責(zé)任限額的部分，按照過(guò)錯(cuò)承擔(dān)賠償責(zé)任。因肇事車輛在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及不計(jì)免賠的100萬(wàn)元商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，且王XX在事故中負(fù)全部過(guò)錯(cuò)，而汪XX的損失均在某保險(xiǎn)公司兩險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)，故上述損失均應(yīng)某保險(xiǎn)公司賠償。王XX及某保險(xiǎn)公司所墊付的費(fèi)用應(yīng)在賠償款中予以返還。訴訟費(fèi)的承擔(dān)，依據(jù)國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定，由本院依法決定。綜上，案經(jīng)調(diào)解不成，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，國(guó)務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定，判決：一、原告汪XX因交通事故造成的損失合計(jì)553798.79元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳西支公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償；因被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳西支公司已支付10000元，被告王XX支付3000元，故被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳西支公司實(shí)際僅需支付賠償款543798.79元【此款匯至：戶名：岳西縣人民法院執(zhí)行款（案款）專戶，開(kāi)戶行：中國(guó)銀行岳西縣支行，賬號(hào)：62XXX27】，其中向原告汪XX支付540798.79元，向被告王XX支付3000元；二、駁回原告汪XX其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的利息。案件受理費(fèi)減半收取5003元，由原告汪XX負(fù)擔(dān)503元，被告王XX負(fù)擔(dān)3000元，由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)1500元。
二審中，當(dāng)事人沒(méi)有提交新的證據(jù)，未對(duì)一審證據(jù)提出復(fù)核意見(jiàn)，二審認(rèn)證意見(jiàn)與一審一致。經(jīng)審理查明，一審查明的事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，綜合雙方當(dāng)事人的舉證、質(zhì)證及訴辯意見(jiàn)，本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、非醫(yī)保用藥費(fèi)用是否應(yīng)予扣除；二、原判精神損害撫慰金、交通費(fèi)是否適當(dāng)；三、原判某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)是否正確。
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一。當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。本案中，某保險(xiǎn)公司雖提出扣減非醫(yī)保用藥費(fèi)用，但其并未舉證證明非醫(yī)保用藥的具體使用情況及具體金額，故其要求扣減非醫(yī)保用藥費(fèi)用的上訴理由不能成立。
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二。1.精神損害撫慰金。本案中，汪XX因本起交通事故造成六級(jí)、七級(jí)、十級(jí)傷殘，一審法院根據(jù)其傷殘情況、過(guò)錯(cuò)程度等因素確定精神損失撫慰金為48000元并無(wú)不當(dāng)。2.交通費(fèi)。本案中，汪XX因交通事故受傷后多次入院治療，且有轉(zhuǎn)院治療行為，必然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的交通費(fèi)支出，一審據(jù)此確定交通費(fèi)為7000元并無(wú)不當(dāng)。因此，某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴理由不能成立。
關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)三。本案中，鑒定費(fèi)系汪XX為確定其因本起交通事故造成的具體損失所支出的必要費(fèi)用，且某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)其已就保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)的免責(zé)條款向投保人作出明確說(shuō)明，因此該免賠條款應(yīng)不產(chǎn)生效力。故一審法院判決由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)并無(wú)不當(dāng)，某保險(xiǎn)公司的該項(xiàng)上訴理由不能成立。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1054元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　周大慶
審判員　　陳銅林
審判員　　殷　平
二〇二〇年一月十三日
書(shū)記員　　儲(chǔ)詒燕