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（2019）閩0203民初23969號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 廈門市思明區(qū)人民法院 2020-03-04

原告：張XX，男，漢族，住福建省龍巖市永定區(qū)。
委托訴訟代理人：林XX，福建公爵律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
委托訴訟代理人：吳XX，福建公爵律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地廈門市思明區(qū)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91350200854993XXXX。
負(fù)責(zé)人：施XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：嚴(yán)X，福建明嘉律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
委托訴訟代理人：劉XX，福建明嘉律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告：李XX，男，漢族，住江西省鷹潭市余江縣。
原告張XX與被告、李XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月19日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，于2020年1月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張XX委托訴訟代理人林XX，被告李XX，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人劉XX到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已終結(jié)審理。
張XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求判令確認(rèn)張XX遭受人身損害的各項(xiàng)損失，包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)為113012.34元；2、請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)與第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)張XX的損失予以賠償，不足部分由李XX予以賠償?？鄢潮ｋU(xiǎn)公司已支付的10000元，還需賠償103012.34元。3.請(qǐng)求判令本案訴訟費(fèi)用由兩被告共同承擔(dān)。事實(shí)與理由：2019年1月5日，李XX駕駛貨車沿西林路由南往北方向倒車至西林路前路段時(shí)，車尾正面與車后站立的張XX發(fā)生相撞，導(dǎo)致張XX受傷。廈門市公安局交通警察支隊(duì)思明大隊(duì)于2019年1月16日作出《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定李XX負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日，張XX被送往廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院和中國人民解放軍第一七四醫(yī)院治療，于2019年1月11日出院，醫(yī)療費(fèi)支出14192.64元。張XX經(jīng)醫(yī)院診斷為右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折、右肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后、右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶伴右側(cè)腦室穿通畸形、橋腦腔隙性腦梗塞、面部裂傷、12牙折斷等癥狀。張XX于2019年7月10日委托福建正大司法鑒定所對(duì)張XX的傷情進(jìn)行評(píng)定。該鑒定中心于2019年7月17日作出閩正大司鑒[2019]臨鑒字第256號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見為:1.張XX的損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。2.張XX的護(hù)理期為60日，營養(yǎng)期限60日。另外，案涉車輛在某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，張XX有權(quán)要求某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付張XX損失，不足部分由李XX予以賠償。為維護(hù)張XX的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，望判如所請(qǐng)。
某保險(xiǎn)公司辯稱，第一，關(guān)于本案保險(xiǎn)承保和理賠：事故發(fā)生時(shí)，本案閩ＤXXXXX號(hào)汽車確在我方投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。上述保險(xiǎn)車輛另投保有50萬元及不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn)。依據(jù)合同約定，我方對(duì)非醫(yī)保不予理賠，同時(shí)對(duì)于訴訟、鑒定費(fèi)不予承擔(dān)。我方已墊付1萬元，應(yīng)予抵扣。第二，核對(duì)張XX提交全部證據(jù)原件后，針對(duì)張XX訴求具體賠償項(xiàng)目的相關(guān)適用標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算的意見如下：1.醫(yī)療費(fèi)：張XX提供的正式醫(yī)療費(fèi)發(fā)票金額為13527.64元，其中非醫(yī)保2860.37元不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：住院天數(shù)為4天，按每天100元計(jì)算，為400元。