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（2019）滬0112民初26519號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市閔行區(qū)人民法院 2020-02-19

原告：張XX，男，漢族，。
委托訴訟代理人：徐XX，上海誠(chéng)德律師事務(wù)所律師。
被告：丁XX，男，漢族，戶籍地河南省，現(xiàn)住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人：余XX。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地上海市。
負(fù)責(zé)人：張X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蘇X，上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告張XX與被告丁XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月15日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告張XX的委托訴訟代理人徐XX，被告丁XX的委托訴訟代理人余XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人蘇X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令兩被告賠償原告因交通事故造成的損失197,232.12元(醫(yī)療費(fèi)80,951.34元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、誤工費(fèi)14,520元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)5,550元、交通費(fèi)2,310元、衣物損300元、鑒定費(fèi)2,850元、二次手術(shù)15,000元、傷殘賠償金136,068元、精神撫慰金5,000元、律師費(fèi)4,000元)；2.判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。審理中，原告明確二次手術(shù)費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后再主張，精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照40%責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任，超出保險(xiǎn)范圍部分由被告丁XX按照40%責(zé)任比例承擔(dān)責(zé)任。事實(shí)和理由：2018年11月12日13時(shí)33分許，被告丁XX駕駛滬DXXXXX重型普通貨車行駛至滬閔路北松路西約0米處，將原告撞倒，導(dǎo)致原告受傷。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告丁XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，原告承擔(dān)事故主要責(zé)任。事發(fā)當(dāng)日，原告被送往上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院治療，于2018年12月6日出院。出院后原告在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定，構(gòu)成拾級(jí)傷殘，傷后酌情給予休息期150天，營(yíng)養(yǎng)期60天，護(hù)理期60天，后期內(nèi)固定拆除后，酌情予以休息期30天，營(yíng)養(yǎng)期30天，護(hù)理期30天。經(jīng)查，事故車輛在被告保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)?，F(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益向本院提起訴訟。
丁XX辯稱，墊付過(guò)醫(yī)療費(fèi)2,349.90元及現(xiàn)金3,000元。事發(fā)后原告身上有多處受傷，面部有血跡，嘴巴也有受傷的痕跡，牙齒是否受傷其不清楚；律師費(fèi)、訴訟費(fèi)由法院依法判決；其他意見(jiàn)同保險(xiǎn)公司。
某保險(xiǎn)公司辯稱，事故經(jīng)過(guò)與責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議，涉案車輛在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)50萬(wàn)元(含不計(jì)免賠)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。關(guān)于原告主張的醫(yī)療費(fèi)，其中整形外科醫(yī)院以及西華縣中醫(yī)院的兩張發(fā)票，被告不認(rèn)可其與本起事故的關(guān)聯(lián)性，原告所提供材料只能證明治療過(guò)牙齒，但該傷情不能證明系本次事故所致，被告僅認(rèn)可尾號(hào)為9374、1596的兩張住院發(fā)票，金額共計(jì)59,750.12元，且要求扣除伙食費(fèi)及自費(fèi)部分；被告認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元，誤工費(fèi)14,520元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)30元/天含二期，護(hù)理費(fèi)40元/天,期限以重鑒結(jié)論計(jì)，交通費(fèi)300元，衣物損100元，精神撫慰金2,000元；傷殘賠償金年限、等級(jí)予以認(rèn)可，但不認(rèn)可原告要求按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的主張；律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍；交通費(fèi)中的火車票非原告名字，應(yīng)予扣除；事發(fā)后被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)墊付了醫(yī)療費(fèi)10,000元以及重新鑒定費(fèi)4,500元，要求在本案中一并處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)于原告提供的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、保單、病歷本、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、診斷報(bào)告、鑒定費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、交通費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、戶口簿、律師費(fèi)發(fā)票，被告丁XX提供的墊付醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、收條，被告某保險(xiǎn)公司提供的司法鑒定科學(xué)研究院司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票等證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：原告張XX訴稱的事故發(fā)生經(jīng)過(guò)屬實(shí)。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告丁XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，原告承擔(dān)主要責(zé)任。2018年11月12日至2018年12月6日，原告在上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院住院治療，共住院24天，支出醫(yī)療費(fèi)62,100元，其中被告丁XX墊付了醫(yī)療費(fèi)2,349.90元。住院期間，原告聘請(qǐng)護(hù)工9天，支出護(hù)理費(fèi)630元。2019年1月7日，原告在河南省西華縣中醫(yī)院支出DR費(fèi)204元。2019年2月23日，原告在周口口腔醫(yī)院治療，病歷載明：“患者上前牙三月前碰折，影響美觀及咀嚼，要求修復(fù)。診斷為：21|1缺失，治療計(jì)劃：3|3全瓷冠矯。”原告支付治療費(fèi)15,600元。
