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（2019）滬0115民初96546號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-01-21

原告：甘XX，女，漢族，。
委托訴訟代理人：廖X，上海新惟律師事務所律師。
被告：席XX，女，漢族，戶籍地上海市浦東新區(qū)。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區(qū)。
負責人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：任XX，上海盛沃律師事務所律師。
原告甘XX訴被告席XX、鄭曉玲、某保險公司(以下至判決主文前簡稱平安財險公司)機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年12月2日立案受理后，原告甘XX申請撤回對被告鄭曉玲的起訴，本院經(jīng)審查后予以準許。后本案依法適用簡易程序，于2019年12月30日公開開庭進行了審理。原告甘XX及其委托訴訟代理人廖X，被告席XX，被告平安財險公司的委托訴訟代理人任XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甘XX向本院提出訴訟請求：被告賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)68,885.98元(已經(jīng)扣除伙食費，包含被告墊付部分)、住院伙食補助費759.90元(據(jù)票)、誤工費50,460元、營養(yǎng)費4,800元、護理費16,316元、殘疾輔助器具費(腋拐、腰椎固定帶、一次性手術包、關節(jié)支具、彈性繃帶、壓力帶)5,368.53元、日用品費438.60元、交通費264元、修車費損失1,500元、精神損害撫慰金3,000元、鑒定費1,950元、律師代理費6,000元，上述費用由被告平安財險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下至判決主文前簡稱交強險)責任限額內(nèi)賠付，其中精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償，超出部分由被告平安財險公司在機動車第三者責任保險(以下至判決主文前簡稱商業(yè)三者險)范圍內(nèi)賠付原告，超出或者不屬于交強險、商業(yè)三者險范圍的，由被告席XX賠償原告。事實和理由：2019年5月7日7時8分，被告席XX駕駛牌號為滬AXXXXX的小型轎車在上海市浦東新區(qū)錦繡路出世紀大道西約100米，與駕駛電動自行車的原告發(fā)生碰撞，導致原告受傷。經(jīng)交警部門認定，被告席XX承擔事故全部責任，原告無責任。事發(fā)當天，原告被送醫(yī)急診就診，后進一步手術治療。肇事車輛在被告平安財險公司投保了交強險、商業(yè)三者險。根據(jù)我國侵權(quán)責任法、道路交通安全法等規(guī)定，原告為維護自身合法權(quán)益，訴至法院。
被告席XX辯稱，對事故經(jīng)過、責任認定無異議，同意在保險范圍外承擔賠償責任。事發(fā)后，本被告為原告墊付醫(yī)療費42,536元。就原告訴請的賠償項目，意見如下：律師費，由法院依法判決；住院日用品費，應由被告平安財險公司在保險范圍內(nèi)理賠；其余意見，與被告平安財險公司意見一致。
被告平安財險公司辯稱，肇事車輛在本被告處投保交強險和商業(yè)三者險200萬元，含購買不計免賠，事發(fā)在保險期間內(nèi)，同意在保險范圍內(nèi)賠償。事發(fā)后，本被告已經(jīng)向原告墊付了4萬元(其中3萬元直接匯入曙光醫(yī)院，另外1萬元匯入原告工行卡中)，要求在本案中一并處理。就原告訴請的賠償項目，意見如下：醫(yī)療費，應扣除無發(fā)票原件的醫(yī)療費364.53元及無醫(yī)囑的醫(yī)療費(注射液、歐迪美)3,933元，且應在醫(yī)保范圍內(nèi)理賠；住院伙食補助費，認可按20元/天計算16天；誤工費，認可按2,480元/月計算5個月；營養(yǎng)費，認可按30元/天計算120天，為3,600元；護理費，認可按40元/天計算120天；殘疾輔助器費，由法院依法認定；日用品費，無法確定關聯(lián)性，且不屬于保險范圍，不同意賠付；交通費，酌情認可200元；車輛修理費，經(jīng)本被告定損，予以認可；精神損害撫慰金，根據(jù)鑒定意見書，原告?zhèn)椴⒉粯?gòu)成傷殘等級，故不予認可；鑒定費，鑒定意見書僅僅載明三期，不構(gòu)成傷殘，故本被告僅僅認可三期鑒定費，并在商業(yè)三者險中承擔；律師費，不屬于保險理賠范圍。