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（2020）魯01民終1568號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濟南市中級人民法院 2020-03-06

上訴人（原審原告）：李X乙，女，漢族，住濟南市。
委托訴訟代理人：李X丙，濟南萊蕪汶?yún)R法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人（原審被告）：李X甲，男，漢族，住山東省泰安市。
上訴人（原審被告）：齊魯交通發(fā)展集團有限公司京滬萊新分公司，住所地濟南市。
負責(zé)人：張X甲，經(jīng)理。
以上兩上訴人共同委托訴訟代理人：辛X，山東齊魯律師事務(wù)所律師。
以上兩上訴人共同委托訴訟代理人：馮XX，山東齊魯律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地濟南市。
負責(zé)人：張X乙，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：任XX，男，某保險公司員工。
上訴人李X乙與上訴人李X甲、齊魯交通發(fā)展集團有限公司京滬萊新分公司（以下簡稱齊魯交通萊新分公司）因與被上訴人機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服濟南市萊蕪區(qū)人民法院（2019）魯0116民初6188號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年2月26日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李X乙上訴請求:撤銷一審判決，依法支持訴訟請求或者發(fā)回重審；涉案一、二審訴訟費由李X甲、齊魯交通萊新分公司、某保險公司承擔(dān)。事實與理由：一審法院認定事實不清，以下三項判決金額錯誤，應(yīng)于糾正。一、誤工費。李X乙住院79天，診斷證明建議住院治療，一個月定期復(fù)查，應(yīng)該是109天。結(jié)合李X乙提交的證明，李X乙主張誤工損失70元／天×90天＝6300元，已經(jīng)降低了要求，一審法院依法應(yīng)當(dāng)予以支持。二、護理費。根據(jù)當(dāng)庭陳述，李X乙自家人護理的時間是30天，護理費應(yīng)該是l00元／天×30天＝3000元，一審法院依法應(yīng)當(dāng)予以支持。三、伙食補助費。根據(jù)規(guī)定，100元／天×79天=7900元，而李X甲提交的證據(jù)只能證實1050元，7900元-1050元=6850元。以上三項的差額共計7623元，請二審人民法院查清事實判決李X甲、齊魯交通萊新分公司、某保險公司賠償給李X乙。
李X甲、齊魯交通萊新分公司辯稱，涉案事故系2019年7月7日發(fā)生，李X乙在車禍發(fā)生后存在不合理的住院期間，不及時出院，存在治療其他并非車禍導(dǎo)致的原發(fā)性病癥，可以從其提供的住院病歷中顯示從事故發(fā)生后至2019年7月11日治療的為軟組織損傷，11日以后沒有再進行過治療，14日為拆線，15日至22日僅為檢查，未進行過治療。22日以后，間隔了4天，未存在任何治療，齊魯交通萊新分公司及李X甲認為2019年7月14日李X乙拆線后可以出院結(jié)束治療。即便需要檢查也最多至2019年7月22日，7月26日開始治療的系其自身疾病，與涉案交通事故并無相干。李X乙提出的診斷證明書僅為其入院檢查時當(dāng)時情況的證明，在出院時開具時間肯定是出院的時間，該證明并非醫(yī)囑，所以李X乙已經(jīng)超過了合理住院時間，也沒有任何證據(jù)及法律依據(jù)來支持其請求。
某保險公司辯稱，同李X甲、齊魯交通萊新分公司的答辯意見。
