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（2015）石民初字第706號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 石屏縣人民法院 2015-12-08

原告高XX，男，漢族，農(nóng)村居民，云南省石屏縣人，住云南省石屏縣。
委托代理人董俊，意正律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
被告劉X，男，漢族，農(nóng)村居民，云南省石屏縣人，住云南省石屏縣。
被告某保險公司。
組織機(jī)構(gòu)代碼：67360299-7。
負(fù)責(zé)人：柳XX，職務(wù)：經(jīng)理。
地址：云南省昆明市晉寧縣（金實小區(qū)南側(cè)）。
委托代理人丁英輝，男，漢族，農(nóng)村居民，云南省羅平縣人，住云南省曲靖市羅平縣，系某保險公司職工，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
委托代理人陳紅波，男，漢族，城鎮(zhèn)居民，云南省開遠(yuǎn)市人，住云南省開遠(yuǎn)市，系某保險公司職工，代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
原告高XX與被告劉X、被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2015年11月2日立案受理，依法由審判員李發(fā)啟適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告高XX、被告劉X、被告某保險公司的委托代理人丁英輝、陳紅波到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告高XX訴稱：2015年3月17日16時25分，原告騎電動三輪車從家中出發(fā)準(zhǔn)備到地里干活，行至子頭瑞臨線2198公里+700米處時，被被告駕駛的云Ａ×××××號豐田小型客車迎頭相撞，致原告受傷，當(dāng)天原告被送往石屏縣人民醫(yī)院搶救。在石屏縣人民醫(yī)院治療14天后，因石屏縣醫(yī)院無法完成二次手術(shù)，2015年3月31日經(jīng)被告同意轉(zhuǎn)解放軍第五十九醫(yī)院治療，在五十九醫(yī)院住院治療17天后出院。原告的傷情經(jīng)鑒定為重傷，構(gòu)成九級傷殘，需后期醫(yī)療費20000元，原告駕駛的三輪車保險公司定損為500元。經(jīng)石屏縣公安局交通警察大隊認(rèn)定，被告劉X承擔(dān)此次事故的主要責(zé)任，原告承擔(dān)次要責(zé)任。被告劉X駕駛的云Ａ×××××號豐田小型客車在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和第三責(zé)任險，發(fā)生事故時還在保險期內(nèi)，因此被告某保險公司應(yīng)當(dāng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。現(xiàn)因無法協(xié)商解決，特向法院起訴，請求：l、判決被告劉X賠償原告醫(yī)療費50944.57元、誤工費21140.00元[(70元／天×(住院32天+休息270天)]、住院伙食補(bǔ)助費1600元(50元／天×32天)、護(hù)理費10640元(70元／天×152天)、營養(yǎng)費4500.00元(50元／天×90天)、殘疾賠償金29824元(7456元／年×4)、后期醫(yī)療費20000元、鑒定費1900元、交通費160元、車輛損失費500元、精神撫慰金10000元，合計賠償原告人民幣151208.57元，扣除劉X己支付的25000元，實際賠償原告人民幣126208.57元。被告某保險公司應(yīng)先在被告劉X投保的交強(qiáng)險范圍賠償，超過交強(qiáng)險的部分在第三責(zé)任險內(nèi)按80%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任，不屬于保險賠償范圍內(nèi)的由被告劉X承擔(dān)80%的賠償責(zé)任；3、本案訴訟費用由兩被告共同承擔(dān)。
被告劉X辯稱：自己駕駛的車輛已買了保險，保險公司應(yīng)該依照保險合同理賠。事故發(fā)生后自己已為高XX墊付了25000元的醫(yī)療費，應(yīng)該在賠償數(shù)額中予以扣除。
被告某保險公司辯稱：原告起訴合理的賠償部分我方會積極理賠，具體意見為:醫(yī)療費會結(jié)合相應(yīng)的證據(jù)來計算理賠，但應(yīng)扣除新農(nóng)合報銷部分;伙食費按照每天50元計算理賠;護(hù)理費需出具相關(guān)證明;誤工費根據(jù)被告的誤工時間等進(jìn)行確定，原告起訴的誤工天數(shù)過多，根據(jù)規(guī)定可計算至定殘日的前一天;傷殘費用依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)評估的費用進(jìn)行賠付;后期醫(yī)療費過高；交通費憑有效票據(jù)賠付；車輛損失費根據(jù)我方定損的費用進(jìn)行賠付。上述費用超過交強(qiáng)險部分，按70%進(jìn)行理賠。鑒定費不屬于保險理賠項目，營養(yǎng)費、精神損害賠償金不予理賠。
綜合雙方的訴辯主張，本案的爭議的焦點是：原告高XX訴請的賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額是否合理
