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（2019）滬0115民初98929號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-03-02

原告：楊XX，女，漢族，戶籍地安徽省，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：孫X，安徽華人律師事務(wù)所律師。
被告：葛本XX，男，漢族，戶籍地安徽省，住上海市浦東新區(qū)。
被告：某保險公司，住所地上海市虹口區(qū)。
負責(zé)人：徐X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：季XX，上海市中天陽律師事務(wù)所律師。
原告楊XX與被告葛本XX、某保險公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年12月6日立案受理后，依法適用簡易程序，于2020年1月13日公開開庭進行了審理。原告楊XX的委托訴訟代理人孫X，被告葛本XX、被告保險公司的委托訴訟代理人季XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告楊XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費35,702.40元、住院伙食補助費780元、營養(yǎng)費5,250元、護理費24,750元、誤工費37,800元、殘疾賠償金136,068元、被扶養(yǎng)人生活費26,392元、精神損害撫慰金5,000元(交強險內(nèi)優(yōu)先受償)、鑒定費2,850元、交通費642元、物損費1,200元、律師費3,000元、后續(xù)治療費30,000元。上述費用要求被告保險公司在交強險及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，超過或不屬保險賠償范圍的部分由被告葛本XX承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由：2018年12月26日8時33分，被告葛本XX駕駛車牌為豫PXXXXX轎車由西向東通行，原告楊XX由北向南通行。因被告葛本XX未讓右側(cè)來車先行，原告楊XX未確保安全，致原告受傷、兩車受損。上述道路交通事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊調(diào)查認定，并依法出具道路交通事故認定證明。
事故發(fā)生后，原告被送往上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院住院治療。2019年1月5日,原告?zhèn)榉€(wěn)定后出院，前后住院共計11天，支付醫(yī)療費合計35,702.40元。2019年7月23日，原告申請上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘級別、休息期、營養(yǎng)期、護理期進行司法鑒定，2019年8月16日該所出具司法鑒定意見書，評定原告為人體損傷XXX傷殘，其人身損害的休息期為240日、營養(yǎng)期為105日。護理期為165日。原告就賠償事宜曾多次與被告葛本XX協(xié)商，但其僅向原告支付15,000元醫(yī)療費，剩余損失至今仍未賠償。為維護原告的權(quán)益，故提起本案訴訟。
被告葛本XX辯稱，對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定沒有異議，對原告主張賠償?shù)母黜椯M用聽從保險公司意見。對保險之外的律師費、鑒定費同意由本人承擔(dān)。
被告保險公司辯稱，對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定沒有異議，肇事車輛在被告公司處投保了交強險和商業(yè)三者險(保額1,000,000元、含不計免賠)，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，同意依法承擔(dān)保險賠償責(zé)任。對原告主張的各項賠償費用：醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保部分，外購藥需要有醫(yī)囑予以證明，否認不予認可；原告住院費發(fā)票上顯示其住院10天，并非39天，住院伙食費認可按20元/日計算；營養(yǎng)費認可按30元/日計算90天；護理費認可按40元/日計算150天；誤工費認可210日，對于計算標準要求原告提供工資銀行流水，如不能提供的，同意按當前本市最低工資標準計算。對原告主張的后續(xù)治療的“三期”費用，因原告尚未進行后續(xù)治療，故該費用不予認可；對于殘疾賠償金，原告系外地農(nóng)村來滬人員，在本市居住地為金橋鎮(zhèn)三橋村，其應(yīng)提供三橋村農(nóng)村戶口人員與城鎮(zhèn)戶口人員比例的證明，如不能提供的，殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村標準計算；本次事故造成原告XXX傷殘，但沒有喪失勞動能力，因此對原告主張的被扶養(yǎng)人生活費不予認可；精神損害撫慰金應(yīng)按責(zé)任比例由被告承擔(dān)40%；交通費認可100元；對物損費無異議；鑒定費、律師費不屬保險賠付范圍，后續(xù)治療費認可8,000元。
