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（2019）滬0115民初88435號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-02-03

原告：周XX，女，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：朱X甲，上海漢盛律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：柴XX，上海漢盛律師事務(wù)所律師。
被告：黃XX，男，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地上海市虹口區(qū)。
負(fù)責(zé)人：徐X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：朱X乙，男。
原告周XX與被告黃XX、某保險(xiǎn)公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月2日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2019年12月4日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告周XX、原告周XX的委托訴訟代理人朱X甲及柴XX、被告黃XX、被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司的委托訴訟代理人朱X乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)128,119.53元(人民幣，下同)、誤工費(fèi)18,800.04元、護(hù)理費(fèi)13,075元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,340元、交通費(fèi)874元、衣物損失費(fèi)300元、鞋子損失費(fèi)180元、手機(jī)損失費(fèi)2,000元、車輛修理費(fèi)1,400元、鑒定費(fèi)1,950元、律師代理費(fèi)15,000元、殘疾賠償金149,674.80元、輪椅車費(fèi)260元、尿壺尿墊便馬桶費(fèi)合計(jì)206元、海綿輔助用具費(fèi)600元、拐杖費(fèi)80元、精神損害撫慰金5,500元。以上損失請(qǐng)求判令被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付，超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱商業(yè)險(xiǎn))責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。超出保險(xiǎn)責(zé)任限額部分，由被告黃XX承擔(dān)全部賠償責(zé)任。事實(shí)與理由：2018年7月16日19時(shí)20分，被告黃XX駕駛牌號(hào)為滬CXXXXX小型普通客車在上海市浦東新區(qū)宣橋鎮(zhèn)南季路季橋村XXX號(hào)處，與交叉路口由北向南駕駛電動(dòng)自行車的原告相撞，造成原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱浦東交警支隊(duì))認(rèn)定，被告黃XX承擔(dān)事故全部責(zé)任?，F(xiàn)原告訴至法院，請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告黃XX辯稱，對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。同意承擔(dān)超出保險(xiǎn)范圍之外的全部賠償責(zé)任。律師代理費(fèi)，金額過(guò)高，由法院依法處理。對(duì)原告其余損失，均同意被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司的意見(jiàn)。另，其為原告墊付醫(yī)療費(fèi)109,401.99元、墊付護(hù)理費(fèi)3,475元、墊付車輛修理費(fèi)1,400元、給付現(xiàn)金450元，要求在本案中一并處理。
被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司辯稱，對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。涉案車輛在其公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)保額為1,500,000元，并投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)，2019年10月31日在曙光醫(yī)院原告病史記載的是治療腰椎退變，與本起事故無(wú)關(guān)，曙光醫(yī)院當(dāng)天所有費(fèi)用要求扣除；2018年9月12日、2018年10月18日、2019年4月17日、2019年10月18日，上述就診票據(jù)無(wú)病史對(duì)應(yīng)，關(guān)聯(lián)性無(wú)法確認(rèn)；原告二次手術(shù)沒(méi)有提供相應(yīng)票據(jù)，產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，不予認(rèn)可。剩余的醫(yī)療費(fèi)要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和伙食費(fèi)，金額由法院依法審查。車輛修理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金，無(wú)異議。鑒定費(fèi)，同意在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按責(zé)承擔(dān)。律師代理費(fèi)，不屬于保險(xiǎn)理賠范圍，不予承擔(dān)。對(duì)原告其余損失，均有異議。
