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（2020）黔02民終5號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 六盤水市中級人民法院 2020-03-11

上訴人（原審被告）：甲保險公司，住所地：貴州省六盤水市六枝特區(qū)（原南環(huán)路）中段春江花園3號樓二樓，統(tǒng)一社會信用代碼：91520203666978XXXX。
負責(zé)人：鄭X，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周XX，女，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）：陳XX，男，漢族，原水城礦務(wù)局退休職工，住貴州省六枝特區(qū)。
被上訴人（原審被告）：姜X，男，漢族，住貴州省六盤水市鐘山區(qū)。
被上訴人（原審被告）：六盤水六瑞客運有限公司，住所地：貴州省六盤水市六枝特區(qū)，統(tǒng)一社會信用代碼：91520203MAXXXMTQ6C。
法定代表人：張X，系該公司董事長。
被上訴人（原審被告）：乙保險公司，住所地：貴州省六盤水市鐘山區(qū)，統(tǒng)一社會信用代碼：91520200780182XXXX。
負責(zé)人：龍X，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：黃XX，男，系該公司員工。
上訴人因與被上訴人陳XX、姜X、六盤水六瑞客運有限公司（以下簡稱“六瑞客運”）、機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服貴州省六盤水市六枝特區(qū)人民法院（2019）黔0203民初2357號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月2日立案后，依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險公司上訴請求：1、撤銷一審判決，依法改判或發(fā)回重審；2、本案訴訟費由被上訴人承擔(dān)。事實及理由：一審判決認定事實不清。一、被上訴人陳XX因交通事故就診于六枝特區(qū)人民醫(yī)院，入院初步診斷為：1、腰4椎體前滑脫I度；2、急性腰椎間盤突出伴雙下肢功能障礙；3、左腕部軟組織皮膚挫擦傷。被上訴人出院診斷為：l、主要診斷為：腰椎間盤突出；2、其他診斷為：腰椎滑脫、皮膚挫傷、發(fā)熱、代膿性牙齦炎，牙體缺損。貴州中一司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書中第2頁的診療過程：在六枝特區(qū)人民醫(yī)院行“經(jīng)后路全椎板減壓，L3-4、L4-5椎間盤摘除，Cage植入椎間植骨融合、椎旁植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，L3-4、L4-5神經(jīng)根擴大術(shù)”，該份鑒定報告雖然是由有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)做出，鑒定結(jié)果符合客觀事實，但一審法院并未查明該份鑒定報告中鑒定的部位與此次交通事故是否有直接關(guān)系，一審法院判決上訴人承擔(dān)十級傷殘的殘疾賠償金明顯存在錯誤。二、根據(jù)中華人民共和國公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，道路交通事故受傷人員治療終結(jié)時間明確規(guī)定為：5.14.5.3治療終結(jié)時間為兩種情況：1、椎間盤損傷不伴神經(jīng)根損害，治療終結(jié)時間為3個月；2、椎間盤損傷伴神經(jīng)根損害，椎間盤破裂，治療終結(jié)時間為6個月。本案中被上訴人在六枝特區(qū)人民醫(yī)院行有L3-4、L4-5神經(jīng)根擴大術(shù)，符合第2種情況，治療終結(jié)時間為6個月。但被上訴人在六枝特區(qū)人民醫(yī)院住院治療時間為375天，明顯存在過度醫(yī)療的情形。3、在一審法院審理過程中，上訴人提出被上訴人陳XX有過度醫(yī)療的情形以及陳XX的傷殘并非交通事故所致，但一審法院以對于陳XX的傷情需要有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出認定。鑒于以上三點，上訴人申請對被上訴人陳XX所受之傷與交通事故的因果關(guān)系及參與度進行鑒定。綜上所述，一審法院認定事實不清，適用法律錯誤，請求二審法院依法改判支持上訴人的上訴請求。
陳XX、姜X、六盤水六瑞客運有限公司、乙保險公司未提交書面答辯意見。