2019年4月2日，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心對(duì)原告?zhèn)槌鼍哞b定意見(jiàn)，認(rèn)定：1.張XX因交通事故受傷所致右肱骨上段粉碎性骨折，右肩胛骨骨折，左鎖骨骨折，目前遺留右肩功能喪失25%以上構(gòu)成XXX傷殘；2.傷后可予以休息150日，營(yíng)養(yǎng)60日，護(hù)理60日；3.需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日，營(yíng)養(yǎng)30日，護(hù)理30日。原告為此支付鑒定費(fèi)2,850元。審理中，經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)橹匦妈b定，鑒定意見(jiàn)書(shū)在資料摘要部分記載：“2018年11月12日至12月6日上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院出院小結(jié)及門(mén)急診病歷摘錄，入院情況：患者因‘外傷后右肩右上臂、右膝疼痛4小時(shí)’入院。查體：右肩、右上肢腫脹畸形，局部隆起，壓痛(+)，骨擦感(+)，右膝局部壓痛，活動(dòng)時(shí)不適。右上唇、右口角挫裂傷，口內(nèi)牙體松動(dòng)，斷裂?！苯Y(jié)論為：被鑒定人張XX右肩部交通傷，后遺右肩關(guān)節(jié)功能障礙，構(gòu)成XXX殘疾。傷后治療休息150日，護(hù)理60日，營(yíng)養(yǎng)60日；今后若行二期治療，則休息30日，護(hù)理15日，營(yíng)養(yǎng)15日?！北桓婺潮ｋU(xiǎn)公司支付重鑒費(fèi)用4,500元。
原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口。為參與本次訴訟，原告支出律師費(fèi)4,000元。
另查明，滬DXXXXX重型普通貨車的登記車主為案外人上海?？ㄎ锪饔邢薰荆诒桓婺潮ｋU(xiǎn)公司處購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元(含不計(jì)免賠)。事發(fā)后，被告丁XX除墊付部分醫(yī)療費(fèi)之外，還墊付原告現(xiàn)金3,000元。
本院認(rèn)為，交通事故的責(zé)任者對(duì)交通事故造成的人身?yè)p害及財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，賠償責(zé)任先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人按照責(zé)任比例予以賠償。本案中，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，被告丁XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，原告承擔(dān)主要責(zé)任。因此原告的損失應(yīng)先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍部分由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照40%的責(zé)任比例予以賠償，超出保險(xiǎn)范圍部分由被告丁XX按40%責(zé)任比例賠償。
原告的各項(xiàng)損失中：1.醫(yī)療費(fèi)，有票據(jù)為證，系原告治療本次事故所致傷情之必需，本院予以認(rèn)可。根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)記載，原告在上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院治療時(shí)查體即存在右上唇、右口角挫裂傷，口內(nèi)牙體松動(dòng)、斷裂的情況，故原告在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院及周口口腔醫(yī)院進(jìn)行的治療，均與事故所致傷情有關(guān)，被告某保險(xiǎn)公司雖不認(rèn)可，但其未提供證據(jù)加以佐證，因此，本院對(duì)某保險(xiǎn)公司的辯稱不予采信；原告在西華縣中醫(yī)院治療時(shí)所支出的費(fèi)用，因無(wú)病史記載，亦無(wú)法從發(fā)票記載的內(nèi)容判斷該筆費(fèi)用與本案的關(guān)聯(lián)性，故該款本院難以認(rèn)定，綜上，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為77,700元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元，被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可，本院亦予確認(rèn)；3.誤工費(fèi)(含二期)14,520元，被告保險(xiǎn)公司認(rèn)可，本院亦予確認(rèn)；4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)，結(jié)合鑒定結(jié)論確認(rèn)的期限，酌定為3,000元；5.護(hù)理費(fèi)(含二期)，結(jié)合鑒定結(jié)論確認(rèn)的期限及原告聘用護(hù)工情況，本院酌定為3,930元；6.交通費(fèi)2,310元，系被告及其家屬在治療過(guò)程中所必然發(fā)生的費(fèi)用，與本案?jìng)橛嘘P(guān)，本院予以認(rèn)可；7.衣物損，酌定為200元；8.鑒定費(fèi)，其中首次鑒定原告所支出的鑒定費(fèi)2,850元，由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)任比例負(fù)擔(dān)，重新鑒定費(fèi)因未改變?cè)鹊膫麣埖燃?jí)，故由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)；9.傷殘賠償金136,068元，原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口，故原告按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張殘疾賠償金本院予以認(rèn)可；10.精神撫慰金，結(jié)合原告的傷殘等級(jí)以及原、被告雙方的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，本院酌定為2,000元；11.律師費(fèi)4,000元，結(jié)合本市律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，本院予以認(rèn)可，該項(xiàng)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，由被告丁XX按40%責(zé)任比例承擔(dān)。
上述損失，由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍賠償原告120,200元，在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照40%的責(zé)任比例賠償原告49,143.20元，上述合計(jì)169,343.20元，扣除其已支付的10,000元外，其還需賠償原告159,343.20元。超出保險(xiǎn)范圍的律師費(fèi)由被告丁XX按40%的責(zé)任比例負(fù)擔(dān)1,600元，由于其先行墊付過(guò)5,349.90元，其多支出的3,749.90元應(yīng)由原告予以返還，該款直接從被告某保險(xiǎn)公司支付給原告的理賠款中予以扣除。
據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告張XX155,593.30元；
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告丁XX3,749.90元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,682.93元，由原告張XX負(fù)擔(dān)299.71元，被告丁XX負(fù)擔(dān)1,383.22元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員　　葉嵐
二〇二〇年二月十九日
書(shū)記員　　朱成