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（2019）鄂0191民初3732號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院 2020-01-02

原告：詹XX，男，漢族，住湖北省云夢縣，委托訴訟代理人：何X，湖北高馳律師事務(wù)所律師。
被告：李XX，男，漢族，住湖北省紅安縣，被告：某保險公司，住所地江岸區(qū)-8號。
負責(zé)人：范XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：余XX，湖北法輝律師事務(wù)所律師。
原告詹XX與被告李XX、被告某保險公司（以下簡稱某保險公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月19日受理，適用簡易程序于2019年10月9日公開開庭進行了審理。
原告詹XX的委托訴訟代理人何X，被告李XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人余XX均到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告詹XX向本院提出訴訟請求：1.判令各被告賠償原告詹XX各項損失合計232,831.52元（醫(yī)療費52,373.40元、后期治療費5,000元、住院伙食補助費1,800元、營養(yǎng)費4,500元、殘疾賠償金151,602元、誤工費26,873元、護理費9,591元、交通費1,000元、精神撫慰金6,000元、法醫(yī)鑒定費2,300元）；2.被告某保險公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)；3.本案訴訟費由各被告承擔(dān)。
事實和理由：2018年12月10日20時55分，被告李XX駕駛鄂Ａ×××××號小型汽車與行人原告詹XX在沌口路發(fā)生道路交通事故，致使原告詹XX受傷，交警認定：被告李XX承擔(dān)事故主要責(zé)任，原告詹XX承擔(dān)次要責(zé)任。
事故發(fā)生后，原告詹XX分別在協(xié)和西院、漢陽醫(yī)院及武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療四次，傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為：九級傷殘和十級傷殘，多部位致殘等級綜合賠付指數(shù)為22%，后期治療費5,000元，誤工期180日，護理期90日，營養(yǎng)期90日。
肇事車在被告某保險公司處投保了交強險和商業(yè)險。
現(xiàn)原告詹XX為維護自身權(quán)益，訴至本院，請求依訴予判。
被告李XX答辯稱，對事故事實及責(zé)任劃分無異議，被告李XX支付醫(yī)療費4,809.52元，另給原告詹XX律師4,000元，要求一并處理。
被告某保險公司答辯稱，在合法有效駕駛證、行駛證且不存在免賠事由情況下按保險合同約定承擔(dān)責(zé)任。
被告李XX負事故主責(zé)，被告某保險公司責(zé)任不應(yīng)超過70%，原告詹XX各項訴請過高，請法院依法核減。
無事實及法律依據(jù)的訴請請法院不予支持，訴訟費、鑒定費被告某保險公司不承擔(dān)。
被告某保險公司為原告詹XX墊付10,000元，請法院一并處理。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。
對于雙方當(dāng)事人均無異議的證據(jù)，本院均予以確認并在卷佐證。
對于雙方有爭議的證據(jù)，本院做如下認定：被告李XX以被告某保險公司質(zhì)證意見為準。
原告詹XX提交的居住證明，被告某保險公司對其“三性”均有異議，認為沒有租房合同、支付租金證明、居住證、房東身份證明及房產(chǎn)證予以佐證，上述材料雖可以證明居住事實，但并非必要材料，居住證明上證明單位公章、經(jīng)辦人簽名及聯(lián)系方式，結(jié)合其誤工證明及營業(yè)執(zhí)照，本院對原告詹XX居住在城鎮(zhèn)的事實予以認定；原告詹XX提交的醫(yī)療費發(fā)票，被告某保險公司認為所有門診票據(jù)無病歷及報告單予以佐證，且漢陽醫(yī)院醫(yī)療費未實際支付，醫(yī)療費應(yīng)以實際發(fā)票為準，原告詹XX補充提交了用藥清單及漢陽醫(yī)院醫(yī)療費發(fā)票，本院對上述醫(yī)療費發(fā)票的真實性予以認可；原告詹XX提交的法醫(yī