原告高XX為證明自己的訴訟主張，向本院提交了下列證據(jù)：
1、本人的《身份證》，欲證實原告的自然情況。
2、石屏縣公安局交通警察大隊作出的第53252500S201500148號《道路交通事故認(rèn)定書》，欲證實事故發(fā)生的經(jīng)過及云Ａ×××××號小型客車駕駛?cè)藙負(fù)事故的主要責(zé)任，高XX負(fù)事故次要責(zé)任。
3、石屏縣人民醫(yī)院《出院證》、《出院小結(jié)》、《疾病診斷證明書》、解放軍第五十九醫(yī)院出具的《病情證明》、《出院證》各1份，欲證明高XX的損傷及治療情況，以及高XX住院期間需要人陪護(hù)的事實。
4、《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用報審單》2份、石屏縣人民醫(yī)院《住院收費票據(jù)》復(fù)印件1份、解放軍第五十九醫(yī)院《住院收費票據(jù)》復(fù)印件1份、門診收費票據(jù)等15張（其中一張為在國藥控股紅河有限公司石屏藥房購買多維鐵口服溶液的票據(jù)）、《處方箋》1份（石屏縣人民醫(yī)院急診科收高XX一次性材料費35元）、石屏縣人民醫(yī)院外二科出具的《證明》1份，欲證實高XX因傷治療支付石屏縣人民醫(yī)院、解放軍第五十九醫(yī)院、石屏平安醫(yī)院、國藥控股紅河有限公司石屏大藥房醫(yī)療費、購藥款共計人民幣84726.60元，扣除新農(nóng)合報銷部分，個人實際支付50944.57元。
5、鑒定費發(fā)票l張，欲證實高XX支付云南維權(quán)司法鑒定中心法醫(yī)鑒定費1900元。
6、交通費發(fā)票3張，欲證實高XX到蒙自作司法鑒定支付交通費160元。
7、云維司鑒[2015]法臨鑒字第6065號《法醫(yī)臨床鑒定意見書》l份,欲證實：（1）高XX的傷殘等級鑒定為九級傷殘；（2）高XX的后期醫(yī)療費用評估為20000元；（3）高XX的誤工期評定為270日、護(hù)理期評定為120日、營養(yǎng)期評定為90日。
8、石屏縣人民醫(yī)院《住院醫(yī)療費收據(jù)》l張，欲證實高XX因鑒定需要支付石屏縣人醫(yī)院病歷復(fù)印費5元。
9、保單抄件照片（打印件）1份，欲證實被告劉X為云Ａ×××××號車在被告某保險公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險，2015年3月17日事故發(fā)生時還在保險期內(nèi)。
經(jīng)質(zhì)證，被告某保險公司對原告高XX提交的證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)3、證據(jù)5、證據(jù)9無異議。對證據(jù)4中的新農(nóng)合報審單、醫(yī)療發(fā)票沒有異議，對其他非正規(guī)醫(yī)療票據(jù)及國藥控股紅河有限公司石屏大藥房開具的發(fā)票不予認(rèn)可。對證據(jù)6即交通費發(fā)票的真實性無異議，但認(rèn)為無法確定與本次事故存在關(guān)聯(lián)性。對證據(jù)7即《法醫(yī)臨床鑒定意見書》的鑒定材料無異議，但對鑒定結(jié)果有異議。對證據(jù)8,認(rèn)為鑒定復(fù)印費屬于間接損失，不應(yīng)賠償。
被告劉X同意被告某保險公司的質(zhì)證意見。
本院認(rèn)為，原告高XX提交的證據(jù)1、證據(jù)2、證據(jù)3、證據(jù)9客觀真實，與本案存在關(guān)聯(lián)性，被告無異議，本院對其證據(jù)效力予以確認(rèn)。證據(jù)4證實原告為治傷支付費用的情況，客觀真實，對該證據(jù)的真實性予以確認(rèn)。證據(jù)5、證據(jù)7證實原告的傷殘情況和需要休息、護(hù)理、營養(yǎng)的時間及需要后期醫(yī)療費用、實際支付鑒定費用的情況，與本案存在關(guān)聯(lián)性，對該證據(jù)的真實性予以確認(rèn)。證據(jù)6、證據(jù)8證實原告為鑒定支付交通費、復(fù)印費的情況，客觀真實，對該證據(jù)的真實性予以確認(rèn)。
被告某保險公司為證明其答辯理由，向本院提交了下列證據(jù)：
1、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、法定代表人身份證明書，證明其公司的登記情況及主體資格。
2、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單（副本）、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險批單（副本）、保險單、機(jī)動車輛保險批單等共4份，欲證明云Ａ×××××號豐田小型客車在其公司購買了交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險，該車原投保人為張春，自2015年1月13日起變更為劉X。
經(jīng)質(zhì)證，原告高XX及被告劉X對被告某保險公司提交的以上證據(jù)的真實性無異議。
被告劉X未向本院提交證據(jù)。
本院認(rèn)為，被告某保險公司提交的證據(jù)1、證據(jù)2客觀真實，與本案存在關(guān)聯(lián)性，原告高XX及被告劉X對證據(jù)的真實性無異議，本院對該證據(jù)的證據(jù)效力予以確認(rèn)。