齊魯交通萊新分公司、李X甲上訴請求：撤銷一審民事判決書，依法改判或發(fā)回重審；訴訟費由李X乙承擔(dān)。事實與理由：原審判決認定事實錯誤，適用法律及程序錯誤，依法應(yīng)予糾正。一、原審判決法律適用錯誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。原審判決適用了《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條之規(guī)定，但本案不涉及殘疾賠償金，不應(yīng)當(dāng)適用本條款。二、原審判決事實認定錯誤，應(yīng)當(dāng)予以糾正。(一)原審判決對于李X甲墊付的14717元的費用未予全部予以認定，未以沖減，也未明確責(zé)任承擔(dān)。涉案交通事故發(fā)生后，李X甲按照李X乙的要求墊付了14717元款項，上述款項應(yīng)當(dāng)予以明確確認，并明晰責(zé)任承擔(dān)問題，但原審法院并未對于李X甲墊付的醫(yī)藥費4510.75元予以確認，李X甲墊付的14717元未予以確認及體現(xiàn)，未予以沖減，也未明確墊付的款項由誰來承擔(dān)，原審判決錯誤。(二)原審判決認定的住院天數(shù)實屬錯誤。原審判決認為李X乙自2019年7月6日至2019年9月23日，實際住院79天，而李X乙實際上過度醫(yī)療，且多次要求支付費用，否則拒不出院。在其住院病案顯示其不需要再進行住院治療。原審法院從未據(jù)實審理過李X乙合理的住院期間，鑒于李X乙住院時間過長，產(chǎn)生了過高的費用及不必要的費用，某保險公司申請了因果關(guān)系鑒定，但原審法院并未準(zhǔn)許，原審判決損害了李X甲、齊魯交通萊新分公司的權(quán)益。(三)原審法院對李X乙治療的疾病與涉案交通事故之間是否具有因果關(guān)系存在認定錯誤。李X乙在交通事故發(fā)生后入院檢查，并未存在由于交通事故導(dǎo)致李X乙的腰椎損傷，李X乙檢查體現(xiàn)的是腰椎的退行性病變、腰椎間盤突出并腰4／5椎管狹窄，上述病癥均系李X乙自身由于年齡或者自身原因在日常生活中造成，存在長期性，并非交通事故所造成，與涉案交通事故不存在任何關(guān)聯(lián)性，不存在因果關(guān)系。另，李X乙入院后的大部分花費均在治療期自身的原發(fā)疾病上，甚至還治療腳踝、呼吸等與涉案交通事故不相干的疾病。李X乙要求李X甲、齊魯交通萊新分公司支付各種款項，以不支付就不出院的理由長期不出院，且醫(yī)院也并未在針對其由于交通事故所造成的損傷再有過治療。鑒于李X乙存在過度醫(yī)療的情形，某保險公司申請了因果關(guān)系鑒定，但原審法院并未準(zhǔn)許，導(dǎo)致了李X甲、齊魯交通萊新分公司的嚴重損失。(四)原審判決對于各項費用的認定無事實及法律依據(jù)，實屬錯誤。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條之規(guī)定，法院能夠支持的費用應(yīng)為“合理費用”，而原審判決所支持的各項費用均不合理且沒有依據(jù)。1、原審判決對于醫(yī)療費沒有依據(jù)。原審法院認為李X乙共計花費醫(yī)療費25343．97元，其中李X甲墊付醫(yī)療費1000元，剩余醫(yī)療費損失24343.97元。原審法院支持了其全部的醫(yī)藥費數(shù)額，原審判決沒有事實及法律依據(jù)，實為錯誤。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定，原審判決并沒有審慎結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)查明事實，李X甲除了墊付原審判決認定的1000元以外，還墊付了4510.75元。某保險公司申請了因果關(guān)系鑒定，但原審法院并未準(zhǔn)許，原審判決無事實及法律依據(jù)。2、原審判決對于住院伙食補助費認定錯誤。原審判決支持自2019年8月30日至2019年9月23日無護工護理期間住院伙食補助2500元的認定實屬錯誤。首先，李X乙存在過度醫(yī)療的情形，并無自2019年7月22日至2019年9月23日因為涉案交通事故住院的必要理由及醫(yī)囑，原審判決認定錯誤；其次，原審判決并無住院伙食補助費計算法律依據(jù)；再次，李X甲已經(jīng)墊付了2550元伙食補助費，原審法院并未查明李X乙花費了多少、是否有剩余等情形。3、原審判決對于護理費認定錯誤。原審判決支持自2019年8月30日至2019年9月23日的護理費，原審判決的認定實屬錯誤。首先，李X乙存在過度醫(yī)療的情形，李X乙并未提交自2019年7月22日至2019年9月23日李X乙需要住院及護理的證據(jù)，李X乙的訴訟請求無依據(jù)。