)鑒定書、鑒定費發(fā)票，被告某保險公司雖認為系原告詹XX單方委托且結(jié)論均過高但并未申請重新鑒定，該鑒定意見書系有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出，本院對該鑒定結(jié)論予以采納；原告詹XX提交的誤工證明，被告某保險公司對其“三性”均有異議，認為無相應(yīng)勞動合同、銀行流水、社保繳納記錄及納稅證明予以佐證，且沒有工資發(fā)放憑證，原告詹XX自述工資系計件發(fā)放，年底一次結(jié)清，平時以現(xiàn)金和支付寶、微信轉(zhuǎn)賬形式發(fā)放生活費，原告詹XX提交的誤工證明有用人單位公章、經(jīng)辦人簽章及聯(lián)系電話，本院對原告詹XX從事焊工、鋼結(jié)構(gòu)制作安裝的事實予以認定，原告詹XX自述的收入9,000元每月已超過個人所得稅納稅標準和行業(yè)標準，原告詹XX應(yīng)承擔(dān)更大的舉證責(zé)任，其提供的證據(jù)無法證實其實際收入高于行業(yè)收入，本院參照建筑業(yè)行業(yè)標準計算其誤工損失，對被告某保險公司主張不支持其誤工費的質(zhì)證意見本院不予采納；被告李XX提交的門診發(fā)票、收據(jù)，原告詹XX認可收據(jù)上載明的4000元系被告李XX墊付并同意在本案中一并處理，被告某保險公司對發(fā)票的關(guān)聯(lián)性有異議，認為發(fā)票上的姓名為無名氏，無法證明與原告詹行的關(guān)聯(lián)，被告李XX自述事故發(fā)生當(dāng)天原告詹XX喝酒導(dǎo)致治療時未能說清姓名，原告詹XX對此亦認可，本院對上述發(fā)票予以認定；被告某保險公司提交的保險條款、投保聲明，原告詹XX認為扣減非醫(yī)保無依據(jù)，投保聲明請法院依法核實，但被告李XX對上述證據(jù)均予以認可，本院對上述證據(jù)予以認可；原告詹XX庭后補充提交的司法鑒定意見補正書，被告某保險公司認為賠償指數(shù)過高，請法院依法核實，經(jīng)本院核實原件與復(fù)印件一致，對該鑒定意見補正書本院予以認可。
本院經(jīng)審理查明認定事實如下：
2018年12月10日20時55分許，被告李XX駕駛鄂Ａ×××××小型普通客車沿沌口路南向北行駛至鑫祥商品混凝土有限公司門前（濱湖東路至三環(huán)線）時，與橫過道路的行人原告詹XX發(fā)生碰撞，造成原告詹XX受傷，車輛受損的交通事故。
2018年12月29日，武漢市公安局武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）交通大隊出具第420108120180000196號道路交通事故認定書，認定被告李XX負此次事故主要責(zé)任，原告詹XX負事故次要責(zé)任。
原告李XX受傷后被送往華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至漢市漢陽醫(yī)院及湖北省人民醫(yī)院住院治療共計36天（1+17+8+10），共產(chǎn)生醫(yī)療費57,174.28元（武漢市漢陽醫(yī)院出具的說明與發(fā)票不一致，本院以發(fā)票金額為準），其中被告李XX墊付4,809.52元，被告某保險公司在交強險醫(yī)療限額內(nèi)墊付10,000元，原告詹XX支付42,364.75元。
2019年7月10日，武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具武普[2019]臨鑒字第980號司法鑒定意見書，鑒定結(jié)論為：原告詹XX人體損傷致殘程度分級評定為九級，后續(xù)醫(yī)療費用5,000元（或以醫(yī)院實際支出為準），誤工時間為180日，護理時間為90日，營養(yǎng)時間為90日（從受傷之日起計算）。
原告詹XX支付鑒定費2,900元。
2019年11月5日，武漢普愛法醫(yī)司法鑒定所出具武普[2019]臨鑒字第980號補1號司法鑒定意見補正書，補正結(jié)果為：“鑒定意見：原告詹XX人體損傷致殘程度分級評定為九級，多部位致殘等級綜合賠付指數(shù)為22%”。
另查明：被告李XX系鄂Ａ×××××小型普通客車車主，在被告某保險公司投保有交強險、30萬元商業(yè)三者險含不計免賠。
被告李XX墊付醫(yī)療費4,809.52元、交通費4,000元，共計墊付費用8,809.52元（4,809.52+4,000）。
被告某保險公司商業(yè)機動車綜合商業(yè)保險條款第二十六條第六款約定“……超出《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準的費用部分”，保險人不負責(zé)賠償。
