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王X甲與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月15日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)湘0581民初3951號(hào) 合同糾紛 一審 民事 武岡市人民法院 2020-02-06

原告:王X甲,女,漢族,武岡市人,住武岡市。
特別授權(quán)委托訴訟代理人:王X乙,武岡市迎春亭法律服務(wù)所法律工作者。
被告:某保險(xiǎn)公司,營業(yè)場所:邵陽市雙清區(qū)。
負(fù)責(zé)人:劉XX,系該公司經(jīng)理。
特別授權(quán)委托訴訟代理人:熊XX,湖南萬和聯(lián)合律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)委托訴訟代理人:李X,湖南萬和聯(lián)合律師事務(wù)所律師。
原告王X甲與被告某保險(xiǎn)公司(以下簡稱“某保險(xiǎn)公司”)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年7月16日受理后,于2019年8月21日作出了(2019)湘0581民初2176號(hào)民事判決書,被告某保險(xiǎn)公司不服該判決,向湖南省邵陽市中級(jí)人民法院提起上訴。2019年11月6日,湖南省邵陽市中級(jí)人民法院作出(2019)湘05民終2256號(hào)民事裁定書,以“原審對王X甲在第一審程序中已經(jīng)提出的部分訴訟請求,未作審理、判決,屬于嚴(yán)重違反法定程序的情形”為由,裁定撤銷本院(2019)湘0581民初2176號(hào)民事判決,發(fā)回本院重審。本院于2019年12月4日受理后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王X甲及其特別授權(quán)委托訴訟代理人王X乙,被告某保險(xiǎn)公司的特別授權(quán)委托訴訟代理人熊XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王X甲向本院提出訴訟請求:被告在其承保的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)12620.87元、門診費(fèi)1718.66元、誤工費(fèi)17820元(90天×198元/天)、護(hù)理費(fèi)3144元(24天×131元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4500元(90天×50元/天)、交通費(fèi)240元(24天×10元/天)、營養(yǎng)費(fèi)720元(24天×30元/天),以上各項(xiàng)合計(jì)40763.53元。事實(shí)與理由:2017年11月24日7時(shí)50分許,肖體忠駕駛湘E×××××中型普通客車從武岡市文坪鎮(zhèn)飛山村駛往龍江煤礦方向,行駛至飛山村8組一下坡路段,避讓相對方向的二輪摩托車時(shí),因操作失誤車輛駛出路外側(cè)翻,造成王X甲等多人受傷的交通事故。2017年12月7日,武岡市公安局交通警察大隊(duì)作出武公交認(rèn)字[2017]21042號(hào)道路交通事故認(rèn)定書:肖體忠承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,王X甲等乘客不承擔(dān)本次事故責(zé)任。原告受傷后在武岡市人民醫(yī)院住院治療24天,診斷為左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,胸腔積液等傷,用去門診費(fèi)1718.66元,住院醫(yī)療費(fèi)12620.87元。出院醫(yī)囑為:注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng),3月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。另:原告系湘E×××××事故車的車主和被保險(xiǎn)人,于2016年11月17日,在陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武岡支公司處將湘E×××××車向被告投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人保險(xiǎn)(每座40萬元),保險(xiǎn)期限自2016年12月9日0時(shí)起至2017年12月8日24時(shí)止。本次交通事故中受傷的乘客有15人,其余14人的各項(xiàng)損失,被告已全額賠償?shù)轿?,僅原告的各項(xiàng)損失,被告分文未賠付。被告口頭答復(fù)原告,說原告是事故車的車主和被保險(xiǎn)人,同時(shí)又是傷者,被告公司拒賠。綜上,原告雖是湘E×××××事故車的車主和被保險(xiǎn)人,在事故發(fā)生時(shí),原告是該車上的乘客,且在本次事故中受傷,被告應(yīng)依法在其承保的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告的各項(xiàng)損失。
某保險(xiǎn)公司辯稱:王X甲是被保險(xiǎn)車輛湘E×××××客車車主及隨車乘務(wù)人員,事發(fā)時(shí)其在履行承運(yùn)職責(zé),根據(jù)合同法和保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定,其不是乘客或旅客,不屬于承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍,某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;被保險(xiǎn)人不能成為責(zé)任保險(xiǎn)中的第三者,本案對于被保險(xiǎn)人王X甲因被保險(xiǎn)車輛導(dǎo)致的自身損失,不屬于承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;原告主張的各項(xiàng)損失應(yīng)依法重新核定。
為支持其訴訟主張,在舉證期限內(nèi),王X甲向本院提交了以下證據(jù):1、原告身份證、被告企業(yè)信息;2、道路交通事故認(rèn)定書;3、診斷證明書、出入院記錄、CT、B超報(bào)告單;4、門診費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)等發(fā)票;5、身份證、駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證、道路運(yùn)輸證;6、保單。
為支持其答辯主張,在舉證期限內(nèi),某保險(xiǎn)公司向本院提交了以下證據(jù):1、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)單;2、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款。
