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（2019）滬0106民初31892號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市靜安區(qū)人民法院 2020-02-12

原告：李XX，女，漢族，。
委托訴訟代理人：王X甲，上海滬燦律師事務(wù)所律師。
被告：虞X，男，漢族，住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人：王X乙，上海盛聯(lián)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：鄧XX，上海盛聯(lián)律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，營業(yè)地上海市。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：楊XX，上海正策律師事務(wù)所律師。
原告李XX與被告虞X、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月2日立案后，依法適用簡易程序，分別于2019年7月25日、2019年12月3日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李XX的委托訴訟代理人王X甲，被告虞X的委托訴訟代理人鄧XX，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人楊XX到庭參加訴訟。審理中，經(jīng)雙方當(dāng)事人合意并經(jīng)本院院長批準(zhǔn)，本案延長簡易程序?qū)徖砥谙蕖１景脯F(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX向本院提出訴訟請求：判令被告全額賠償原告醫(yī)療費(fèi)33,652.43元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)140元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費(fèi)2,170元、護(hù)理費(fèi)5,400元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、修車費(fèi)900元、衣物損500元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,950元、律師費(fèi)3,000元，要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)先予賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠償，超保部分由被告虞X承擔(dān)賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由：2018年10月5日19時(shí)20分許，在本市新閘路、成都北路路口南側(cè)約5米處，被告虞X駕駛滬AXXXXX號小型轎車與原告李XX駕駛的電動(dòng)自行車的發(fā)生交通事故，導(dǎo)致原告受傷。事故經(jīng)交警部門認(rèn)定，由被告虞X負(fù)全部責(zé)任，原告不負(fù)責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)鑒定確認(rèn)構(gòu)成XXX傷殘，傷后可予休息150日，營養(yǎng)60日，護(hù)理90日?，F(xiàn)原告訴至本院，提出訴訟請求如前所述。
被告虞X承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí)。關(guān)于原告主張的各項(xiàng)損失，醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可原告主張的數(shù)字且要求非醫(yī)保及商業(yè)票據(jù)部分均由保險(xiǎn)公司賠付；誤工費(fèi)認(rèn)可；律師費(fèi)過高；其他無異議并要求保險(xiǎn)公司賠付。
被告某保險(xiǎn)公司承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí)，確認(rèn)肇事車輛在該被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。就原告主張的各項(xiàng)損失，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可原告主張的數(shù)字，但要求扣除非醫(yī)保部分及商業(yè)票據(jù)部分；修車費(fèi)、誤工費(fèi)認(rèn)可；因原告自身有病變，且鑒定結(jié)論指出原告的傷殘交通傷僅為同等原因，故對于殘疾賠償金及精神損害撫慰金僅認(rèn)可以原告主張的數(shù)字按45%賠付；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可140元；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每日40元計(jì)60日；營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每日30元計(jì)60日；衣物損失費(fèi)認(rèn)可100元；交通費(fèi)認(rèn)可200元；鑒定費(fèi)認(rèn)可并同意在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠付；律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
2019年8月6日，經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司申請，本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告李XX的傷殘等級、休息期、護(hù)理期、營養(yǎng)期及損害后果與本次外傷之間的因果關(guān)系進(jìn)行重新鑒定，同年10月28日，該院出具重新鑒定意見書，結(jié)論為：李XX于2018年10月5日因交通事故受傷，在其自身肩關(guān)節(jié)既往病變基礎(chǔ)上共同導(dǎo)致目前右肩關(guān)節(jié)功能障礙等損害后果(交通傷為同等原因)，其后遺右肩關(guān)節(jié)功能障礙已達(dá)到人體損傷XXX殘疾；其損傷后可酌情休息120日，護(hù)理60日，營養(yǎng)60日。
本院認(rèn)為，被告承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí)，故對原告主張的事實(shí)予以確認(rèn)。被告某保險(xiǎn)公司提出的原告的傷殘交通傷僅為同等原因，故要求殘疾賠償金及精神損害撫慰金只賠付45%的抗辯意見，本院認(rèn)為，根據(jù)重新鑒定意見書，原告雖原有病變，但本起交通事故的外力系造成原告殘疾的同等因素，故不區(qū)分原因力，對于被告某保險(xiǎn)公司此項(xiàng)抗辯，本院不予采納。關(guān)于原告的各項(xiàng)損失，本院分析如下：一、醫(yī)療費(fèi)，原告主張33,652.43元，被告均認(rèn)可該數(shù)字，但被告某保險(xiǎn)公司抗辯商業(yè)票據(jù)不賠，經(jīng)查，該費(fèi)用有相關(guān)醫(yī)囑單，故本院予以確認(rèn)，另被告某保險(xiǎn)公司僅以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金，該抗辯本院不予采納；故對醫(yī)療費(fèi)，本院核準(zhǔn)為33,652.43元。二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張140元，被告亦認(rèn)可，于法不悖，本院予以確認(rèn)。三、營養(yǎng)費(fèi)，原告主張2,400元，標(biāo)準(zhǔn)過高，本院酌定為每日30元，參考重新鑒定意見書，確認(rèn)為60日共1,800元。四、護(hù)理費(fèi)，原告主張5,400元，標(biāo)準(zhǔn)過高，本院酌定為每日60元，參考重新鑒定意見書，確認(rèn)為60日共3,600元。五、誤工費(fèi)，原告主張2,170元，被告亦認(rèn)可，于法不悖，本院予以確認(rèn)。六、交通費(fèi)，原告主張500元，標(biāo)準(zhǔn)過高，參考原告的住院及就醫(yī)情況，本院酌情確定為300元。七、殘疾賠償金，原告主張136,068元，于法有據(jù)，本院予以核準(zhǔn)。八、精神損害撫慰金，原告主張5,000元，于法有據(jù)，本院予以核準(zhǔn)。九、衣物損失費(fèi)，原告主張500元，標(biāo)準(zhǔn)略高，參考交通事故的發(fā)生情況，本院酌定為100元。十、修車費(fèi)，原告主張900元并提供相關(guān)票據(jù)，被告亦認(rèn)可，并無不妥，本院予以支持。十一、鑒定費(fèi)，原告主張1,950元并提供相關(guān)票據(jù)，被告亦認(rèn)可，并無不妥，本院予以支持。十二、律師費(fèi)，原告主張3,000元，尚屬合理，本院予以核準(zhǔn)。
綜上，上述款項(xiàng)共計(jì)188,680.43元，由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付121,000元(包括部分醫(yī)療費(fèi)10,000元、部分殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5,000元、衣物損失費(fèi)100元、修車費(fèi)900元)，在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付64,680.43元(包括剩余醫(yī)療費(fèi)23,652.43元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)140元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)3,600元、誤工費(fèi)2,170元、交通費(fèi)300元、剩余殘疾賠償金31,068元、鑒定費(fèi)1,950元)。律師費(fèi)3,000元由被告虞X承擔(dān)。
據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告李XX支付交強(qiáng)險(xiǎn)賠付款121,000元，商業(yè)三者險(xiǎn)賠付款64,680.43元；
二、被告虞X應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性向原告李XX支付律師費(fèi)3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4,214元，減半收取計(jì)2,107元，由被告虞X負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員　金　磊
二〇二〇年二月十二日
書記員　楊君蘭