投保人聲明中，載有“本人確認收到條款及《機動車綜合商業(yè)保險免責(zé)事項說明書》”，并手寫“保險人已明確說明免除保險人責(zé)任條款的內(nèi)容及法律后果。
”被告李XX在投保人簽章處簽名。
被告某保險公司核定的非醫(yī)保金額共計6,500.29元。
本院認為：本次事故中，被告李XX負事故主要責(zé)任，原告詹XX負事故次要責(zé)任。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，首先應(yīng)由交強險的保險人在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任，不足部分，由承保商業(yè)三者險的某保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
原告詹XX主張的后續(xù)治療費5,000元、住院伙食補助費1,800元（36×50）、營養(yǎng)費4,500元（90×50）、殘疾賠償金151,602元（34,455×20×0.22）、護理費9,591元（38,897÷365×90）、鑒定費2,300元均符合法律規(guī)定，本院予以支持；醫(yī)療費經(jīng)本院核定為57,174.28元；交通費本院酌情支持360元；結(jié)合原告詹XX的傷殘等級及其在事故中的責(zé)任，精神損害撫慰金本院酌情支持3,500元；誤工費本院按照2019年度湖北省建筑業(yè)平均工資計算為26,504.88元（53,746÷365×180）。
綜上，原告詹XX各項損失合計262,332.16元（57,174.28+5,000+1,800+4,500+151,602+26,504.88+9,591+360+3,500+2,300）。
被告某保險公司在交強險醫(yī)療限額項下已墊付10,000元，在傷殘限額項下還應(yīng)承擔(dān)110,000元。
被告李XX已確認保險人就免責(zé)條款進行了提示和明確說明，被告某保險公司主張非醫(yī)保用藥免賠符合雙方合同約定，本院予以支持。
但被告某保險公司商業(yè)險合同中未就非醫(yī)保用藥的扣減順序進行約定，本院作出有利于被保險人的解釋，即非醫(yī)保用藥優(yōu)先在交強險內(nèi)賠付。
被告某保險公司核定的非醫(yī)保金額共計6,500.29元，未超出交強險醫(yī)療限額，本院認定其已墊付的10000元中包含了上述非醫(yī)保費用，不再予以扣減。
被告某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)應(yīng)承擔(dān)112,725.73元[（262,332.16-110,000-10,000-3,500-2,300）×0.8+3,500]。
被告李XX應(yīng)承擔(dān)鑒定費1,840元（2300×80%）。
抵扣其已墊付的8,809.52元（4,809.52+4,000）后，原告詹XX應(yīng)返還被告李XX6,969.52元（8,809.52-1,840）。
基于給付的方便，該費用從被告某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)代為支付，即被告某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告詹XX105,756.21元（112,725.73-6,969.52），代原告詹XX返還被告李XX6,969.52元。
剩余部分損失由原告詹XX自行負擔(dān)。
依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)在交強險傷殘限額項下賠償原告詹XX110,000元（被告某保險公司前期墊付10,000元已扣減）；二、被告某保險公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告詹XX105,756.21元并代原告詹XX返還被告李XX6,969.52元；三、駁回原告詹XX的其他訴訟請求。
如果義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1,612元，減半收取806元，由原告詹XX負擔(dān)161元，被告李XX負擔(dān)645元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省武漢市中級人民法院。
審判員 李紀鋼
二〇二〇年一月二日
法官助理 柯婷
書記員 陳丹