經(jīng)審理查明，2018年12月26日8時33分許，在上海市浦東新區(qū)張家浜路中心橋下坡路口，被告葛本XX駕駛牌號為豫PXXXXX轎車與原告楊XX騎行的電動自行車相撞，造成原告受傷及兩車損壞的道路交通事故。交警部門出具的道路交通事故認定書認定原告承擔(dān)事故主要責(zé)任，被告葛本XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。
豫PXXXXX車輛在被告保險公司處投保了交強險及保額為1,000,000元商業(yè)三者險，商業(yè)三者險中包含有不計免賠條款。本起事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
原告受傷后被送至上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院住院手術(shù)治療，于2019年1月5出院，期間共住院治療10天。出院后至2019年8月26日原告又至該院門診復(fù)診6次。原告經(jīng)治療發(fā)生醫(yī)療費35,602.40元(含伙食費210元、憑醫(yī)囑購買的藥品1,448元)。被告葛本XX預(yù)付原告15,000元。被告保險公司對原告受損車輛進行定損，確定損失為1,200元。2019年7月23日，原告委托上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所為原告交通事故受傷后傷殘等級及休息期、營養(yǎng)期、護理期進行法醫(yī)學(xué)鑒定，該所于2019年8月16日出具司法鑒定意見書，鑒定意見為，被鑒定人楊XX因交通事故致右側(cè)股骨頸骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療后目前遺留右髖關(guān)節(jié)活動功能障礙，評定為XXX傷殘。其損傷后合計可予以休息期240日(210+30)、營養(yǎng)期105日(90+15)、護理期165日(150+15)。被鑒定人根據(jù)醫(yī)囑取出內(nèi)固定，賠償時應(yīng)考慮其費用。原告支付鑒定費2,850元。原、被告對鑒定意見均無異議。原告系外地來滬人員，其自2015年5月起至今居住于上海市浦東新區(qū)，該地區(qū)已全部農(nóng)轉(zhuǎn)非。
庭審中，原告另提供1、本市出租車發(fā)票16張，金額498元，停車費發(fā)票14張金額144元，證明其就診發(fā)生的交通費。經(jīng)核實，原告提供的出租發(fā)票部分發(fā)生于原告住院期間，對原告提供的停車費發(fā)票，無法核實與原告就診有關(guān)。2、上海米泉餐飲管理有限公司張江分公司的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、原告與該公司簽訂的勞動合同及該公司為原告出具的誤工證明，證明原告為該公司工作人員，在前廳擔(dān)任服務(wù)員職位，因交通事故未上班，從2018年12月26日至2019年8月31日請假未能上班，其受傷期間工資為33,600元，公司不予以支付工資。根據(jù)原告提供勞動合同，原告在上海米泉餐飲管理有限公司張江分公司工作期間，公司應(yīng)當為其繳納社會保險，但原告未提供繳費證明及單位發(fā)放工資的工資簽收單等相關(guān)證據(jù)。3、廬江縣龍橋鎮(zhèn)夾板村民委員會出具兩份證明(均為復(fù)印件，其中一份蓋有當?shù)嘏沙鏊?、楊克平的戶口簿復(fù)印件及蘇某某的出生證明，證明楊克平與原告系父女關(guān)系，楊克平于現(xiàn)已年老體弱，其由包括原告在內(nèi)的三個子女共同贍養(yǎng)。原告婚后于2009年7月22日生育一子蘇某某，現(xiàn)尚未成年需由原告撫養(yǎng)。4、律師費發(fā)票一張，金額3,000元，證明其聘請律師提起本案訴訟支付的律師費。
審理中，原告同意其住院期間發(fā)生的伙食費從醫(yī)療費扣除；被告保險公司同意原告一、二期治療的營養(yǎng)費、誤工費、護理費在本案中一并處理，對于原告二期治療的醫(yī)療費因尚未發(fā)生，不同意在本案中一并處理。對殘疾賠償金同意按城鎮(zhèn)標準計算。
以上事實，有道路交通事故責(zé)任認定書、保險單、原告的就診記錄、各類費用發(fā)票、鑒定意見書、居住證明、定損單及雙方當事人在庭審中的陳述等證據(jù)證明。