根據(jù)庭審和質(zhì)證，本院確認(rèn)如下法律事實：2015年3月17日16時25分，被告劉X駕駛云Ａ×××××號豐田小型客車行至瑞臨線2198公里+700米處時，與原告所騎的剛岔上公路的三輪自行車（改裝成電動車）相碰撞，造成原告高XX受傷、兩車受損的交通事故。原告受傷后，當(dāng)天被送往石屏縣人民醫(yī)院住院治療，在石屏縣人民醫(yī)院住院14天后，于2015年3月31日轉(zhuǎn)中國人民解放軍第五十九醫(yī)院住院醫(yī)療，住院17天，于2015年4月17日因病情平穩(wěn)出院。經(jīng)醫(yī)院診斷，原告的損傷為：l、左股骨遠(yuǎn)端開放性、粉碎性骨折并部分骨質(zhì)缺失；2、左膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)皮膚、血管、肌肉斷裂傷；3、左側(cè)膝關(guān)節(jié)腔嚴(yán)重撕裂傷并髕骨脫位；4、左腓骨上段骨折；5、重度失血性貧血。原告為治傷支付醫(yī)療費、材料費、購藥費等共計人民幣84765.56元，其中：支付石屏縣人民醫(yī)院住院醫(yī)療費19289.79元、門診醫(yī)療費466.4元、一次性材料費35元；支付石屏平安醫(yī)院藥品費5192.6元（在石屏縣人民醫(yī)院住院期間，因醫(yī)院暫缺醫(yī)療所需針?biāo)?，而由?dāng)事人自己到平安醫(yī)院購來使用）；支付中國人民解放軍第五十九醫(yī)院住院醫(yī)療費59032.79元、門診醫(yī)療費638.1元；支付國藥控股紅河有限公司石屏大藥房藥品費110.88元（2015年3月21日購多維鐵口服液）。在原告住院期間，被告劉X支付了原告醫(yī)療費25000元。原告的住院醫(yī)療費在其出院后，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償了33785.99元，本人實際承擔(dān)44536.59元。經(jīng)云南維權(quán)司法鑒定中心鑒定，原告高XX的傷殘等級為九級傷殘，后期期醫(yī)療費評估為20000元，誤工期評定為270日，護(hù)理期評定為120日，營養(yǎng)期評定為90日。原告為鑒定支付了病歷復(fù)印費5元、鑒定費1900元。另外，事故發(fā)生后，原告高XX所騎的三輪自行車保險公司初步定損為500元。此次交通事故經(jīng)石屏縣公安局交通警察大隊認(rèn)定，被告劉X承擔(dān)事故的主要責(zé)任，原告高XX承擔(dān)次要責(zé)任。經(jīng)石屏縣公安局交通警察大隊主持當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解，被告劉X承擔(dān)事故受損費的80%，原告高XX承擔(dān)事故受損費的20%，但當(dāng)事人未按協(xié)議履行。
另外查明，被告劉X駕駛的云Ａ×××××號豐田小型客車在某保險公司購買了交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任保險，該車在事故發(fā)生時在保險有效期內(nèi)。
本院認(rèn)為，原、被告不注意交通安全，造成交通事故，致原告高XX受傷及車輛受損，給原告造成損失。經(jīng)公安交警部門認(rèn)定，被告劉X承擔(dān)事故的主要責(zé)任，原告高XX承擔(dān)次要責(zé)任?！吨腥A人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款規(guī)定：“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！睋?jù)此規(guī)定，被告劉X應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為醫(yī)療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金?！钡谑艞l規(guī)定：“侵害他人財產(chǎn)的，財產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時的市場價格或者其他方式計算?！钡诙l規(guī)定：“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償?！惫试娓遆X符合上述法律規(guī)定、合理的訴訟請求應(yīng)予支持，但只能按規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計賠，具體為：1、關(guān)于醫(yī)療費，被告對非正規(guī)醫(yī)療票據(jù)及國藥控股紅河有限公司石屏大藥房開具的發(fā)票不予認(rèn)可，但在這些票據(jù)中，一次性材料費35元是事故發(fā)生當(dāng)天醫(yī)院急診科收取的費用，支付石屏平安醫(yī)院藥品費5192.6元，石屏縣人民醫(yī)院已出具證明證實是醫(yī)院暫缺醫(yī)療所需針?biāo)?，而由?dāng)事人自己到平安醫(yī)院購來使用支出的費用，支付國藥控股紅河有限公司石屏大藥房藥品費110.88元，所購藥品符合原告當(dāng)時的癥狀所需藥品，這些費用屬合理支出的費用，應(yīng)予支持。現(xiàn)原告要求賠償醫(yī)療費50944.57元，并未超過其實際支出的費用，故應(yīng)當(dāng)支持。2、關(guān)于誤工費的問題，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定：“誤工時間根據(jù)受害人接受醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天?！