3.營養(yǎng)費(fèi)：張XX主張過高，應(yīng)予降低按不超過1000元計(jì)算為宜。4.后續(xù)治療費(fèi)：無相應(yīng)證據(jù)證明存在后續(xù)治療費(fèi)及實(shí)際金額，不應(yīng)支持。5.殘疾賠償金：張XX為農(nóng)村戶口，應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，計(jì)算年限自定殘之日起開始計(jì)算為11.1年，因此該費(fèi)用為22410元／年＊11.1年＊10%＝24875.1元。張XX提供的證明未有經(jīng)辦人員、負(fù)責(zé)人員簽名，證據(jù)形式不符合民事訴訟法解釋第一百一十五條的規(guī)定，不應(yīng)采納，同時(shí)也未提供其他客觀證據(jù)如暫住證、居住證、入戶調(diào)查、水電費(fèi)繳費(fèi)情況等證明其實(shí)際居住于廈門的情況，無法證明事故前一年連續(xù)居住并生活于廈門。6.護(hù)理費(fèi)：住院期間4天，參考服務(wù)業(yè)行業(yè)平均工資每天139元計(jì)算。依據(jù)張XX傷情及經(jīng)過的治療，出院后張XX可自行完成部分生活，院外護(hù)理應(yīng)為部分護(hù)理依賴，張XX委托鑒定護(hù)理天數(shù)過高，院外護(hù)理期按40天計(jì)算為宜，退一步講依據(jù)鑒定總護(hù)理天數(shù)為60天，院外護(hù)理天數(shù)為56天，參考服務(wù)業(yè)行業(yè)平均工資每天139元計(jì)算且應(yīng)為部分護(hù)理依賴。7.交通費(fèi)：主張過高，酌情支持按住院4天每天10元計(jì)算。8.精神損害撫慰金：主張過高，因考慮各方在事故中的過錯(cuò)，及采取的一系列治療措施、墊付情況等進(jìn)行計(jì)算，按4000元計(jì)算為宜，同時(shí)商業(yè)三者險(xiǎn)不賠付精損。9.鑒定費(fèi)：不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,傷殘等級(jí)重復(fù)鑒定應(yīng)當(dāng)扣除1000元的鑒定費(fèi)。第三，訴訟費(fèi)等其他費(fèi)用，保險(xiǎn)人不應(yīng)承擔(dān)。
李XX辯稱，張XX做傷殘鑒定我不知道，但是我對(duì)傷殘鑒定結(jié)論沒有異議，其他意見與保險(xiǎn)公司意見一致。車輛投保情況與被告保險(xiǎn)公司陳述一致，商業(yè)險(xiǎn)投保50萬元及不計(jì)免賠。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2019年1月5日5時(shí)55分許，李XX駕駛閩ＤXXXXX號(hào)輕型貨車沿廈門市思明區(qū)西林路（金雞亭菜市場(chǎng)通道）由南往北方向倒車至西林路（2-111號(hào)店鋪）前路段時(shí)，車尾正面與車后站立的張XX發(fā)生相撞，導(dǎo)致張XX受傷。廈門市公安局交通警察支隊(duì)思明大隊(duì)于2019年1月16日作出《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定李XX負(fù)事故全部責(zé)任，張XX不承擔(dān)事故責(zé)任。2019年1月5日，張XX前往廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科、口腔科、急診內(nèi)科門診治療，診斷為右肱骨大結(jié)節(jié)骨折，伴右肩關(guān)節(jié)脫位、面部裂傷、高血壓病，給予清創(chuàng)縫合等治療處理。2019年1月7日，張XX前往廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院口腔科復(fù)診，體格檢查顯示傷口愈合良好，12殘根，新鮮折斷面；11缺失，牙槽牙萎縮，醫(yī)囑建議傷口拆線后，及全身其他疾病治療控制穩(wěn)定后再行牙列缺損修復(fù)治療。2019年1月7日張XX到中國人民解放軍第一七四醫(yī)院住院治療，于2019年1月11日出院。出院診斷右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折、右肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后、右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶伴右側(cè)腦室穿通畸形、橋腦腔隙性腦梗塞，醫(yī)囑建議出院后繼續(xù)右上肢外展支具制動(dòng)4-6周，每周門診復(fù)查Ｘ線片。
張XX于2019年7月10日委托福建正大司法鑒定所對(duì)張XX的傷情進(jìn)行評(píng)定，該鑒定中心于2019年7月17日作出閩正大司鑒[2019]臨鑒字第256號(hào)《司法鑒定意見書》，鑒定意見為:1.張XX2019年1月5日因交通事故致右肩關(guān)節(jié)脫位、右肱骨大結(jié)節(jié)骨折，損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘；2.建議給予張XX護(hù)理期為60日，營養(yǎng)期限60日，張XX為此支付鑒定費(fèi)1800元。本案審理過程中，某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)張XX的傷殘等級(jí)、院外護(hù)理依賴程度進(jìn)行鑒定，后經(jīng)張XX、某保險(xiǎn)公司協(xié)商確定院外護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴程度，某保險(xiǎn)公司撤回了該鑒定申請(qǐng)。