本院認為，公民的生命健康權(quán)受法律保護。同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的，應(yīng)予支持。本案中，被告葛本XX駕駛機動車與原告楊XX騎行的非機動車相撞，致原告受傷，交警部門認定被告葛本XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。被告保險公司是葛本XX駕駛的機動車的交強險和商業(yè)三者險的保險人，因此對于原告受傷后的各項合理損失，首先由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，不足部分的損失由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)40%的賠償責(zé)任，仍不足或不屬于保險賠償范圍的損失，由被告葛本XX承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。
對于賠償項目，本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，確認如下：1、醫(yī)療費。經(jīng)本院審查醫(yī)療費發(fā)票及相關(guān)病史，憑據(jù)核定為35,392.40元。對于被告保險公司要求扣除非醫(yī)保報銷范圍的費用，缺乏依據(jù)，依法不予支持。2、住院伙食補助費。原告住院10天，確定住院伙食補助費為200元。3、營養(yǎng)費。根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見確定的原告一、二期治療的營養(yǎng)期限，本院確認營養(yǎng)費為3,150元。4、護理費。根據(jù)鑒定意見確定的一、二期治療護理期限結(jié)合原告受傷程度，護理費確認為8,250元。5誤工費。原告提供的證據(jù)不足以證明其誤工損失，本院將參照當前本市最低工資標準確定原告的誤工損失，根據(jù)鑒定意見確定的原告一、二期治療的誤工期限，原告的誤工費確認為19,840元。6、殘疾賠償金。根據(jù)原告居住情況及當前賠償標準，殘疾賠償金確認為136,068元。7、被扶養(yǎng)人生活費。原告在本起事故受傷雖構(gòu)成XXX傷殘，但未提供已喪失勞動能力(部分)的證據(jù)，故對原告的該項主張，不予支持。8、精神損害撫慰金。根據(jù)原告的傷殘等級確定為5,000元。9鑒定費。由鑒定發(fā)票為據(jù)且系原告的實際損失，本院予以確認。10、交通費。原告提供的部分交通發(fā)票與原告就診不符。本院根據(jù)原告就診次數(shù)結(jié)合其居住地到醫(yī)院路程及原告住院期間其家屬到醫(yī)院探望和處理與事故有關(guān)的事宜，本院酌定為400元。11、物損費。有定損單為據(jù)，本院予以認可。12、律師費。根據(jù)本案實情原告主張金額合理，本院予以確認，由被告葛本XX全額承擔(dān)。對于原告主張的后續(xù)治療費?，F(xiàn)該費用尚未發(fā)生，本院暫不處理，原告可待發(fā)生后再行主張。綜上，根據(jù)肇事車輛投保的交強險責(zé)任限額及本案賠償范圍，本院確認被告保險公司在本案中承擔(dān)的交強險賠償款為121,200元(其中醫(yī)療費用賠償款項下10,000元、傷殘賠償款項下110,000元、物損費1,200元)；根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定，確認屬于商業(yè)三者險責(zé)任范圍內(nèi)損失為88,300.40元(醫(yī)療費用賠償款項下28,742.40元、傷殘賠償款項下59,558元)，由被告保險公司承擔(dān)40%，為35,320.16元。不屬保險賠償范圍的律師費3,000元，由被告葛本XX全額承擔(dān)。鑒定費2,850元，由被告葛本XX負擔(dān)40%，為1,140元。被告保險公司合計應(yīng)賠償原告156,520.16元，被告葛本XX應(yīng)賠償原告4,140元，扣除葛本XX已支付的15,000元，原告應(yīng)返還被告葛本XX10,860元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告楊XX156,520.16元。
二、原告楊XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告葛本XX10,860元。
負有金錢給付義務(wù)的當事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費5,428元,減半收取計2,714元，由原告楊XX負擔(dān)999元、被告葛本XX負擔(dān)1,715元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　高潔華
二〇二〇年三月二日
書記員　　王佳璐