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（2019）滬0120民初18049號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市奉賢區(qū)人民法院 2020-02-03

原告：向XX,女，漢族，。
委托訴訟代理人：孫X，上海眾華律師事務(wù)所律師。
被告：韓XX，男，漢族，住四川省閬中市。
被告：甲保險公司，住所地四川省成都市。
負(fù)責(zé)人：范XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：沈X，上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王XX，上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
被告：乙保險公司，住所地上海市浦東新區(qū)。
負(fù)責(zé)人：嚴(yán)XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李X，男。
第三人：余XX，男，漢族，住江西省宜春市靖安縣青湖社區(qū)。
原告向XX與被告韓XX、、、第三人余XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年9月2日立案后，依法適用簡易程序，于2019年10月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告向XX及其委托訴訟代理人孫X，被告韓XX、被告甲保險公司委托訴訟代理人沈X及被告乙保險公司委托訴訟代理人李X到庭參加了訴訟，第三人余XX經(jīng)本院依法送達(dá)開庭傳票未到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向XX向本院提出訴訟請求：被告向原告賠償因交通事故導(dǎo)致的損失289,004.34元，二次手術(shù)取內(nèi)固定費(fèi)用待實際發(fā)生后再主張，其中被告甲保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先受償)，被告乙保險公司在交強(qiáng)險無責(zé)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事實與理由：2018年10月26日6時20分許，被告韓XX駕駛川AXXXXX小型轎車碰撞原告向XX駕駛的電動自行車及第三人余XX的贛CXXXXX(停止)小型普通客車。事發(fā)時，原告與電動自行車全部被壓在了韓XX駕駛的川AXXXXX轎車下，事故造成原告嚴(yán)重受傷。本次事故經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊認(rèn)定，被告韓XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告及第三人余XX無責(zé)任。經(jīng)查，川AXXXXX小型轎車在被告甲保險公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險，贛CXXXXX小型普通客車在被告乙保險公司投保了交強(qiáng)險。經(jīng)鑒定，本次事故造成原告左側(cè)六根肋骨骨折，頸椎過伸傷伴脊髓輕度損傷，經(jīng)手術(shù)治療，分別構(gòu)成XXX傷殘。傷后休息150天，營養(yǎng)60天，護(hù)理60天，二次手術(shù)取內(nèi)固定休息60天、營養(yǎng)30天、護(hù)理30天。原告認(rèn)為，本次事故給原告造成如下?lián)p失：醫(yī)療費(fèi)55,518.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600元、躺椅租賃費(fèi)60元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、護(hù)理費(fèi)10,119元、誤工費(fèi)38,375.54元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金7,000元、交通費(fèi)500元、衣物損600元、修車費(fèi)1,500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元，合計289,004.34元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致，原告遂訴訟來院。
被告韓XX辯稱，對于事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，原告被其車輛撞擊后，原告及電動自行車被壓在其車輛下，又一起被帶著撞到了第三人的車輛。其駕駛的事故車輛投保情況認(rèn)可甲保險公司意見。事發(fā)后未墊付費(fèi)用。關(guān)于原告的損失：對于律師費(fèi)不同意承擔(dān)，對非醫(yī)保費(fèi)用認(rèn)為應(yīng)由保險公司賠償，其他屬于保險范圍的損失同意保險公司意見。
被告甲保險公司辯稱，對于事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，事故車輛川AXXXXX小型轎車在其公司投保了交強(qiáng)險及限額為500,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠)，同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，認(rèn)為無責(zé)車輛的停放對于事故的發(fā)生有影響，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。事發(fā)后，其為原告墊付了10,000元，要求一并處理。關(guān)于原告的損失：對醫(yī)療費(fèi)要求扣除住院期間伙食費(fèi)及非醫(yī)保部分；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天，期限認(rèn)可29天；對躺椅租賃費(fèi)認(rèn)為與護(hù)理費(fèi)重復(fù)，且無依據(jù)，故不認(rèn)可；對營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)僅認(rèn)可一期時間，后期費(fèi)用不同意在本案中處理，營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天，護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天，誤工費(fèi)認(rèn)為原告證據(jù)不足，不認(rèn)可誤工費(fèi)；對殘疾賠償金及精神損害撫慰金，因?qū)麣埐徽J(rèn)可，申請重新鑒定，認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算；對修車費(fèi)無異議；交通費(fèi)認(rèn)可票據(jù)金額184元；衣物損認(rèn)可100元；鑒定費(fèi)依法處理；律師費(fèi)不屬于保險賠償范圍。
