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（2019）滬0120民初22642號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市奉賢區(qū)人民法院 2020-01-20

原告：朱X甲，男，漢族，住上海市奉賢區(qū)。
法定代理人：朱X乙(系原告朱X甲女兒)，住上海市奉賢區(qū)。
委托訴訟代理人：王XX，上海卓滬律師事務(wù)所律師。
被告：陳X，男，漢族，。
被告：某保險公司，住所地廣東省深圳市。
負(fù)責(zé)人：尤XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：艾XX，上海申申律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：趙XX，上海申申律師事務(wù)所律師。
原告朱X甲與被告陳X、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月1日受理后，依法適用簡易程序，于2019年11月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告朱X甲委托訴訟代理人王XX、被告陳X及被告某保險公司委托訴訟代理人艾XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告朱X甲向本院提出訴訟請求：1.判令被告賠償原告朱X甲各項(xiàng)損失共計(jì)720,665.80元，其中被告某保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付)，余款由被告陳X賠償；2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2018年7月10日，被告陳X駕駛其所有的滬CXXXXX小型普通客車行駛至上海市奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)錢忠村上海岱柏農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷專業(yè)合作社門前無名水泥路處(竹奉路奉柘公路北約95米處)時與原告騎行的自行車發(fā)生碰撞，致使原告嚴(yán)重受傷。經(jīng)上海市公安局奉賢分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，被告陳X承擔(dān)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告經(jīng)醫(yī)院治療，花費(fèi)大量費(fèi)用。后經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，原告的傷情分別構(gòu)成肢體XXX傷殘、XXX傷殘，精神XXX傷殘。被告陳X的肇事車輛在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告認(rèn)為，其因本次交通事故造成如下?lián)p失：醫(yī)療費(fèi)364,745.20元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,600元、后續(xù)治療費(fèi)15,000元、營養(yǎng)費(fèi)8,400元、護(hù)理費(fèi)21,756元、殘疾賠償金269,414.60元、精神損害撫慰金22,000元、交通費(fèi)800元、衣物損500元、鑒定費(fèi)6,450元、律師費(fèi)10,000元，合計(jì)720,665.80元。因原、被告未能就賠償事宜協(xié)商一致，原告遂訴訟來院。
審理過程中，原告對其訴訟請求進(jìn)行了變更，醫(yī)療費(fèi)扣除被告某保險公司已墊付的200,000元，主張164,745.20元；后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張；殘疾賠償金按與被告協(xié)商一致的257,168元計(jì)算；精神損害撫慰金變更為21,000元；律師費(fèi)與被告陳X已協(xié)商一致，變更為6,000元；其余項(xiàng)目不變，訴請總金額變更為488,419.20元。
被告陳X辯稱，對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，投保情況同意某保險公司意見。事發(fā)后未墊付過費(fèi)用。關(guān)于原告的損失：對于律師費(fèi)認(rèn)可6,000元，對于非醫(yī)保部分認(rèn)為應(yīng)由某保險公司賠償，對于鑒定費(fèi)要求依法判決，對其他損失同意被告某保險公司意見。
被告某保險公司辯稱，對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，事故車輛在被告某保險公司投保有交強(qiáng)險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計(jì)免賠)，事發(fā)后墊付過204,000元。關(guān)于原告的損失：對醫(yī)療費(fèi)，要求扣除伙食費(fèi)、無處方的外購藥及10%非醫(yī)保費(fèi)用；對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天按實(shí)際住院天數(shù)；對營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天；對殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)，系數(shù)認(rèn)可0.42，年限無異議；對精神損害撫慰金依法判決；交通費(fèi)認(rèn)可300元；衣物損認(rèn)可200元；鑒定費(fèi)及律師費(fèi)不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審理查明，原告朱X甲所述的交通事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定及原告朱X甲在事故中受傷屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。原告受傷后，就醫(yī)進(jìn)行了治療，住院80天，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)359,058.50元(已扣除住院期間伙食費(fèi)及無病歷部分)。
2019年6月27日，原告的傷情經(jīng)鑒定(尚法[2019]殘鑒字第251號)，構(gòu)成七級、XXX傷殘，傷后可予以休息360日，營養(yǎng)180日，護(hù)理180日，另遵醫(yī)囑擇期行顱骨修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后可予休息60日，護(hù)理30日，營養(yǎng)30日。2019年7月19日，原告的傷情經(jīng)XXX傷殘鑒定(尚法[2019]精鑒字第33號)，構(gòu)成XXX傷殘，建議給予休息期150日，營養(yǎng)期60日，護(hù)理期60日。為此，原告共計(jì)支出鑒定費(fèi)用6,450元。庭審中，原、被告對于原告的傷情一致確認(rèn)按0.42的系數(shù)計(jì)算殘疾賠償金。