北景冈娴亩垥r間為2015年6月24日，故其誤工時間只應(yīng)從2015年3月17日計算至2015年6月23日，即99天，誤工費為6930元(70元／天×99天)費。3、住院伙食補(bǔ)助費原告的要求并未超過標(biāo)準(zhǔn)，但只能按實際住院的31天計算，即1550元(50元／天×31天)。4、鑒定評定的護(hù)理期應(yīng)包括住院時間在內(nèi)，即120天，護(hù)理費為8400元(70元／天×120天)。5、營養(yǎng)費只應(yīng)酌情支持，原告要求每天50元過高，本院酌情按每天30元予以支持，即2700元(30元／天×90天)。6、原告要求的殘疾賠償金29824元符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，后期醫(yī)療費20000元系鑒定評定的費用、鑒定費1900元和交通費160元系原告的實際支出，車輛損失費500元系保險公司的定損，這些費用屬合理的訴訟請求，應(yīng)予支持。7、關(guān)于精神損失費的問題，本案的原告已經(jīng)傷殘，已造成了精神損害，故其要求賠償精神撫慰金10000元的訴訟請求符合法律規(guī)定及本案實際，應(yīng)予支持。
根據(jù)上述事實和理由，本案賠償?shù)姆秶皹?biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療費50944.57元、誤工費6930元、住院伙食補(bǔ)助費1550元、護(hù)理費8400元、營養(yǎng)費2700元、殘疾賠償金29824元、后期醫(yī)療費20000元、鑒定費1900元、交通費160元、車輛損失費500元、精神損失費10000元，合計人民幣132908.57元。關(guān)于賠償比例的問題，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定：“被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任?！北景副桓鎰承擔(dān)的是主要責(zé)任，雖然交警部門主持調(diào)解時被告劉X愿承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，但協(xié)議并未履行，現(xiàn)被告認(rèn)為協(xié)議的責(zé)任比例不合理，本院結(jié)合事故原因、結(jié)果綜合考慮，確定由被告劉X承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。關(guān)于賠償義務(wù)主體的問題，本案肇事車輛云Ａ×××××號豐田小型客車在某保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險和商業(yè)第三者責(zé)任保險等險種，車輛發(fā)生交通事故時在保險合同有效期內(nèi)。《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條規(guī)定：“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)民事賠償責(zé)任?！薄吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定：“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任；機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定：“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?！备鶕?jù)以上規(guī)定，原告高XX的上述費用，應(yīng)先由被告某保險公司在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，在商業(yè)三者險中按責(zé)任比例賠償。不屬保險公司理賠的部分，由被告劉X賠償。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償原告高XX醫(yī)療費10000元、財產(chǎn)（三輪自行車）損失費500元、殘疾賠償金29824元、誤工費6930元、護(hù)理費8400元、交通費160元、精神損失費10000元，合計人民幣65814元，于判決生效之日兌清。
二、由被告某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告高XX醫(yī)療費40944.57元、住院伙食補(bǔ)助費1550元、營養(yǎng)費2700元、后期醫(yī)療費20000元、合計人民幣65194.57元的70%，即45636.2元，扣除被告劉X已支付的23100元，尚需兌付給原告高XX22536.2元，于判決生效之日兌清。
三、司法鑒定費1900元由被告劉X承擔(dān)（從其原已支付給原告的25000元中扣減）。
四、駁回原告高XX的其他訴訟請求。
案件受理費2820元，減半收取1410元，由被告劉X承擔(dān)。
如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行生效的本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后兩年內(nèi)向本院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于紅河哈尼族彝族自治州中級人民法院。
審判員　　李發(fā)啟
二〇一五年十二月八日
書記員　　方魚東