被告乙保險公司辯稱，對事故及責(zé)任認(rèn)定無異議，認(rèn)為事故中被告韓XX撞擊原告后，系韓XX駕駛的車輛與余XX停放的車輛發(fā)生撞擊，原告與第三人的車輛沒有發(fā)生碰撞，故不同意承擔(dān)無責(zé)交強(qiáng)險賠償責(zé)任。關(guān)于原告的損失，同意被告甲保險公司的意見。
第三人余XX未作答辯。
經(jīng)審理查明，2018年10月26日6時20分許，在上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)南亭公路華更路北約50米處，被告韓XX駕駛川AXXXXX小型轎車由東向北行駛時，因未讓行，撞擊由北向南騎行電動自行車的原告，致使原告及其電動自行車被川AXXXXX小型轎車拖行再次撞擊第三人余XX由東向西停放的贛CXXXXX小型普通貨車。事故造成原告受傷及電動自行車受損。原告受傷后，就醫(yī)進(jìn)行了治療，住院29天。
2019年7月3日，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心經(jīng)本院依法委托，對原告的傷情作出司法鑒定意見為：1.向XX因交通事故所致左側(cè)6根肋骨骨折，頸椎過伸傷伴脊髓輕度損傷經(jīng)手術(shù)治療后，分別屬XXX傷殘。處理時需考慮原有頸椎退變基礎(chǔ)。2.向XX傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。3.需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定，可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)治療費(fèi)。為此，原告支出了鑒定費(fèi)2,850元。
被告甲保險公司對于上述鑒定意見有異議，申請重新鑒定，本院認(rèn)為，該鑒定程序合法，鑒定意見客觀真實，本院依法予以采納，對被告甲保險公司要求重新鑒定的申請不予準(zhǔn)許。
另查明，1.本案事故車輛川AXXXXX小型轎車在甲保險公司投保了交強(qiáng)險、限額為500,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠)；贛CXXXXX小型普通貨車在乙保險公司投保有交強(qiáng)險，事發(fā)時均在保險期間；2.上述車輛投保的交強(qiáng)險有責(zé)賠償限額為：死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元，財產(chǎn)損失賠償限額2,000元，無責(zé)賠償限額為：死亡傷殘賠償限額11,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1,000元，財產(chǎn)損失賠償限額100元；3.事發(fā)后，被告甲保險公司為原告墊付了10,000元；4.原告向XX為農(nóng)業(yè)家庭戶口，其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn)化地區(qū)，收入來源于城鎮(zhèn)；5.原告事發(fā)時系上海華維節(jié)水灌溉股份有限公司(現(xiàn)名稱為華維節(jié)水科技集團(tuán)股份有限公司)員工，其事發(fā)前一年平均工資為4,960.52元，事發(fā)后單位未發(fā)放工資；6.原告因交通事故造成電動自行車損1,500元；7.被告甲保險公司已在交強(qiáng)險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償贛CXXXXX小型普通貨車車損2,000元；8.原告為本次訴訟聘請律師，支付律師費(fèi)5,000元。
以上事實，由當(dāng)事人陳述、原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、韓XX、余XX的駕駛證、川AXXXXX小型轎車、贛CXXXXX小型普通貨車行駛證、保單、原告門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)華嚴(yán)村村民委員會出具的《證明》、原告的勞動合同、社保繳費(fèi)證明、企業(yè)工商信息、銀行流水、電動自行車維修費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)予以佐證，經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù)，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人依法予以賠償。多輛機(jī)動車發(fā)生交通事故造成第三人損害，損失超出各機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額之和的，由各保險公司在各自責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；損失未超出各機(jī)動車交強(qiáng)險責(zé)任限額之和，由各保險公司按照其責(zé)任限額與責(zé)任限額之和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。對于超過及不屬于保險范圍的損失，應(yīng)由事故的責(zé)任人賠償。本起事故中，被告韓XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告及第三人余XX無責(zé)任，故被告甲保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險有責(zé)限額及商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，被告乙保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告乙保險公司辯稱，原告與贛CXXXXX小型普通貨車未發(fā)生碰撞，故不同意承擔(dān)賠償責(zé)任，對此本院認(rèn)為，原告被韓XX駕駛的川AXXXXX小型轎車撞擊后，連人帶車被拖行后再次撞擊第三人余XX停放的贛CXXXXX小型普通貨車，故不論原告本人是否與后車發(fā)生直接碰撞，原告的受傷與后車均有一定的關(guān)聯(lián)，故本院認(rèn)為被告乙保險公司應(yīng)在無責(zé)交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，本院對其辯稱意見不予采納。對于不屬于及超出保險賠償范圍的損失，本院認(rèn)為應(yīng)由事故責(zé)任人韓XX承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于原告的各項損失：對于醫(yī)療費(fèi)，本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)專用收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告的病歷予以確定計54,350.43元(已扣除住院期間伙食費(fèi))。此外，原告主張的醫(yī)療費(fèi)中，腰圍托480元及頸椎固定器280元應(yīng)屬殘疾輔助器具費(fèi)，本院對該損失予以確認(rèn)，但將其項目確認(rèn)為殘疾輔助器具費(fèi)。