另李X乙并未提供自事故發(fā)生之日起即2019年7月6日起，李X乙需要護工護理的情形、人數(shù)、天數(shù)等事實及法律依據(jù)，原審判決認定錯誤；其次，原審判決并未示明護理費計算的事實及法律依據(jù)；再次，李X甲按照李X乙的要求墊付了6420元的護理費，而原審法院并未查明李X乙是否需要人員護理、護理的時間及李X乙要求李X甲墊付的費用是否合理、不合理如何沖減等問題。4、原審判決對于誤工費認定錯誤。原審判決支持的自2019年7月6日至2019年9月23日的誤工費及數(shù)額實屬錯誤。李X乙存在過度醫(yī)療的情形，原審法院從未據(jù)實審理過李X乙合理的住院期間并將某保險公司申請的因果關(guān)系鑒定不予受理，原審判決無據(jù)實的事實，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條之規(guī)定，李X乙的誤工時間沒有確實有效的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明予以證明，原審判決對于誤工費計算存在錯誤且沒有法律依據(jù)，原審判決錯誤。5、原審判決對于交通費認定錯誤。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條之規(guī)定，交通費應(yīng)當(dāng)有明確的交通費憑證，原審判決錯誤。
李X乙辯稱，李X甲、齊魯交通萊新分公司主張的對李X乙墊付的費用在一審中沒有主張，李X乙應(yīng)當(dāng)據(jù)其與某保險公司簽訂的合同自行理賠。原審判決認定的住院天數(shù)正確，不存在任何錯誤。李X乙在一審當(dāng)中提交的住院病歷首頁及診斷證明等證據(jù)均能證實。李X甲、齊魯交通萊新分公司認為李X乙治療腰傷和腳踝等部位與交通事故無關(guān)是錯誤的。因為在一審當(dāng)中李X乙并沒有否認自身存在的腰病，但是經(jīng)過本次事故后對她造成了更大的傷害和痛苦，李X乙認為醫(yī)院的醫(yī)生對其當(dāng)時病情合理的治療，李X甲、齊魯交通萊新分公司都應(yīng)給予賠償。針對伙食補助費，李X甲強調(diào)墊付了2250元，但是，根據(jù)一審李X甲提交的證據(jù)只能證實“提交了1050元伙食補助費”，并且他所主張的款項都是支付給了由其雇傭的護工，并沒有將此款交給李X乙。針對李X甲、齊魯交通萊新分公司主張7月14日后應(yīng)當(dāng)出院的問題，由于李X乙在輸液過程當(dāng)中出現(xiàn)了問題，所以醫(yī)院暫停給其輸液，由于其腰疼、腿疼，對此醫(yī)院給李X乙進行了烤電、針灸等理療措施。并且這都是在醫(yī)生的安排下進行的合理的治療。對于護理費的問題，答辯意見同李X乙上訴狀的理由和依據(jù)。對于李X甲稱其墊付了6420元的護理費，根據(jù)在一審當(dāng)中各方提交的證據(jù)和法庭調(diào)查，李X乙有30天是由自己的家人護理的，在住院中的79天中有30自己的家人護理的，其余的49天是由李X甲找的護工護理的，一審法院依據(jù)司法實踐確認的每天的護理費用為每天100元，因此其中30天的護理費對方應(yīng)予以賠償。至于李X甲所支付的護理費超過了司法鑒定的數(shù)額，是其自愿支付的，其款并沒有給李X乙及其家人，該損失應(yīng)由其自行承擔(dān)。對于誤工費，李X乙在一審當(dāng)中提交了相應(yīng)的證據(jù)，證實其在萊蕪高新區(qū)時尚風(fēng)超市從事售貨工作，應(yīng)當(dāng)以該超市出具的證據(jù)作為依據(jù)。李X乙是退休教師，并不是無工作。
某保險公司述稱，對李X甲、齊魯交通萊新分公司的上訴意見沒有異議。
李X乙向一審法院起訴請求：1.請求人民法院依法判令李X甲、齊魯交通萊新分公司、某保險公司賠償李X乙各項損失共計50643.97元；2.本案訴訟費、保全費由李X甲、齊魯交通萊新分公司、某保險公司承擔(dān)。