本院對原、被告提交的證據(jù)認(rèn)證如下:對原告提交的第1、2、3、5、6份證據(jù)予以認(rèn)定,原告提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票經(jīng)審核認(rèn)定為13423.53元(門診醫(yī)療費(fèi)802.66元、住院醫(yī)療費(fèi)12620.87元)。對被告提交的兩份證據(jù)予以認(rèn)定。
經(jīng)審理查明:2017年11月24日7時(shí)50分許,肖體忠駕駛湘E×××××中型普通客車從武岡市文坪鎮(zhèn)飛山村駛往龍江煤礦方向,行駛至飛山村8組一下坡路段,避讓相對方向的二輪摩托車時(shí),因操作失誤車輛駛出路外側(cè)翻,造成王X甲等多人受傷的交通事故。2017年12月7日,武岡市公安局交通警察大隊(duì)作出武公交認(rèn)字[2017]21042號(hào)道路交通事故認(rèn)定書:肖體忠承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,王X甲等乘客不承擔(dān)本次事故責(zé)任。原告受傷后在武岡市人民醫(yī)院住院治療23天,診斷為左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,胸腔積液等傷。原告因事故造成的損失為22121(四舍五入保留整數(shù))元,包括:1、門診醫(yī)療費(fèi)802.66元;2、住院醫(yī)療費(fèi)12620.87元;3、誤工費(fèi)3858元[61227元/年÷365天×23天];4、護(hù)理費(fèi)2816元[44693元/年÷365天×23天];5、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元[50元/天×23天];6、營養(yǎng)費(fèi)690元[30元/天×23天];7、交通費(fèi)酌情考慮184元[8元/天×23天]。另:原告系湘E×××××事故車的車主和被保險(xiǎn)人,其于2016年11月17日在陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武岡支公司處將湘E×××××車向被告投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)(每座40萬元),該車核定載客人數(shù)總計(jì)19人,保費(fèi)按每座118元計(jì)算,共計(jì)2242元,保險(xiǎn)期限自2016年12月9日0時(shí)起至2017年12月8日24時(shí)止。
本院認(rèn)為,本案系保險(xiǎn)合同糾紛,雙方當(dāng)事人爭執(zhí)的焦點(diǎn)在于某保險(xiǎn)公司對湘E×××××客車隨車的乘務(wù)人員王X甲在此次交通事故中所受損害應(yīng)否在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,雙方當(dāng)事人對王X甲系湘E×××××中型普通客車車主和被保險(xiǎn)人,在此次事故中系該車的隨車乘務(wù)人員且受傷的事實(shí)沒有異議。根據(jù)某保險(xiǎn)公司提供的陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)條款(2012版)第三條規(guī)定:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),旅客在乘坐被保險(xiǎn)人提供的客運(yùn)車輛的途中遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照合同約定負(fù)責(zé)賠償。旅客是指持有效運(yùn)輸憑證乘坐客運(yùn)汽車的人員、按照運(yùn)輸主管部門有關(guān)規(guī)定免費(fèi)乘坐客運(yùn)車輛的兒童以及按照承運(yùn)人規(guī)定享受免票待遇的人員。”該條規(guī)定從整體上來理解,并沒有排除車主、被保險(xiǎn)人及車主雇請的人員成為被保險(xiǎn)車的車上人員,故旅客應(yīng)包括乘務(wù)人員,王X甲符合按照承運(yùn)人規(guī)定享受免票待遇的人員的情形,事發(fā)時(shí)應(yīng)屬于旅客;根據(jù)雙方當(dāng)事人簽訂的道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單來看,某保險(xiǎn)公司是按照投保車輛的座位數(shù)來收取保險(xiǎn)費(fèi)及承擔(dān)賠償責(zé)任。作為營運(yùn)車輛,乘務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配備座位。既然某保險(xiǎn)公司是按照投保車輛的座位數(shù)來收取保險(xiǎn)費(fèi)及承擔(dān)賠償責(zé)任,那么王X甲在車上有座位,某保險(xiǎn)公司理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述,對王X甲在此次交通事故中的損失,應(yīng)當(dāng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。王X甲在此次交通事故中的損失,本院依法核定為22121元。對某保險(xiǎn)公司認(rèn)為其對王X甲在此次事故中的損失不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯觀點(diǎn),本院依法不予采納。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十條,《中華人民共和國合同法》第三十九條、第四十一條、第一百零七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王X甲醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)22121元;
二、駁回原告王X甲的其他訴訟請求。
當(dāng)事人如未按判決書指定的期限履行給付金錢的義務(wù),按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,應(yīng)加倍承擔(dān)遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費(fèi)800元,減半收取400元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖南省邵陽市中級(jí)人民法院。
審 判 長  蔣登忠
人民陪審員  袁堯毅
人民陪審員  楊琴香
二〇二〇年二月六日
法官助理羅春梅
代理書記員  韋浠媛

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