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)原告住院天數(shù)29天確定，計580元。對于躺椅租賃費(fèi)，該費(fèi)用屬于護(hù)理人員相關(guān)費(fèi)用，本院對此不再計費(fèi)。對營養(yǎng)費(fèi)，本院根據(jù)原告的傷情酌定按40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算，期限參照鑒定意見確定的一期時間為60天，計2,400元。對護(hù)理費(fèi)，原告主張按護(hù)理行業(yè)3,373元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算，符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)，期限參照鑒定意見確定的一期時間60天計算，計6,746元。對誤工費(fèi)，原告事發(fā)前一年平均工資為4,960.52元，事發(fā)后單位未發(fā)放工資，故本院以4,960.52元/月為標(biāo)準(zhǔn)，參照鑒定意見確定的一期時間150天計算原告誤工損失，計24,802.60元。因上述費(fèi)用僅計算了一期的費(fèi)用，故對于原告的后續(xù)治療費(fèi)及因后續(xù)治療產(chǎn)生的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)，原告可待實際發(fā)生后另行主張。對殘疾賠償金，原告雖為農(nóng)村戶籍，但其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn)化地區(qū)，且收入來源于城鎮(zhèn)，故本院根據(jù)原告的傷殘等級(十級、十級，系數(shù)12%)，按照上海市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計算，計163,281.60元。對于精神損害撫慰金，原告因事故遭受了肉體和精神上的痛苦，其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持，具體金額本院結(jié)合本案當(dāng)事人的過錯程度、原告的損害結(jié)果等因素，酌定為6,000元，由保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付。對于鑒定費(fèi)2,850元，系原告為解決糾紛的實際支出，且有相關(guān)單據(jù)為證，本院予以確認(rèn)。對交通費(fèi)，本院根據(jù)原告的就醫(yī)次數(shù)和實際需要，酌情支持500元。對衣物損，原告雖未提供證據(jù)，但此系原告的合理損失，故本院酌情支持300元。對于電動自行車修理費(fèi)，本院憑據(jù)予以支持。對于律師費(fèi)，本院結(jié)合原告的損失及事故的責(zé)任等具體情況酌情支持5,000元。
綜上，本起事故造成原告的損失有：醫(yī)療費(fèi)54,350.43元、殘疾輔助器具費(fèi)760元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)580元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)6,746元、誤工費(fèi)24,802.60元、殘疾賠償金163,281.60元、精神損害撫慰金6,000元、鑒定費(fèi)2,850元、交通費(fèi)500元、衣物損300元、電動自行車修理費(fèi)1,500元、律師費(fèi)5,000元，合計269,070.63元。上述損失中，原告屬醫(yī)療費(fèi)用及死亡傷殘賠償限額的損失均已超過甲保險公司與乙保險公司的交強(qiáng)險賠償限額之和，故在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)，甲保險公司應(yīng)賠付10,000元，乙保險公司應(yīng)賠付1,000元；在死亡傷殘賠償限額內(nèi)，甲保險公司應(yīng)賠付110,000元，乙保險公司應(yīng)賠付11,000元。關(guān)于財產(chǎn)損失，因被告甲保險公司在交強(qiáng)險財產(chǎn)損失限額內(nèi)已賠償給無責(zé)方車輛2,000元，故原告的物損1,800元(電動自行車修理費(fèi)及衣物損)應(yīng)先在被告乙保險公司的交強(qiáng)險無責(zé)險限額內(nèi)賠償100元，余款由被告甲保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償。據(jù)此，被告甲保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告120,000元，扣除其已支付的10,000元，尚應(yīng)賠償110,000元。被告乙保險公司在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)賠償原告12,100元。對于原告其余損失136,970.63元，除律師費(fèi)5,000元，余款131,970.63元均屬于甲保險公司商業(yè)三者險理賠范圍，故應(yīng)由被告甲保險公司賠償。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，合同條款雖約定甲保險公司在醫(yī)保范圍內(nèi)核定賠償金額，但該條款為格式條款，且甲保險公司并無證據(jù)證明其已采取合理方式提請投保人注意該條款并加以說明，故本院認(rèn)為被告甲保險公司對非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi)仍應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對于不屬于保險范圍的律師費(fèi)5,000元，本院認(rèn)為應(yīng)由被告韓XX進(jìn)行賠償。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十一條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款、第六十四條第一款、第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告甲保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告向XX110,000元；
二、被告乙保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)賠償原告向XX12,100元；
三、被告甲保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告向XX131,970.63元；
四、被告韓XX于本判決生效之日十日內(nèi)賠償原告向XX5,000元；
五、駁回原告向XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5,636元，減半收取計2,818元，由原告向XX負(fù)擔(dān)292元，由被告韓XX負(fù)擔(dān)2,526元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　夏丹鳳
二〇二〇年二月三日
書記員　　陸　青