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（2019）滬0112民初32188號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市閔行區(qū)人民法院 2020-02-10

原告：沈XX,男,漢族,住上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人：余XX,上海申創(chuàng)律師事務(wù)所律師。
被告：皮XX，女，漢族，住浙江省湖州市。
被告：某保險公司，住所地浙江省湖州市。
負責(zé)人：尤X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：羅X，浙江智仁律師事務(wù)所律師。
原告沈XX與被告皮XX、機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月28日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行審理。原告的委托訴訟代理人余XX，被告皮XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人羅X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
沈XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告某保險公司在交強險及商業(yè)險限額內(nèi)賠付，精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先受償，不屬于保險理賠部分由被告皮XX承擔(dān)，具體各項損失為：醫(yī)療費65,609.07元、后續(xù)治療費20,000元、住院伙食補助200元、營養(yǎng)費4,800元、護理費13,680元、誤工費19,840元、殘疾賠償金299,349.60元、精神損害撫慰金12,000元、衣物損500元、鑒定費1,950元、律師費3,000元。訴訟中，原告變更部分訴訟請求為：營養(yǎng)費3,600元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金6,000元，后續(xù)治療費用待實際發(fā)生后另行主張，總金額變更為277,660.67元(其中被告皮XX墊付醫(yī)療費64,234.97元、護理費11,360元)。事實和理由：2018年8月8日18時47分，被告皮XX駕駛牌照為浙EXXXXX車輛行駛至上海市閔行區(qū)北翟路XXX號處時因轉(zhuǎn)彎與正常行走的原告發(fā)生碰撞，致原告受傷。本起事故經(jīng)交警部門認定，被告皮XX負事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告的傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘。肇事車輛在被告某保險公司處投保了保險，現(xiàn)原告就賠償事項訴訟來院。
皮XX辯稱：被告對本起事故的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認定無異議，被告已墊付了醫(yī)療費64,234.97元，護理費11,360元，要求在本案中一并處理。
某保險公司辯稱：對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認定無異議，肇事車輛投保了交強險和商業(yè)險100萬元(含不計免賠)，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，保險公司同意在保險范圍內(nèi)進行賠償。醫(yī)療費金額與原告提供的發(fā)票金額一致，但應(yīng)扣除非醫(yī)保部分13,076.26元，被告認可醫(yī)療費52,079.21元；伙食費無異議；營養(yǎng)費按30元每天計算90天、誤工費的標準無異議，但應(yīng)計算6個月，不應(yīng)按照鑒定報告確定的240天計算；鑒定意見確定的并非誤工期；護理費,對于聘請護工的費用，原告應(yīng)提供勞務(wù)合同來佐證，僅憑護理費發(fā)票無法證明，也沒有證據(jù)證明聘請護工的天數(shù)為62天，其余未聘請護工的費用應(yīng)按照30元每天計算；殘疾賠償金原告主張按系數(shù)12%計算無異議，精神損害撫慰金要求過高，請法院調(diào)整；鑒定費、律師費及衣物損不屬于理賠范圍；重新鑒定的費用由被告某保險公司墊付，要求一并處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對于原告提供的交通事故責(zé)任認定書、出院小結(jié)、病歷、醫(yī)療費發(fā)票、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、護理費發(fā)票、戶口簿、律師費發(fā)票，被告某保險公司提供的重鑒報告及鑒定費發(fā)票，本院予以確認并在卷佐證。