經(jīng)審理查明，2018年7月16日19時(shí)20分，在上海市浦東新區(qū)宣橋鎮(zhèn)南季路季橋村XXX號(hào)處，被告黃XX駕駛牌號(hào)為滬CXXXXX小型普通客車與騎行電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞，導(dǎo)致原告受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)浦東交警支隊(duì)認(rèn)定，被告黃XX承擔(dān)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告至上海市第六人民醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)行治療。2019年9月11日，司法鑒定科學(xué)研究院出具司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：“被鑒定人周XX脊柱、左上肢等處交通傷，致腰椎共4處橫突骨折及左腕關(guān)節(jié)功能障礙，分別構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。傷后治療共需休息210日，護(hù)理120日，營(yíng)養(yǎng)120日”。為此，原告支出鑒定費(fèi)1,950元。為此次訴訟，原告又支出律師代理費(fèi)15,000元。
又查明，滬CXXXXX小型普通客車在被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)的責(zé)任限額為1,500,000元，同時(shí)購(gòu)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，本起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
審理中，原告對(duì)被告黃XX墊付醫(yī)療費(fèi)109,401.99元、墊付護(hù)理費(fèi)3,475元、墊付車輛修理費(fèi)1,400元、給付現(xiàn)金450元，予以確認(rèn)，并同意在本案中一并處理。原告陳述，被告黃XX墊付醫(yī)療費(fèi)109,401.99元均包含在原告主張的醫(yī)療費(fèi)128,119.53元中。
審理中，本院于2020年1月10日至上海金龍養(yǎng)護(hù)院就原告工作及誤工情況進(jìn)行調(diào)查。該養(yǎng)護(hù)院院長(zhǎng)向本院陳述：原告自2010年起在其養(yǎng)護(hù)院工作，崗位是看護(hù)員。原告自2018年7月發(fā)生交通事故后未再到其養(yǎng)護(hù)院上班，原告崗位由其養(yǎng)護(hù)院?jiǎn)T工瞿鳳南代替，期間其養(yǎng)護(hù)院向原告及瞿鳳南同時(shí)發(fā)放工資。2018年7月之前，原告的工資是以現(xiàn)金形式發(fā)放，7月份之后工資以匯入原告銀行卡方式發(fā)放，每月發(fā)放上月工資。原告受傷后，其養(yǎng)護(hù)院每月向原告發(fā)放了工資，但事后原告將養(yǎng)護(hù)院給其發(fā)放的工資退還給其養(yǎng)護(hù)院。同時(shí)，上海金龍養(yǎng)護(hù)院向本院提供工作人員工資發(fā)放表、網(wǎng)上銀行電子回單、賬戶交易明細(xì)回單、本行代發(fā)工資明細(xì)查詢。被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司對(duì)上述證據(jù)真實(shí)性均無(wú)異議，要求法院依法處理。
上述事實(shí)，由當(dāng)事人的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、醫(yī)療病史及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、司法鑒定科學(xué)研究院鑒定意見(jiàn)書及鑒定費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、律師代理費(fèi)發(fā)票、本院調(diào)查筆錄等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同按照事故責(zé)任予以賠償；仍有不足的，事故發(fā)生在機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間的，非機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過(guò)錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)交通事故認(rèn)定書、肇事機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)投保情況，本院確認(rèn)被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任，超出責(zé)任限額的損失，由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司根據(jù)保險(xiǎn)合同在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的，由被告黃XX承擔(dān)全部賠償責(zé)任。被告黃XX墊付的費(fèi)用，應(yīng)在其賠償原告損失中予以扣除。