一審法院認定事實：李X甲駕駛的涉案魯XXXXX號車輛在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險。2019年7月6日8時20分，李X甲駕駛車牌號為魯XXXXX的小型客車，沿匯河大街由東向西行駛至濟南市萊蕪區(qū)原山路與匯河大街交匯處左轉(zhuǎn)彎時，與沿原山路由南向北行駛的李X乙，駕駛的自行車發(fā)生碰撞，造成李X乙受傷，兩車受損。該事故經(jīng)濟南市公安局交通警察支隊萊蕪區(qū)大隊出具第370198420190002255號道路交通事故認定書（簡易程序）確定李X甲負全部責(zé)任，李X乙無責(zé)任。事故發(fā)生后，李X乙進入濟南市人民醫(yī)院住院治療，自2019年7月6日至2019年9月23日，實際住院79天。住院病歷中載明，2019年7月6日輔助檢查顯示腰椎退行性變，出院主要診斷為頭面部皮膚裂傷，其他診斷為胸部挫傷、腰部挫傷、雙下肢多處挫傷、腰椎間盤突出伴椎管狹窄，李X乙共計花費住院醫(yī)療費25343.97元，其中李X甲支付醫(yī)療費1000元。李X乙戶籍所在地為萊蕪區(qū)高莊街道辦事處坡草洼村，系農(nóng)村戶口，事故發(fā)生時61周歲。李X乙提供濟南市萊蕪高新區(qū)時尚風(fēng)百貨超市收入證明一份，證明其在該單位從事售貨員工作，并未提供工資發(fā)放流水等其他證據(jù)佐證。住院期間，李X甲為李X乙雇傭護工2人，護理期限分別自2019年7月8日至2019年7月26日，自2019年7月29日至2019年8月29日。李X甲為此支付護工費共計6420元。另外，李X甲提供山東祥意泉餐飲有限公司萊蕪分公司開具的發(fā)票及轉(zhuǎn)賬記錄若干等證明其向李X乙、護工亓瑞菊、亓利蘭支付生活費共計2550元。
一審法院認為，公民的人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)受法律保護，侵害該權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償由此造成的損失。濟南市公安局交通警察支隊萊蕪區(qū)大隊對該事故發(fā)生原因、責(zé)任進行了認定，該事故認定書與本案具有關(guān)聯(lián)性，一審法院依法予以確認。李X甲對李X乙的傷害存在過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。李X甲駕駛的魯XXXXX號車輛在某保險公司處投保交強險及商業(yè)三者險，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，保險公司予以認可，某保險公司依法應(yīng)對李X乙的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。參照法庭辯論終結(jié)前上一統(tǒng)計年度（即2018年度）統(tǒng)計數(shù)據(jù)，李X乙因本案事故造成的損失計算如下：（一）醫(yī)療費24343.97元。李X乙共計花費醫(yī)療費25343.97元，其中李X甲墊付醫(yī)療費1000元，剩余醫(yī)療費損失24343.97元，有濟南市人民醫(yī)院住院收費票據(jù)在案佐證。關(guān)于李X甲、齊魯交通萊新分公司主張的過度治療的答辯意見，一審法院認為在入院記錄中已有“傷及腰部”的記載，故案涉事故與李X乙的腰部損傷之間存在因果關(guān)系，在交通事故糾紛案件中一審法院對原生疾病與事故損傷的關(guān)聯(lián)性不予審查，故對于上述主張，一審法院不予采信。某保險公司申請對本案李X乙發(fā)生的醫(yī)療費與交通事故的關(guān)聯(lián)性進行鑒定，一審法院因此不予準(zhǔn)許。（二）住院伙食補助費2500元。住院護工護理期間，李X甲為李X乙及兩位護工支付伙食費2550元，李X乙主張該時間段內(nèi)伙食補助無事實依據(jù)，一審法院不予支持。一審法院支持自2019年8月30日至2019年9月23日無護工護理期間住院伙食補助2500元。（三）護理費2500元。李X乙住院期間，李X甲為其雇傭護工2人護理至2019年8月29日，出院時間為2019年9月23日，李X乙無證據(jù)證明出院后需要護理，一審法院支持自2019年8月30日至2019年9月23日25天護理期，李X乙請求按照每天100元護理費標(biāo)準(zhǔn)計算護理費，符合法律規(guī)定，一審法院予以支持，護理費為2500元。（四）誤工費3527元。李X乙僅提供工資發(fā)放證明，未提供發(fā)放流水等其他證據(jù)佐證，一審法院依法不予采信。依據(jù)農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，一審法院依法支持16297元/365天*79天=3527元。