鄔XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書
- 2020年12月16日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)浙0212民初11966號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區(qū)人民法院 2020-02-21
原告:鄔XX,男,1972年8月31日出生漢族,戶籍所在地:寧波市奉化區(qū)。
委托訴訟代理人:乙,國浩律師(寧波)事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司(統(tǒng)一社會為913302836842563563)。住所地:寧波市奉化區(qū)-91號3樓。
負(fù)責(zé)人:甲,該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:勵(lì)X,安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司員工。
原告鄔XX為與安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,于2019年8月8日向本院起訴。本院受理后,依法適用簡易程序?qū)徖怼?019年10月16日,原告申請追加為被告,本院予以準(zhǔn)許。2019年10月17日,原告撤回了對安誠財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司的起訴。本案于2019年12月24日公開開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告鄔XX以被告某保險(xiǎn)公司未支付其商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下保險(xiǎn)理賠款為由,訴請:被告某保險(xiǎn)公司支付原告保險(xiǎn)理賠款368697.54元。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱:1.涉案浙BXXXXX號輕型普通貨車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),被告根據(jù)生效判決已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)全額履行賠償義務(wù);2.原告擅自改變車輛用途,將后貨箱兩側(cè)加裝平板座位,上部加裝雨棚,用于在運(yùn)貨之余增加車輛的載客功能,并收取費(fèi)用,增加了車輛的使用頻率、范圍,惡化了車輛的行駛環(huán)境和操作條件,屬于危險(xiǎn)程度顯著增加、被保險(xiǎn)人未履行通知義務(wù)的情況,根據(jù)保險(xiǎn)法第五十二條規(guī)定以及保險(xiǎn)合同免責(zé)約定,被告不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任;3.關(guān)于原告主張的其已先行墊付的醫(yī)療費(fèi)138795.47元,原告應(yīng)提供證據(jù)證明,被告暫認(rèn)可53845.20元,具體以證據(jù)為準(zhǔn);4.如果法院認(rèn)為應(yīng)當(dāng)賠償,也應(yīng)扣除醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分;5.被告不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年6月11日6時(shí)50分許,鄔豪杰駕駛其父親即原告鄔XX所有的浙BXXXXX號輕型普通貨車,沿鄞州區(qū)鄞橫線由南往北行駛至寧橫路四叉路口時(shí),該車右轉(zhuǎn)彎過程中與由西往東由陳維鋒駕駛的無號牌電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞,造成陳維鋒受傷車輛受損的道路交通事故。經(jīng)寧波市公安局交通警察局鄞州大隊(duì)認(rèn)定,鄔豪杰負(fù)事故全部責(zé)任,陳維鋒無責(zé)任。后陳維鋒被送往寧波明州醫(yī)院住院治療67天。經(jīng)浙江中和司法鑒定所鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成七級傷殘,誤工期為260天,護(hù)理期為120天,營養(yǎng)期為120天。
原告鄔XX將浙BXXXXX輕型普通貨車在被告某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為1000000元的商業(yè)三者險(xiǎn)以及不計(jì)免賠險(xiǎn)。本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。被告某保險(xiǎn)公司在對涉案車輛承保時(shí)已向原告鄔XX明確說明了免責(zé)事項(xiàng)。機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款約定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等,被保險(xiǎn)人、受讓人未及時(shí)通知保險(xiǎn)人,且因轉(zhuǎn)讓、改裝、加裝或改變使用性質(zhì)等導(dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加,由此原因?qū)е碌娜松韨?、?cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償;超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。原告鄔XX在涉案車輛后車廂加裝了雨棚,在車廂里面兩側(cè)加裝了平板座位。
陳維鋒曾就前期的醫(yī)療費(fèi)148795.47元訴至寧波市奉化區(qū)人民法院,案號為(2018)浙0213浙0213民初5294號,寧波市奉化區(qū)人民法院經(jīng)審理判決被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元,鄔豪杰賠償原告醫(yī)療費(fèi)138795.47元。后陳維鋒又就后續(xù)醫(yī)療費(fèi)及其他損失訴至本院,案號為(2019)浙0212民初4076號,本院經(jīng)審理判決被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告精神損害撫慰金及殘疾賠償金110000元,鄔豪杰賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)229902.07元。前述兩份判決項(xiàng)下鄔豪杰應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用合計(jì)368697.54元已由原告鄔XX履行完畢。
本案審理中,原、被告協(xié)商一致確認(rèn)原告支出的醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分按9000元處理。
以上事實(shí)由原告鄔XX提供的行駛證、保險(xiǎn)單、(2019)浙0212民初4076號民事判決書、銀行客戶回單、住院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單,被告某保險(xiǎn)公司提供的車輛照片(加裝情況)、詢問筆錄、保險(xiǎn)單抄件、投保人聲明、保險(xiǎn)條款、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書,本院依職權(quán)調(diào)取的道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)、從業(yè)資格證、(2018)浙0213浙0213民初5294號民事判決書等證據(jù),以及原、被告陳述予以證明。
本院認(rèn)為,原告鄔XX與被告某保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,且未違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故,原告為此對外賠付了對方醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失368697.54元。原、被告的爭議焦點(diǎn)為:涉案車輛加裝情況是否構(gòu)成被告免責(zé)事由。本院認(rèn)為,雖被告向原告履行了免責(zé)事由明確說明義務(wù),但從本案車輛的加裝情況以及涉案事故發(fā)生過程分析,該加裝行為并未導(dǎo)致車輛危險(xiǎn)程度顯著增加,且加裝行為與涉案事故發(fā)生不存在因果關(guān)系,故本院對被告關(guān)于免責(zé)的辯解意見不予采信。醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分屬于商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下被告免賠部分,原、被告一致確認(rèn)非醫(yī)保部分按9000元扣除,本院予以確認(rèn)。綜上,被告應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告359697.54元。被告主張其不承擔(dān)訴訟費(fèi),缺乏依據(jù),本院不予采納。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條第一款,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
被告某保險(xiǎn)公司支付原告鄔XX保險(xiǎn)理賠款359697.54元,于本判決生效之日起七日內(nèi)履行完畢。
如被告未按本判決指定期間履行付款義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條及相關(guān)司法解釋之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息(加倍部分債務(wù)利息=債務(wù)人尚未清償?shù)纳Х晌臅_定的除一般債務(wù)利息之外的金錢債務(wù)X日萬分之一點(diǎn)七五X遲延履行期間)。
本案案件受理費(fèi)6830元,減半收取3415元,由原告鄔XX承擔(dān)67元,被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3348元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于浙江省寧波市中級人民法院。
審判員 阮佳志
二〇二〇年二月二十一日
代書記員 張 楠