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潘XX與某保險公司、蓋XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)滬0115民初66456號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-02-28

原告:潘XX,女,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:邱XX,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告:蓋XX,男,漢族,。
被告:某保險公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:馬XX,上海明倫律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:黃X,上海明倫律師事務(wù)所律師。
原告潘XX與被告蓋XX、某保險公司(以下至判決主文前簡稱平安保險上海公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年9月3日公開開庭進(jìn)行審理。原告潘XX的委托訴訟代理人邱XX,被告蓋XX,被告平安保險上海公司的委托訴訟代理人馬XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告潘XX向本院提出訴訟請求:請求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)16,702.50元(人民幣,下同)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)170元、營養(yǎng)費(fèi)1,200元、護(hù)理費(fèi)1,800元、誤工費(fèi)7,440元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、車損600元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)4,500元、律師費(fèi)4,000元。上述損失要求被告平安保險上海公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下至判決主文前簡稱交強(qiáng)險)范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任,精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險范圍的損失由被告平安保險上海公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(以下至判決主文前簡稱三者險)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足或不屬于保險賠償范圍的損失,由被告蓋XX承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年9月17日8時50分許,被告蓋XX駕駛蘇HXXXXX車輛(投保于被告平安保險上海公司處)行駛至上海市浦東新區(qū)南團(tuán)公路出三宣公路南約300米時,與原告駕駛的電動自行車相撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告蓋XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。現(xiàn)為維護(hù)自己的合法權(quán)益,原告訴至法院,要求解決。
被告蓋XX辯稱,對事故經(jīng)過和保險情況無異議。對認(rèn)定逃逸有異議,不存在逃逸的事實(shí),當(dāng)時以為碰到減速帶,不知道撞傷了原告。事故發(fā)生時,其持有有效駕駛證。證據(jù)方面都同意保險公司意見。在保險公司賠付范圍內(nèi)的損失同意保險公司意見,對于不在保險范圍內(nèi)的損失由法院依法處理,不認(rèn)可原告的XXX傷殘。
被告平安保險上海公司辯稱,對事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,事故車輛在其公司只投保了交強(qiáng)險,認(rèn)可行駛證的有效性。被告蓋XX在事故中駕車逃逸,不同意承擔(dān)墊付責(zé)任。浦東醫(yī)院的急救門診病史中原告主訴無昏迷,120急救中心的病例記載有昏迷,兩者矛盾,且原告本身有雙側(cè)額葉腦缺血灶,對司法鑒定不予認(rèn)可,且原告進(jìn)行傷殘鑒定時未通知其公司參與,故申請重新鑒定。對出院小結(jié)有異議,對其他證據(jù)均無異議。醫(yī)療費(fèi)要求扣除醫(yī)療費(fèi)中的伙食費(fèi)和非醫(yī)保部分醫(yī)療費(fèi),車損未定損,不予認(rèn)可。其他各項(xiàng)損失只認(rèn)可交強(qiáng)險分項(xiàng)限額責(zé)任,鑒定費(fèi)、律師費(fèi)和訴訟費(fèi)不在保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明,2018年9月17日8時50分許,被告蓋XX駕駛蘇HXXXXX車輛以約11公里時速沿安迅物流廠區(qū)道路由西向東行駛至上海市浦東新區(qū)南團(tuán)公路出三宣公路南約300米路口時,適遇原告右手打傘駕駛牌號為“上海XXXXXXX”電動自行車以約23公里時速沿南團(tuán)公路西側(cè)非機(jī)動車道由北向南行駛至此,兩車相撞,致原告倒地受傷,兩車損壞。事發(fā)后被告蓋XX駕車逃逸,于2018年9月29日被公安機(jī)關(guān)查獲到案。經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告蓋XX違反交通標(biāo)志通行,發(fā)生事故后駕車逃逸,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條第一款之規(guī)定;原告駕駛非機(jī)動超速行駛、且駕駛非機(jī)動車手中持物,其行為違反了《上海市非機(jī)動車管理辦法》第三十條第二項(xiàng)及《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第七十二條第五項(xiàng)之規(guī)定。根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十一條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,認(rèn)定被告蓋XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告受傷后被送至醫(yī)院救治,治療后經(jīng)交警部門委托,上海楓林司法鑒定有限公司對原告的傷情進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見為:“被鑒定人潘XX之顱腦損傷(腦震蕩后綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力輕度受損,構(gòu)成十(拾)級傷殘;傷后可酌情予休息期90天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天?!睘榇?,原告支出鑒定費(fèi)4,500元。為此次訴訟,原告又支出律師費(fèi)4,000元。