陳XX向一審法院起訴請求：依法判令被告賠償原告醫(yī)療費1588.55元，護理費39375元，住院伙食補助費37500元，殘疾賠償金63184元，司法鑒定費1300元，交通費1000元，病歷復(fù)印工本費80元，精神損害撫慰金8000元，車輛修復(fù)費800元，后續(xù)治療費10000元，合計162827.55元。
一審法院認定事實：2017年4月7日10時許，被告姜X駕駛貴Ｂ×××××號中型普通客車由水城沿貴煙線往安順方向行駛，當(dāng)行駛至貴煙線171ＫＭ＋900Ｍ路段時，與原告陳XX駕駛的貴Ｂ×××××號三輪載貨摩托車發(fā)生碰撞，造成原告受傷及車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告在六枝特區(qū)人民醫(yī)院住院治療375天。后經(jīng)鑒定，原告之傷構(gòu)成十級傷殘。該交通事故后經(jīng)交警部門認定，被告姜X負本次事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。另查明，貴Ｂ×××××號中型普通客車車輛的現(xiàn)所有人是六瑞客運，事故發(fā)生期間由被告甲保險公司承保交強險和商業(yè)三者險。原告駕駛的三輪載貨摩托車在乙保險公司投保交強險。原告住院期間，甲保險公司墊付了10000元醫(yī)藥費，肇事方支付給原告3710元生活費等費用。
一審法院認為，原告陳XX在事故中受傷，經(jīng)交警部門認定，陳XX不負事故責(zé)任，被告姜X負事故的全部責(zé)任，因此造成的經(jīng)濟損失，應(yīng)由相關(guān)賠償義務(wù)人進行賠償。姜X所駕駛的車輛，車主為被告六瑞客運，肇事客運車輛在甲保險公司投有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險，本案中原告主張的損失未超過交強險和商業(yè)險的賠付限額，故被告姜X所承擔(dān)的賠償責(zé)任，應(yīng)由甲保險公司在交強險和商業(yè)險的限額內(nèi)進行賠付。肇事車輛的投保人雖系六枝特區(qū)瑞邦客運有限公司，但六瑞客運公司明確說明，六枝特區(qū)瑞邦客運有限公司經(jīng)整合后與另一家公司成立了六瑞客運，現(xiàn)肇事客運車輛屬六瑞客運所有。因此六瑞客運公司系適格被告。原告系退休工人，居住在城區(qū)。原告的傷情是否是此次事故造成，只有有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)才能作出認定，同時原告的傷情鑒定為十級，鑒定報告是由有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)做出的，符合客觀事實。被告辯稱的理由沒有任何事實和法律依據(jù)，不予采信。原告在被告乙保險公司僅投保了交強險，因此被告乙保險公司在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。
原告主張的賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)問題：1、醫(yī)療費：根據(jù)被告提供的由六枝特區(qū)人民醫(yī)院出具的住院醫(yī)療費票據(jù)為：1588.55元。2、護理費：參照貴州省居民服務(wù)業(yè)職工平均工資38568元/年/人標(biāo)準(zhǔn)計算90天，為38568元÷365天×375天=39375元；3、住院伙食補助費：參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員省內(nèi)出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為70元/天，計算375天，為375天×70元/天=26250元。4、殘疾賠償金：參照2018年貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31592元/年/人標(biāo)準(zhǔn)計算，為31592元/年×16年×10%=50547.20元。5、精神損害撫慰金：參照原告的傷殘等級情況及原、被告雙方的過錯程度，酌情支持2000元。6、交通費用：按照原告住院和鑒定的實際情況，酌情支持300元。7、鑒定費用：根據(jù)原告提供的鑒定費收據(jù)，支持1300元。8、后續(xù)治療費：參照傷殘鑒定報告，支持8000元。病歷復(fù)印費80元，無賠償?shù)姆梢罁?jù)，不予支持。原告主張的車輛修復(fù)費800元，未提供車輛修理的相關(guān)維修清單、損失鑒定資料印證，不予支持。以上費用共計129360.75元。肇事方在原告住院期間支付了3710元的費用給原告，原告也認可，因此以上賠償總費用應(yīng)為：129360.75元-3710元=125650.75元。由被告甲保險公司在交強險有責(zé)賠付限額內(nèi)賠償原告112000元（甲保險公司預(yù)付的10000元醫(yī)藥費，應(yīng)在其承保的122000交強險中扣除），剩余部分13650.75元（125650.75元-112000元），由被告甲保險公司在商業(yè)三者險賠付限額內(nèi)賠償原告陳XX。另，肇事方已支付給原告的3710元由被告甲保險公司按規(guī)定進行理賠。被告甲保險公司未及時足額賠付，因此應(yīng)負擔(dān)相應(yīng)的訴訟費用。
綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定，判決：一、限判決生效之日起十五日內(nèi)，由被告甲保險公司在交強險的有責(zé)賠付限額內(nèi)賠償原告陳XX各項損失費用112000元。二、限判決生效之日起十五日內(nèi)，由被告甲保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險的賠付限額內(nèi)賠償原告陳XX各項損失費用13650.75元。三、駁回原告陳XX對乙保險公司的訴訟請求。四、駁回原告陳XX的其他訴訟請求。案件受理費1778元（原告已預(yù)交），由原告陳XX負擔(dān)578元，被告甲保險公司負擔(dān)1200元（于判決生效之日起十五日內(nèi)給付原告）。
二審期間，上訴人申請對陳XX腰椎間盤突出與交通事故之間的因果關(guān)系及參與度進行鑒定。上訴人與四被上訴人均未向本院提交新證據(jù)。
二審審理查明的事實與一審認定的事實基本一致，對一審認定的事實予以確認。
本院認為，本案二審爭議焦點為：被上訴人陳XX腰椎之傷與本案交通事故有無因果關(guān)系；被上訴人陳XX是否存在過度治療的情形。
關(guān)于爭議焦點一。本案中，上訴人主張被上訴人陳XX的腰椎滑脫、腰椎間盤突出等病癥與交通事故無因果關(guān)系，認為上訴人不應(yīng)承擔(dān)被上訴人陳XX十級傷殘的殘疾賠償金。對此，本院注意到，六枝特區(qū)公安局交通警察大隊作出的第5202038201700636號《道路交通事故認定書》（簡易程序）上載明，發(fā)生交通事故的時間是2017年4月7日上午10時8分，陳XX提交的住院病歷上載明其到六枝特區(qū)人民醫(yī)院進行治療的時間是當(dāng)天13時38分，并于2017年4月20日對腰椎作了后路全錐板減壓、椎間盤摘除、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。從上述事實可知，交通事故發(fā)生后3個半小時左右，被上訴人陳XX即到醫(yī)院進行治療，且因腰椎傷情嚴重而做了相關(guān)手術(shù)，由此可認定交通事故與陳XX腰椎所受之傷之間存在因果關(guān)系。上訴人認為陳XX腰椎之傷與交通事故之間無因果關(guān)系的主張不成立，本院不予采信，故對上訴人二審中提交的鑒定申請不予準(zhǔn)許。
關(guān)于爭議焦點二。陳XX因交通事故受傷，到六枝特區(qū)人民醫(yī)院進行治療，從陳XX提供的六枝特區(qū)人民醫(yī)院的住院病歷來看，陳XX于2017年4月7日交通事故發(fā)生當(dāng)天，到六枝特區(qū)人民醫(yī)院進行治療，直至2018年4月17日才出院，共計住院治療375天。上訴人認為根據(jù)相關(guān)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，椎間盤損傷伴神經(jīng)根損害，治療終結(jié)的時間是6個月，陳XX存在過度醫(yī)療的情形。通過查閱陳XX的住院病歷，發(fā)現(xiàn)陳XX于2017年4月7日至2018年4月17日期間一直在六枝特人民醫(yī)院住院治療，期間并無間斷治療的情形。上訴人提出的公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是一般情形，不能代表所有椎間盤損傷伴神經(jīng)根損害的治療6個月能完全治療終結(jié)，應(yīng)結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況等實際情況進行考慮。本案上訴人主張陳XX存在過度醫(yī)療的情形，無證據(jù)證實，本院不予采信。
綜上所述，上訴人甲保險公司的上訴請求不成立，應(yīng)予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2813元，由上訴人甲保險公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　王廣文
審判員　　王大權(quán)
審判員　　孫　巖
二〇二〇年三月十一日
法官助理黃佑玲
書記員王婷