本院另查明，1.本案事故車輛滬CXXXXX小型普通客車在被告某保險公司處投保有限額為122,000元的交強(qiáng)險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計(jì)免賠)，事發(fā)時均在保險期間；其中交強(qiáng)險項(xiàng)下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2,000元。2.事故發(fā)生后，被告某保險公司為原告墊付了204,000元，被告陳X未墊付。3.原告朱X甲為農(nóng)業(yè)家庭戶口，但其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn)地區(qū)，且每月有養(yǎng)老金3,000元左右。
以上事實(shí)，由當(dāng)事人陳述、原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、被告陳X的駕駛證、滬CXXXXX轎車行駛證、保單、原告門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票、上海市奉賢區(qū)青村鎮(zhèn)錢橋社區(qū)居委會出具的證明、原告的銀行流水等證據(jù)予以佐證，經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，公民享有的民事權(quán)益受法律保護(hù)，行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中，事故車輛滬CXXXXX小型普通客車在被告某保險公司處投保了限額為122,000元的交強(qiáng)險，限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計(jì)免賠)，故對于原告朱X甲的各項(xiàng)損失，被告某保險公司應(yīng)先在交強(qiáng)險限額內(nèi)予以賠償，不足部分，由被告某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)予以賠償。對超過及不屬于保險理賠范圍的損失，應(yīng)由被告陳X承擔(dān)。
關(guān)于原告朱X甲的各項(xiàng)損失：對于醫(yī)療費(fèi)，本院根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)專業(yè)收據(jù)等收款憑證結(jié)合原告朱X甲的相關(guān)病歷確認(rèn)為359,058.50元(已扣除住院期間伙食費(fèi))。對于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院以20元/天的標(biāo)準(zhǔn)按原告住院天數(shù)計(jì)算80天，計(jì)1,600元。對于營養(yǎng)費(fèi)，本院根據(jù)原告朱X甲的傷情酌情按40元/天為標(biāo)準(zhǔn)，期限參照鑒定意見確定的210天計(jì)算，計(jì)8,400元。對護(hù)理費(fèi)，原告朱X甲主張按3,108元/月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，本院予以支持，期限參照鑒定意見確定的210天計(jì)算，計(jì)21,756元。對殘疾賠償金，原告朱X甲雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口，但其事發(fā)前一年居住于城鎮(zhèn)地區(qū)，且收入來源于城鎮(zhèn)，故本院認(rèn)為可以適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)，本院根據(jù)原、被告協(xié)商一致的傷殘系數(shù)0.42，參照上海市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入68,034元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算9年，計(jì)257,168元。對于精神損害撫慰金，原告朱X甲因事故遭受了肉體和精神上的痛苦，其主張精神損害撫慰金的請求應(yīng)予支持，故本院結(jié)合本案雙方的過錯程度、原告的損害結(jié)果等因素酌定為21,000元，由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付。對于交通費(fèi)，本院根據(jù)原告的就醫(yī)治療等相關(guān)情況酌情支持800元。對于衣物損，原告雖未提供證據(jù)，但此系原告合理損失，本院酌情支持300元。對于鑒定費(fèi)，本院憑據(jù)予以確認(rèn)。對于律師費(fèi)，原告與被告陳X協(xié)商一致按6,000元計(jì)算，于法無悖，本院予以確認(rèn)。
綜上，本起事故造成原告朱X甲的損失有：醫(yī)療費(fèi)359,058.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,600元、營養(yǎng)費(fèi)8,400元、護(hù)理費(fèi)21,756元、殘疾賠償金257,168元、精神損害撫慰金21,000元、交通費(fèi)800元、衣物損300元、鑒定費(fèi)6,450元、律師費(fèi)6,000元，合計(jì)682,532.50元。被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)的賠償金額為：醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元，死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元，財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償300元，合計(jì)120,300元。原告其余損失562,232.50元中除律師費(fèi)6,000元，余款556,232.50元均屬于商業(yè)三者險賠償范圍，故應(yīng)由被告某保險公司賠償。被告某保險公司共計(jì)應(yīng)在保險范圍內(nèi)賠償原告676,532.50元，扣除其已支付的204,000元，尚應(yīng)賠償原告472,532.50元。對于律師費(fèi)6,000元，不屬于保險賠償范圍，應(yīng)由被告陳X賠償。對于后續(xù)治療費(fèi)，原告明確待實(shí)際發(fā)生后另行主張，于法不悖，本院予以準(zhǔn)許。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第十三條第二款的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險范圍內(nèi)賠付原告朱X甲472,532.50元；
二、被告陳X于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告朱X甲律師費(fèi)6,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8,626元，減半收取計(jì)4,313元，由原告朱X甲負(fù)擔(dān)87元，由被告陳X負(fù)擔(dān)4,226元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　夏丹鳳
二〇二〇年一月二十日
書記員　　陸　青