本院確認(rèn)本案原告合理?yè)p失為：1、車輛修理費(fèi)1,400元(系被告黃XX司墊付)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元(含內(nèi)固定拆除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)期)、鑒定費(fèi)1,950元、殘疾賠償金149,674.80元、精神損害撫慰金5,500元(在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)，原告上述主張并無(wú)不當(dāng)，本院予以支持。2、醫(yī)療費(fèi)，本院認(rèn)為本起事故致原告腰椎等損傷，2019年10月31日原告在曙光醫(yī)院進(jìn)行腰椎相關(guān)治療，并無(wú)不當(dāng)，被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司提出與本起事故無(wú)關(guān)、當(dāng)天所有費(fèi)用要求扣除的意見(jiàn)，缺乏依據(jù)，本院不予采信。另，原告雖未能提供取除內(nèi)固定的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，但是根據(jù)原告補(bǔ)充提供的上海市第六人民醫(yī)院補(bǔ)開(kāi)的出院病人結(jié)帳單，能夠證明原告進(jìn)行取除內(nèi)固定的手術(shù)并產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用的事實(shí)，被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司提出的異議，亦缺乏依據(jù)，本院不予采信。被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見(jiàn)，亦缺乏依據(jù)，本院不予采信。綜上，本院經(jīng)審查醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及相關(guān)病史、憑據(jù)，扣除住院期間伙食費(fèi)及無(wú)病史作證的醫(yī)療費(fèi)后，核定原告醫(yī)療費(fèi)總金額為126,341.16元(其中109,401.99元為被告黃XX墊付)。3、誤工費(fèi)，原告主張18,800.04元(含內(nèi)固定拆除術(shù)后誤工期)，為此原告提供勞動(dòng)合同書、上海金龍養(yǎng)護(hù)院證明、工作人員工資發(fā)放表，本院認(rèn)為，根據(jù)原告提供的證據(jù)，結(jié)合本院調(diào)查核實(shí)的情況，可證實(shí)其于事故發(fā)生前的工作收入情況及事故發(fā)生后的誤工情況，現(xiàn)結(jié)合司法鑒定結(jié)論期限，原告主張并無(wú)不當(dāng)，本院予以照準(zhǔn)。兩被告雖提出異議，但未能提供相應(yīng)證據(jù)予以反駁，故兩被告的意見(jiàn)缺乏依據(jù)，本院不予采信。4、護(hù)理費(fèi)，原告主張13,075元，本院認(rèn)為，根據(jù)被告提供的護(hù)理費(fèi)發(fā)票可以認(rèn)定原告46天護(hù)理費(fèi)為3,475元(系被告黃XX司墊付)，并無(wú)不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。根據(jù)原告實(shí)際傷情，結(jié)合司法鑒定結(jié)論期限，對(duì)剩余74天的護(hù)理費(fèi)，本院酌情按每天50元計(jì)算為3,700元，護(hù)理費(fèi)合計(jì)為7,175元(含內(nèi)固定拆除術(shù)后護(hù)理期)。5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，原告主張2,340元，本院根據(jù)原告住院天數(shù)，按照每天20元的標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)原告該項(xiàng)損失為1,480元。6、交通費(fèi)，本院酌情支持500元。7、衣物損失費(fèi)，本院酌情支持200元。8、鞋子損失費(fèi)180元、手機(jī)損失費(fèi)2,000元、輪椅車費(fèi)260元、尿壺尿墊便馬桶費(fèi)合計(jì)206元、拐杖費(fèi)80元，對(duì)此原告未能提供相應(yīng)證據(jù)予以作證，故原告上述主張缺乏依據(jù)，本院不予支持。9、輔助用具費(fèi)600元，根據(jù)原告提供的發(fā)票及處方箋，原告主張并無(wú)不當(dāng)，本院予以支持。需要說(shuō)明的是該項(xiàng)損失屬于輔助用品費(fèi)范疇。10、律師代理費(fèi)，原告主張15,000元、并提交律師代理費(fèi)發(fā)票1張，根據(jù)原告的獲賠金額，本院酌情支持6,000元。需要指出的是，該項(xiàng)費(fèi)用由被告黃XX全額承擔(dān)。
上述損失合計(jì)324,421元，由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)121,600元(交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目下承擔(dān)10,000元、交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償項(xiàng)目下承擔(dān)110,000元、交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償項(xiàng)目下承擔(dān)1,600元)；余款202,821元中律師代理費(fèi)6,000元由被告黃XX賠付原告，抵扣被告黃XX墊付的費(fèi)用合計(jì)114,726.99元，原告應(yīng)返還被告黃XX108,726.99元。剩余的196,821元由被告太平洋保險(xiǎn)公司上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告周XX121,600元；
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告周XX196,821元；
三、原告周XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告黃XX108,726.99元；
四、駁回原告周XX其余訴訟請(qǐng)求。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3,200元(原告周XX已預(yù)交，已減半收取)，由原告周XX負(fù)擔(dān)977.50元，由被告黃XX負(fù)擔(dān)2,222.50元,被告黃XX負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員　陳　琳
二〇二〇年二月三日
書記員　蔡豪杰