經(jīng)審理查明，2018年8月8日18時47分，被告皮XX駕駛浙EXXXXX車輛行駛至閔行區(qū)北翟路XXX號轉(zhuǎn)彎時與行走至此處的原告發(fā)生碰撞，導(dǎo)致原告受傷。本起事故經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊認定被告皮XX負事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告在上海市第六人民醫(yī)院及上海市同仁醫(yī)院治療，共住院10天，共發(fā)生醫(yī)療費65,642.97元(含急救費用及伙食費33.90元)，該款由被告皮XX支付64,234.97元，原告支付1,408元。被告皮XX為原告支付2018年8月8日至8月17日的護工陪護費800元以及其他員工制家政護理費計52天金額為10,560元。2019年2月18日，上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所就原告?zhèn)槌鼍吡怂痉ㄨb定意見書，鑒定結(jié)論為：被鑒定人沈XX因事故致右內(nèi)踝骨折，左內(nèi)、外踝骨折，左距骨骨折，經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定及對癥治療，目前遺留左踝關(guān)節(jié)活動明顯受限，右踝關(guān)節(jié)活動受限，雙下肢承重受限，分別評定為九、XXX傷殘。其損傷后休息期240日、營養(yǎng)期120日、護理期120日(包括后續(xù)治療)。原告支出鑒定費1,950元。訴訟中，因被告某保險公司對上述鑒定結(jié)論不予認可，故申請重新鑒定。本院委托華東政法大學(xué)司法鑒定中心重新鑒定，鑒定結(jié)論為：被鑒定人沈XX因交通事故致左內(nèi)外踝及距骨骨折，右內(nèi)踝骨折，經(jīng)手術(shù)對癥治療，現(xiàn)遺留左、右踝關(guān)節(jié)功能障礙，分別構(gòu)成十級、XXX傷殘。酌情給予傷后休息240日、營養(yǎng)90日、護理120日(包括后續(xù)內(nèi)固定拆除治療)。被告某保險公司支付重新鑒定費3,900元。
另查明，原告系非農(nóng)家庭戶口。
還查明，浙EXXXXX小型轎車的登記車主為案外人邱某某，該車在被告某保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險，商業(yè)險保險限額為100萬元(含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
原告為參與本次訴訟支出律師費3,000元。
本院認為，交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，賠償責(zé)任先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中被告皮XX負事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任，因此原告的損失先由被告某保險公司在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償，超出保險范圍部分由被告皮XX賠償。
對于賠償范圍及金額，應(yīng)以填平損失為原則，以合理為限。1.醫(yī)療費計65,609.07元(已扣除伙食費33.90元)，包括非醫(yī)保范圍用藥，均由票據(jù)為證，系原告治療傷情所必須支出的合理費用，本院予以認可。至于伙食費與原告主張的住院伙食補助費一項相重復(fù)，不應(yīng)重復(fù)計算，應(yīng)從醫(yī)療費中予以扣除；2.住院伙食補助費200元本院予以認可；3.營養(yǎng)費(含二期)，結(jié)合鑒定報告確定的期限并結(jié)合原告的傷情，酌定為3,600元；4.護理費(含二期)，被告皮XX為原告聘請護工實際支出護理費11,360元，該筆費用由相應(yīng)的票據(jù)予以證明，本院予以認可，其余護理費按照鑒定結(jié)論確定的期限等酌定為2,320元，合計13,680元；5.誤工費19,840元(含二期)，原告按本市最低工資標準主張誤工費用，本院予以認可；6.殘疾賠償金163,281.60元，原告系城鎮(zhèn)戶口，現(xiàn)原告按城鎮(zhèn)標準主張殘疾賠償金，本院予以認可；7.精神損害撫慰金，因原告的受傷導(dǎo)致其身體功能存在一定的障礙，在精神上亦必遭受了一定的痛苦，本院根據(jù)原告受傷的程度、雙方過錯等因素，認可精神損害撫慰金為6,000元；8.衣物損酌定為200元；9.鑒定費含首次鑒定費1,950元以及重新鑒定費3,900元，均系系查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理費用，均應(yīng)當(dāng)由被告某保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)承擔(dān)；10.律師費，據(jù)相關(guān)規(guī)定屬于賠償范圍，結(jié)合案件標的以及本市律師行業(yè)的收費標準，酌情認可3,000元。
據(jù)此，上述費用共計277,360.67元，由被告某保險公司在交強險范圍和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告274,360.67元。超出保險范圍部分的律師費3,000元由被告皮XX承擔(dān)，因皮XX已支付了75,594.97元，超出其承擔(dān)賠償范圍部分72,594.97元，應(yīng)由原告予以返還，該費用由被告某保險公司賠償款項中直接抵扣。
據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈XX201,765.70元；
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告皮XX72,594.97元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計2,732.46元，由被告皮XX負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　葉嵐
二〇二〇年二月十日
書記員　　朱成