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2019年5月7日7時8分許，被告席XX駕駛牌號為滬AXXXXX的小型轎車沿上海市浦東新區(qū)科技館無名路由北向南行駛至錦繡路出世紀大道西約100米處右轉(zhuǎn)彎時，適遇甘XX駕駛牌號為上海XXXXXXX電動自行車沿錦繡路非機動車道由東向西行駛至此，兩車發(fā)生碰撞，造成甘XX受傷及車輛損壞的道路交通事故。2019年5月15日，上海市公安局浦東分局交通警察支隊出具道路交通事故認定書，載明席XX駕駛機動車駛?cè)敕菣C動車道時，未讓在非機動車道內(nèi)正常行駛的甘XX優(yōu)先通行，本起事故系席XX的過錯導致，認定席XX承擔事故全部責任，甘XX無責任。
事發(fā)當天，原告被急救車送往醫(yī)院治療，原告入院診斷為(腰2)腰椎骨折，(右側(cè)內(nèi)外側(cè))半月板損傷，(右脛骨平臺)膝挫傷，(右)膝關節(jié)副韌帶勞損，原告于2019年5月7日至2019年5月23日在曙光醫(yī)院住院治療合計16天，期間予以手術治療，原告為治療傷情共支出醫(yī)療費70,431.95元(含一次性使用骨科手術包、自粘彈性繃帶費用、注射液、抗血栓梯度壓力帶，已經(jīng)扣除住院期間的伙食費)。原告先后于2019年5月7日至2019年5月9日、2019年5月18日至5月22日聘請護工護理分別支出240元、750元。原告購買腋拐、腰椎固定帶、膝關節(jié)支具支出258元、220元、2,980元。
經(jīng)本院委托，司法鑒定科學研究院對甘XX損傷后的傷殘等級及休息、護理、營養(yǎng)期進行了鑒定。2019年11月18日，該鑒定機構(gòu)出具鑒定意見書，結(jié)論為：被鑒定人甘XX頭部、胸部、脊柱、右膝等處交通傷，尚未達到人體損傷致殘程度。傷后治療休息150-180日，護理120日，營養(yǎng)120日。原告為該鑒定支出鑒定費1,950元。
牌號為滬AXXXXX車輛在被告平安財險公司處投保交強險(其中死亡傷殘賠償限額為110,000元，醫(yī)療費用賠償限額為10,000元，財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元)和商業(yè)三者險(賠償限額為2,000,000元，不計免賠率)，事發(fā)時在保險期限內(nèi)。
審理中，原告稱其事發(fā)前為姓名為單某某、丁曉娟、崔雯三家雇主提供家政服務，月工資可達8,000元，并提交家政服務合同兩份及申請證人出庭：一、落款日期為2019年1月18日上海市家政服務合同，載明丁曉娟作為甲方、雇主，上海佰興家庭服務有限公司作為乙方、家政服務機構(gòu)，原告作為丙方、家政服務員簽訂，乙方向甲方推薦丙方，為甲方提供保潔做飯服務，服務期限為2019年1月18日至2020年1月17日，服務時間為6個小時，每小時35元，甲方每月支付丙方報酬5,460元；二、落款日期為2019年3月2日上海市家政服務合同，崔雯作為甲方、雇主，上海佰興家庭服務有限公司作為乙方、家政服務機構(gòu)，原告作為丙方、家政服務員簽訂，乙方向甲方推薦丙方，為甲方提供保潔做飯服務，服務期限自2019年2月2日起，服務時間為一周一次，一次4個小時，每小時40元，甲方每月支付丙方報酬640元；三、證人單某某到庭稱甘XX自2018年7月20日起每周一至周五至其家中從事家政工作，負責保潔、做飯，單次出工長達3小時，自2018年11月開始因家事繁忙，原告單次出工增加0.5小時，薪酬一直按30元/小時以實際出工小時計算并通過微信轉(zhuǎn)賬結(jié)付；雙方曾于2018年簽訂過家政服務合同，但現(xiàn)在無法提供；因甘XX2019年5月7日因交通事故受傷，自此未再上門提供家政服務。
另查，原告電動自行車因本次事故受損，經(jīng)被告平安財險公司評估定損為1,500元，原告現(xiàn)已按該價格予以維修完畢。原告為本次訴訟聘請律師支出律師代理費6,000元。
審理中，原告認可被告席XX墊付42,536元、被告平安財險公司墊付4萬元，并同意在本案中一并處理。
