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（2020）浙1002民初192號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 臺州市椒江區(qū)人民法院 2020-03-09

原告：璩XX，男，漢族，住安徽省安慶市宿松縣。
委托訴訟代理人：乙，浙江建策律師事務所律師。
被告：甲，女，漢族，住浙江省臺州市路橋區(qū)。
被告：某保險公司，住所地貴州省畢節(jié)市七星關區(qū)。
主要負責人：尹X，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蔣XX，男，該支公司員工。
原告璩XX與被告甲、機動車交通事故責任糾紛一案，于2020年1月8日向本院提起訴訟，訴請：一、要求被告甲賠償原告100643.69元（其中醫(yī)療費7801.99元、伙食費1400元、營養(yǎng)費1800元、傷殘賠償金77803.6元、精神撫慰金5000元、鑒定費1900元、護理費9245.60元、交通費300元，合計105251.19元，扣除被告某保險公司支付的4607.50元，余100643.69元）；二、被告某保險公司在保險責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任，精神撫慰金優(yōu)先賠付。本院于同日受理后，依法適用簡易程序于2020年3月9日公開開庭進行審理。原告璩XX的委托訴訟代理人乙與被告甲到庭參加訴訟。被告某保險公司經(jīng)本院合法傳喚，無正當理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
案件相關情況
本院對下列各項進行審查。
損失項目
原告主張金額、依據(jù)及爭議事項
1．醫(yī)療費
原告主張金額7801.99元，提供了事故認定書、醫(yī)療收費票據(jù)、門診診察費票據(jù)、門診收費票據(jù)、檢查報告單、住院病歷、出入院記錄、住院費用清單等。
被告某保險公司確定醫(yī)療費6770.03元，應扣除非醫(yī)保費用1701.33元，其已支付了5068.70元。
被告甲對醫(yī)療費總額不清楚，但其用部分墊付的醫(yī)療費發(fā)票向保險公司理賠，并收到理賠款461.20元。
本院認為：根據(jù)原告庭審中陳述，其主張醫(yī)療費主要是住院費及出院后產(chǎn)生的門診費用，未包含被告甲已理賠的醫(yī)療費。其中住院費已經(jīng)向保險公司理賠，已收到4607.50元。鑒于原告并未將被告甲已理賠的部分醫(yī)療費主張計算在內(nèi)，被告甲也未能提供相關票據(jù)，故本院對該部分醫(yī)療費不予審查。被告某保險公司針對該部分醫(yī)療費的理賠款461.20元也直接轉(zhuǎn)賬給被保險人，本院認為也不宜納入本案處理。根據(jù)原告提供的相關票據(jù)，醫(yī)療費總額為7808.99元。其中住院期間伙食費591元，系重復計算，予以剔除。因此，原告合理的醫(yī)療費為7217.99元。被告某保險公司抗辯應扣除1701.33元的非醫(yī)保費用，但其沒有證據(jù)證明扣除的費用為超過醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的醫(yī)療費，也沒有證據(jù)證明其對超過基本醫(yī)療保險的費用不予賠償?shù)那樾蜗蛲侗Ｈ诉M行解釋說明，因此，對被告某保險公司的該部分抗辯，本院不予采納。
2.住院伙食補助費
原告主張1400元，提供住院病歷等。
被告甲不清楚。
被告某保險公司認為應按30元/天計算。
本院認為，原告住院14天，按30元/天計算，住院伙食補助費為420元。
3.營養(yǎng)費
原告主張1800元，提供了臺州市博愛醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見書。
被告甲不清楚。
被告某保險公司認可300元。
本院認為：原告因案涉交通事故造成其十級傷殘，需加強營養(yǎng)，本院酌定合理營養(yǎng)費為600元。
4.護理費
原告主張9245.60元，提供了臺州市博愛醫(yī)院司法鑒定所出具的司法鑒定意見書。
被告甲不清楚。
被告某保險公司認可6179元。
本院認為：根據(jù)司法鑒定意見書，確定護理期為60天。原告住院14天，護理費為2548元（182元/天×14天），出院后46天按部分護理等級計算護理費，本院酌定出院后的護理費為6697.60元（182元/天×46天×80%）。因此，本院確定合理的護理費為9245.60元。
5.殘疾賠償金
原告主張77803.60元（55574元/年×14年×10%），提供了司法鑒定意見書、證明。
被告甲不清楚。
被告某保險公司對證明的證據(jù)三性持有異議，認為應按農(nóng)村居民標準計算殘疾賠償金。
本院認為:原告系農(nóng)村戶籍，雖居住于城鎮(zhèn)，但其未能提供證據(jù)證明其主要收入也來源于城鎮(zhèn)，故應按農(nóng)村居民標準計算殘疾賠償金。結(jié)合原告的年齡以及定殘時間，賠償金的計算年限確定為14年。因此，本院確定原告的殘疾賠償金為38222.80元（27302元×14年×10%）。
6.精神撫慰金
原告主張5000元，提供了司法鑒定意見書。
被告甲不清楚。
被告某保險公司認可2000元。
本院認為：本院根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、經(jīng)濟能力，并結(jié)合當?shù)仄骄钏?，酌情確定精神撫慰金為3000元。
7.交通費
原告主張300元，提供了出租車發(fā)票。
被告甲不清楚。
被告某保險公司不認可，認為出租車票與本案不具有關聯(lián)性。
本院認為：根據(jù)原告住院、門診就醫(yī)相關情況，本院酌情確定200元。
8.鑒定費
原告主張1900，提供了鑒定費發(fā)票。
被告甲不清楚。
被告某保險公司認為不屬于保險賠償范圍。
本院認為：原告為確定案涉交通事故對其造成的損害而進行的傷殘及誤工、護理期限評定系必要且合理的，故本院依法予以認定。
9.被告方支付情況
被告甲支付了500元；被告某保險公司支付了4607.50元。
裁判理由與結(jié)果
本院認為：2019年9月12日，被告甲駕駛號牌為貴Ｆ×××××號小型轎車與原告璩XX駕駛的兩輪電動車發(fā)生碰撞，造成原告璩XX受傷及兩輪電動車損壞的交通事故，交警部門認定被告甲承擔事故同等責任，原告璩XX承擔事故同等責任。原告璩XX在事故中存在一定過錯，可減輕被告甲的賠償責任，本院根據(jù)雙方過錯程度，確定被告甲對原告璩XX的合理損失承擔60%的賠償責任。肇事車輛已在被告某保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險（商業(yè)三者險的保險金額為500000元），原告璩XX的合理損失應先由被告某保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分由被告甲根據(jù)責任比例承擔賠償責任。該賠償責任應先由被告某保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)承擔，不足或不屬于商業(yè)三者險賠付的部分由被告甲承擔。原告的上述各項合理損失共計60806.39元。被告某保險公司應在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償60806.39元。被告某保險公司可足額賠付原告損失，故被告甲無須再承擔賠償責任。扣除被告甲已支付的500元，被告某保險公司已支付的4607.50元，被告某保險公司尚需賠償55698.89元。至于被告甲已扣抵被告某保險公司賠償款的部分，由被告甲與被告某保險公司另行結(jié)算。
綜上，原告訴訟請求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，予以駁回。被告某保險公司經(jīng)本院合法傳喚，無正當理由拒不到庭，不影響本院對本案的正常審理。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條第一款，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款及第一百四十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償原告璩XX經(jīng)濟損失55698.89元；
二、駁回原告璩XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費452元（已減半），由原告璩XX負擔202元，被告甲負擔250元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或代表人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省臺州市中級人民法院。
審判員　王　　波
二〇二〇年三月九日
代書記員　夏鄭璐子