（五）關(guān)于營養(yǎng)費的問題，一審法院認為李X乙未提供醫(yī)囑、鑒定報告等證據(jù)予以證明，一審法院依法不予支持。（六）交通費200元。依據(jù)李X乙傷情及就醫(yī)情況，一審法院酌情支持交通費200元。（七）車損150元。某保險公司對此予以認可，一審法院依法予以確認。李X乙以上損失共計為33220.97元。綜上，李X乙交強險責(zé)任限額內(nèi)的損失為醫(yī)療費10000元、護理費2500元、誤工費3527元、交通費200元、車損150元，共計16377元，故某保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償李X乙16377元。李X乙剩余損失為醫(yī)療費14343.97元、住院伙食補助費2500元，共計16843.97元在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。某保險公司共計支付李X乙賠償款33220.97元。李X甲、齊魯交通萊新分公司依法不承擔(dān)賠償責(zé)任。一審法院依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條的規(guī)定，判決：一、某保險公司于判決生效之日起三日內(nèi)賠償李X乙各項損失33220.97元。二、駁回李X乙對李X甲、齊魯交通發(fā)展集團有限公司京滬萊新分公司的訴訟請求。三、駁回李X乙的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取533元，由李X乙負擔(dān)218元，某保險公司負擔(dān)315元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。一審查明的事實屬實，本院予以確認。
本院認為，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條規(guī)定，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入情況確定，受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算。本案中李X乙住院79天，其主張按109天計算誤工費，無事實及法律依據(jù)，同時，李X乙未提交充分有效證據(jù)證明其實際減少的收入情況，一審法院依據(jù)農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)及實際住院天數(shù)計算誤工費，合理適當(dāng)。同理，李X乙未提交充分有效證據(jù)證明出院后確需護理，同時，不能證明其主張的自家人因護理致收入減少情況，本院不予支持。
關(guān)于住院伙食補助費問題。住院護工護理期間，李X甲為李X乙及兩位護工支付伙食費2550元，李X乙主張該時間段內(nèi)伙食補助無事實依據(jù)，一審法院未予支持，并無不當(dāng)。一審法院支持自2019年8月30日至2019年9月23日無護工護理期間住院伙食補助2500元，符合本案實際情況，且不超出合理范圍，本院不再調(diào)整。
李X甲、齊魯交通萊新分公司主張李X乙存在過度醫(yī)療，證據(jù)不足，本院不予支持。李X乙自身是否存在原發(fā)疾病等情況，均不屬在本案交通事故中的過錯范疇，不能因此而減輕侵害人的損害賠償責(zé)任。李X甲、齊魯交通萊新分公司主張的李X甲已墊付的醫(yī)藥費4510.75元等費用，其可依法另行解決，本案不予處理。李X甲、齊魯交通萊新分公司對一審法院認定的住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費等費用持有異議，但未提交足以反駁的相反證據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，李X乙、李X甲及齊魯交通萊新分公司的上訴請求均不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2132元，上訴人李X乙負擔(dān)1066元，上訴人李X甲、齊魯交通發(fā)展集團有限公司京滬萊新分公司負擔(dān)1066元。
本判決為終審判決。
審判長　武紹山
審判員　王立強
審判員　孫　磊
二〇二〇年三月六日
法官助理　李修陽
書記員　牛春杰