另查，閩ＤXXXXX號(hào)輕型貨車登記的車輛所有人為李XX，該車輛的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)均投保于某保險(xiǎn)公司，其中商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為50萬元，并投保有不計(jì)免賠險(xiǎn)。某保險(xiǎn)公司事故后已墊付張XX10000元。庭審中，李XX表示張XX的鑒定費(fèi)其不同意賠償，非醫(yī)保和訴訟費(fèi)同意承擔(dān)；張XX主張即使某保險(xiǎn)公司與李XX之間有條款約定，也不能約束受害人張XX，非醫(yī)保部分、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金均應(yīng)由某保險(xiǎn)公司支付。對(duì)于本案張XX主張的后續(xù)治療費(fèi)3000元，庭審中經(jīng)張XX明確為后續(xù)治療因交通事故導(dǎo)致兩顆牙齒受損的修復(fù)費(fèi)用，一顆牙齒按1500元計(jì)算，兩顆為3000元；張XX確認(rèn)因自身患有高血壓，限于身體條件尚未實(shí)際修復(fù)牙齒，其要求在本案中一并主張牙齒的修復(fù)費(fèi)用，并確認(rèn)即使將來修復(fù)費(fèi)用超出3000元，亦以本案主張的3000元為準(zhǔn)，某保險(xiǎn)公司認(rèn)為張XX應(yīng)在實(shí)際發(fā)生后另行主張?jiān)撡M(fèi)用。
以上事實(shí)，有張XX提供的居住證明、居住證明、道路交通事故認(rèn)定書、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院門診病歷、診斷證明書、中國人民解放軍第一七四醫(yī)院住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票、被告企業(yè)信用信息報(bào)告，某保險(xiǎn)公司提供的交強(qiáng)險(xiǎn)條款、商業(yè)三者險(xiǎn)條款及本院的法庭筆錄為證。本院對(duì)張XX、某保險(xiǎn)公司、李XX提供的證據(jù)予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院認(rèn)為，李XX在本案事故中導(dǎo)致張XX受傷并承擔(dān)事故全部責(zé)任，李XX的責(zé)任比例為100%。某保險(xiǎn)公司作為肇事車輛承保公司，應(yīng)依照法律規(guī)定和合同約定承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償責(zé)任。
張XX的各項(xiàng)損失本院認(rèn)定如下（單位：元）：
賠償項(xiàng)目
金額
計(jì)算公式/方法
交強(qiáng)險(xiǎn)
商業(yè)險(xiǎn)
保險(xiǎn)外金額
醫(yī)療費(fèi)用
賠償限額
醫(yī)療費(fèi)
發(fā)票，說明1
后續(xù)治療費(fèi)
醫(yī)囑，見說明2
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
100元/天X4天
營養(yǎng)費(fèi)
致殘，按醫(yī)療費(fèi)10%計(jì)算
小計(jì)
死亡傷殘
賠償限額
護(hù)理費(fèi)
200元/天X4天X1人+200元/天X56天X50%X1人
交通費(fèi)
依照住院天數(shù)及門診情況酌定
殘疾賠償金
54401.3元/年X11.1年X10%，說明3
精神損害撫慰金
酌定
小計(jì)
其它
鑒定費(fèi)
發(fā)票，說明4
小計(jì)
以上項(xiàng)目合計(jì)
按責(zé)任比例計(jì)算后合計(jì)
抵扣墊付款后
計(jì)算說明
1.醫(yī)療費(fèi)：各方共同確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票總金額14192.64元，某保險(xiǎn)公司主張其中有非醫(yī)保費(fèi)用2860.37元不屬于保險(xiǎn)賠付范圍，李XX雖同意承擔(dān)非醫(yī)保費(fèi)用，但鑒于本案系審理受害人張XX的訴訟請(qǐng)求，其要求上述非醫(yī)保應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)具有法律依據(jù)，本院予以支持。
2.后續(xù)治療費(fèi)：張XX牙齒在本案交通事故中受損，有相關(guān)的病歷為證，本院予以采信，根據(jù)醫(yī)囑建議，張XX應(yīng)在其他疾病控制穩(wěn)定后再行牙齒修復(fù)治療，故上述牙齒修復(fù)的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)屬必然發(fā)生的費(fèi)用，可一并予以主張，張XX主張的牙齒修復(fù)費(fèi)用金額尚在合理范圍內(nèi)，為減少訟累，本院酌予支持。
3.張XX系城鎮(zhèn)戶口,按照上一年度廈門市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其殘疾賠償金。
4.鑒定費(fèi)：張XX提交了兩次鑒定費(fèi)，合計(jì)支付2800元鑒定費(fèi)用，其中傷殘等級(jí)系重復(fù)鑒定，重復(fù)傷殘鑒定項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用1000元應(yīng)予扣除，張XX庭審中亦予以確認(rèn)。
綜上所述，被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額及商業(yè)第三者險(xiǎn)內(nèi)賠償張XX80897.34元，李XX應(yīng)賠償張XX1800元。本院對(duì)張XX的賠償訴求，在前述認(rèn)定范圍內(nèi)予以支持，超出部分缺乏依據(jù)，不予支持。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)賠償張XX各項(xiàng)損失80897.34元；
二、李XX應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)向張XX支付1800元；
三、駁回張XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)865元，減半收取計(jì)432元，由李XX負(fù)擔(dān)347元，張XX負(fù)擔(dān)85元；上述款項(xiàng)，應(yīng)于本判決生效之日起七日內(nèi)向本院繳納。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于福建省廈門市中級(jí)人民法院。
審判員　劉建發(fā)
二〇二〇年三月四日
代書記員　廖尤坪