本院認為，公民的人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利受法律保護。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，在明確侵權(quán)責任的成立以及范圍的基礎上，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案交通事故系由機動車與非機動車之間發(fā)生且交警部門認定被告席XX承擔事故全部責任，肇事車輛在被告平安財險公司處投保了交強險、商業(yè)三者險，故本院確定，對原告因本起交通事故受到的損失，由被告平安財險公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠付，還有超出或不屬于交強險、商業(yè)三者險部分的損失，由被告席XX向原告賠償。
關于原告合理損失，本院逐一分析如下：1、醫(yī)療費。注射液、一次性使用骨科手術包、自粘彈性繃帶、抗血栓梯度壓力帶費用，并非屬于殘疾輔助器具費范疇，應當納入醫(yī)療費范疇處理，結(jié)合原告就診病歷所載原告?zhèn)榧霸\療手段，原告確行手術治療，上述費用亦有票據(jù)、處方箋佐證，故本院予以確認，而被告平安財險公司辯稱非醫(yī)保部分不予理賠，于法無據(jù)，本院不予支持。經(jīng)核算，原告為治療本次傷情支出醫(yī)療費70,431.95元。2、住院伙食補助費，根據(jù)住院天數(shù)，本院酌情確認為320元。3、誤工費。根據(jù)原告現(xiàn)有舉證，原告確于事發(fā)前在本市從事家政服務并以實際出工時間計算薪酬，但原告提供的家政勞動合同簽訂時間為2019年，無法準確反映原告事發(fā)前一年的平均收入狀況，故本院結(jié)合家政服務市場的薪酬水平及特點，酌情按7,000元/月計算6個月，為42,000元。4、營養(yǎng)費。根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見書所載明的營養(yǎng)期，本院酌情按40元/天的標準計算120天，為4,800元。5、護理費。原告在住院期間聘請護工照顧8天支出護理費990元，有票據(jù)為證，本院予以支持。就剩余護理期的護理費，本院酌情按40元/天計算為4,480元，故護理費為5,470元。6、殘疾輔助器具費。根據(jù)原告?zhèn)?，購買腋拐、腰椎固定帶、膝關節(jié)支具支出屬合理，且有票據(jù)為證，本院確認為3,458元。7、住院日用品費，原告訴請金額，可予支持，由被告席XX賠付。8、交通費，原告訴請金額，可予支持。9、車輛修理費，雙方并無異議，本院予以照準。10、精神損害撫慰金，鑒定意見書載明原告?zhèn)樯形催_到人體損傷致殘程度，原告主張該費用，于法無據(jù)，本院不予支持。11、鑒定費，有票據(jù)為證，本院予以確認，考慮到鑒定意見認定原告?zhèn)樯形催_到人體損傷致殘程度，但給予“三期”，故本院酌情確認鑒定費900元由被告平安財險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)理賠，還有鑒定費1,050元由原告自負。12、律師代理費，根據(jù)本案案情、標的額，本院酌情確認為3,000元，由被告席XX賠償。此外，原、被告均同意在本案中一并處理被告墊付的錢款，本院予以照準。
此外，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額和機動車第三者責任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償原告甘XX醫(yī)療費70,431.95元、住院伙食補助費320元、誤工費42,000元、營養(yǎng)費4,800元、護理費5,470元、殘疾輔助器具費3,458元、交通費264元、車輛修理費1,500元、鑒定費900元，合計129,143.95元；
二、被告席XX于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告甘XX日用品費438.60元、律師代理費3,000元，合計3,438.60元；
三、原告甘XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返回被告席XX墊付款42,536元；
四、原告甘XX于本判決生效之日起十日內(nèi)返回被告某保險公司墊付款40,000元；
五、駁回原告甘XX其余訴訟請求。
負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3,487元，減半收取計1,743.50元，由原告甘XX負擔268元，由被告席XX負擔1,475.50元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　周　陽
二〇二〇年一月二十一日
書記員　朱菊超