另查明,事故發(fā)生時,蘇HXXXXX車輛只在被告平安保險上海公司處購買了交強(qiáng)險,未購買三者險,事故發(fā)生在交強(qiáng)險保險期間內(nèi)。
審理過程中,本院依法委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告的傷殘程度及三期進(jìn)行重新鑒定。該鑒定機(jī)構(gòu)出具司鑒院[2019]精鑒字第1711號,鑒定意見為:“1、如法院最終不能認(rèn)定被鑒定人傷后有意識障礙史,則不能診斷為腦震蕩,精神科方面不宜評定XXX傷殘和三期。2、如法院最終認(rèn)定其傷后有意識障礙史,則被鑒定人潘XX患有腦震蕩后綜合征,構(gòu)成XXX傷殘,建議給予休息期60日,營養(yǎng)期15日,護(hù)理期15日?!北驹壕驮撍痉ㄨb定意見組織原、被告各方進(jìn)行書面質(zhì)證。原告與被告平安保險上海公司經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下一致意見:被告平安保險上海公司同意依法承擔(dān)交強(qiáng)險賠償責(zé)任,殘疾賠償金確認(rèn)金額為68,034元,精神損害撫慰金確認(rèn)金額為2,500元,確認(rèn)休息期60日、營養(yǎng)期15日、護(hù)理期15日,其他損失由法院依法判決。
上述事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療病史及收據(jù)、司法
鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、機(jī)動車行駛證和駕駛證、保單、協(xié)商意見確認(rèn)書及原、被告的陳述等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損害,機(jī)動車同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和三者險的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。本案根據(jù)車輛的投保情況,原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)先由被告平安保險上海公司先行在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的,事故車輛未投保三者險,由被告蓋XX承擔(dān)。被告蓋XX雖然對交警部門對其逃逸行為的認(rèn)定持有異議,但未舉證證明自己的主張,對相關(guān)異議本院不予采信。雖然原告在本起交通事故發(fā)生時有過錯行為,但鑒于被告蓋XX存在逃逸行為,交警部門認(rèn)定被告蓋XX承擔(dān)事故全部責(zé)任,于法有據(jù),本院對該事故責(zé)任認(rèn)定書予以采信,并據(jù)此確定交強(qiáng)險范圍外的損失由被告蓋XX全部承擔(dān)。
關(guān)于本案原告的合理損失,本院根據(jù)在案證據(jù)及原、被告的協(xié)商意見,首先支持:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)170元(8.5天)、營養(yǎng)費(fèi)600元(15日)、護(hù)理費(fèi)750元(15日)、誤工費(fèi)4,960元(60日)、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金2,500元、鑒定費(fèi)4,500元、衣物損失費(fèi)300元(酌定)。關(guān)于其他損失(1)醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審核醫(yī)療病史和相關(guān)票據(jù),扣除無病史部分醫(yī)療費(fèi),支持醫(yī)療費(fèi)16,678.50元。(2)車損,原告沒有提交修理發(fā)票,但道路交通事故認(rèn)定書明確記載車輛損害事實(shí),本院酌情支持300元。(3)交通費(fèi),結(jié)合原告實(shí)際的就診情況,本院酌情支持交通費(fèi)300元。(4)律師費(fèi),結(jié)合本案的訴訟標(biāo)的和律師收費(fèi)市場標(biāo)準(zhǔn),本院酌情支持3,500元。綜上,前述損失共計102,592.50元。被告平安保險上海公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)87,144元(含醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)下?lián)p失10,000元,死亡傷殘項(xiàng)下?lián)p失76,544元,財產(chǎn)損害項(xiàng)下?lián)p失600元),其余損失15,448.50元由被告蓋XX負(fù)擔(dān)。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)賠付原告潘XX各項(xiàng)損失共計87,144元;
二、被告蓋XX于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告潘XX交通事故人身損害損失15,448.50元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計1,943元(原告潘XX已預(yù)交),由原告潘XX負(fù)擔(dān)767元,被告蓋XX負(fù)擔(dān)1,176元;重新鑒定費(fèi)11,700元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)(已預(yù)交);被告蓋XX負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員  葉利芳
二〇二〇年二月二十八日
書記員  唐丹萍

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