韓XX與某保險(xiǎn)公司、李X甲機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月16日
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(2019)滬0115民初92275號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-02-03
原告:韓XX,女,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:李X乙,上海維度律師事務(wù)所律師。
被告:李X甲,女,漢族,住上海市靜安區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車XX,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張XX,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告韓XX與被告李X甲、某保險(xiǎn)公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“中國(guó)平安上海分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年11月11日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告韓XX的委托訴訟代理人李X乙、被告李X甲、被告中國(guó)平安上海分公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)121,832元(人民幣,下同,含被告中國(guó)平安上海分公司墊付醫(yī)療費(fèi)95,234元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)9,600元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金68,034元、精神損害撫慰金10,000元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元;2.訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年9月29日7時(shí)23分許,被告李X甲駕駛牌號(hào)為滬AXXXXX0的小型轎車在上海市浦東新區(qū)唐陸公路、創(chuàng)新中路北約5米處與行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。后原告就醫(yī)治療,其傷情經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。被告李X甲駕駛的車輛在被告中國(guó)平安上海分公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)險(xiǎn)”)?,F(xiàn)原告為維護(hù)自身權(quán)益,訴至法院,要求被告中國(guó)平安上海分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)李X甲應(yīng)負(fù)擔(dān)的款項(xiàng)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
被告李X甲辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。對(duì)原告主張的律師費(fèi)5,000元無(wú)異議,其他損失同保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致。事故發(fā)生后,對(duì)原告沒(méi)有墊付款。
被告中國(guó)平安上海分公司辯稱,對(duì)原告訴稱的事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。被告李X甲駕駛的車輛在其公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)投保金額為100萬(wàn)元,含有不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。對(duì)原告XXX傷殘的鑒定意見(jiàn)有異議,原告骨折線不明顯,恢復(fù)良好,申請(qǐng)重新鑒定。對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司與原告曾達(dá)成前期協(xié)議,即原告自行承擔(dān)30%的醫(yī)療費(fèi),基于此被告中國(guó)平安上海分公司才為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)95,234元,原告再行主張醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有依據(jù);住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告已在醫(yī)療費(fèi)中主張,其中的住院伙食費(fèi)618.60元未扣除,不同意再行支付;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可每天40元的標(biāo)準(zhǔn),原告住院期間25天實(shí)際產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)2,000元,無(wú)異議,不同意二期一并處理;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可每天30元,不同意二期一并處理;殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算無(wú)異議;精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)均不認(rèn)可。除墊付醫(yī)療費(fèi)外,無(wú)其他墊付款。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
2018年9月29日7時(shí)23分許,被告李X甲駕駛牌號(hào)為滬AXXXXX0的小型轎車在上海市浦東新區(qū)唐陸公路、創(chuàng)新中路北約5米處與行人原告相撞,造成原告受傷的交通事故。事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告至上海市第十人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院就醫(yī)治療。被告中國(guó)平安上海分公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)95,234元。2019年6月11日,上海法衡醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所就原告?zhèn)槌鼍叻ê鈁2019]臨鑒字第703號(hào)鑒定意見(jiàn)書,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人韓XX因肢體交通傷,后遺左膝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上,評(píng)定為人體損傷致殘程度九級(jí)。損傷后手術(shù)治療休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日;后期行內(nèi)固定取出術(shù),休息期60日、營(yíng)養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。原告為此支出鑒定費(fèi)2,850元。
另查明,被告李X甲駕駛的滬AXXXXX0小型轎車在被告中國(guó)平安上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)投保金額為100萬(wàn)元,含有不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告韓XX為非農(nóng)家庭戶口。
本院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,機(jī)動(dòng)車同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車、行人之間,非機(jī)動(dòng)車、行人一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。本起事故經(jīng)交警部門責(zé)任認(rèn)定,被告李X甲負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。各方當(dāng)事人對(duì)上述責(zé)任認(rèn)定均未持異議,故本院予以確認(rèn)。鑒此,原告的合理?yè)p失,應(yīng)首先由被告中國(guó)平安上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告,保險(xiǎn)之外的損失由李X甲全額負(fù)擔(dān)。
關(guān)于被告中國(guó)平安上海分公司的重新鑒定申請(qǐng),本院認(rèn)為,恢復(fù)良好并不必然意味著鑒定有誤,鑒于保險(xiǎn)公司未提交相關(guān)反證,亦未提出其他充分理由,故對(duì)重新鑒定申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。本院將根據(jù)現(xiàn)有鑒定結(jié)論確定原告損失。
對(duì)原告的合理?yè)p失,本院確認(rèn)如下:(1)醫(yī)療費(fèi),經(jīng)核對(duì)相關(guān)票據(jù),扣除住院伙食費(fèi)618.60元后,確認(rèn)原告該項(xiàng)損失為120,750元(含被告中國(guó)平安上海分公司墊付醫(yī)療費(fèi)95,234元)。被告中國(guó)平安上海分公司雖主張與原告達(dá)成了關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的賠付協(xié)議,但并未提交相關(guān)證據(jù),故不予采信。(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院25天,確認(rèn)為500元。(3)營(yíng)養(yǎng)費(fèi),原告主張每天40元并無(wú)不當(dāng),結(jié)合鑒定結(jié)論,確認(rèn)為2,400元。二期營(yíng)養(yǎng)費(fèi),保險(xiǎn)公司不同意一并處理,原告可待實(shí)際發(fā)生后另行主張。(4)護(hù)理費(fèi),原告主張住院25天實(shí)際產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)2,000元,被告中國(guó)平安上海分公司不持異議,故予以確認(rèn)。剩余天數(shù)的護(hù)理費(fèi)酌情支持每天70元的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定結(jié)論確認(rèn)為4,550元。故原告該項(xiàng)損失共計(jì)6,550元(不含二期)。(5)殘疾賠償金,原告韓XX為非農(nóng)家庭戶,保險(xiǎn)公司對(duì)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不持異議,故根據(jù)原告年齡及鑒定結(jié)論,對(duì)原告主張的該項(xiàng)損失68,034元予以確認(rèn)。(6)精神損害撫慰金,原告主張10,000元,并無(wú)不當(dāng),予以支持。(7)鑒定費(fèi)2,850元,有票據(jù)為證,由保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告。(8)律師費(fèi)5,000元,被告李X甲對(duì)金額無(wú)異議,經(jīng)審核金額亦在合理范圍,予以照準(zhǔn)。上述(1)至(7)項(xiàng)損失共計(jì)211,084元,由被告中國(guó)平安上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告。律師費(fèi)5,000元,由被告李X甲負(fù)擔(dān)。被告中國(guó)平安上海分公司為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)95,234元,在其應(yīng)負(fù)擔(dān)的款項(xiàng)中予以扣除。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付原告韓XX115,850元;
二、被告李X甲于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告韓XX律師費(fèi)5,000元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,814元,減半收取計(jì)1,407元,由原告韓XX負(fù)擔(dān)54元,被告李X甲負(fù)擔(dān)1,353元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員 楊艷軍
二〇二〇年二月三日
書記員 浦 樺