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（2020）京0109民初8號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 北京市門頭溝區(qū)人民法院 2020-01-21

原告：劉X甲，女，漢族，門頭溝區(qū)益康食品廠退休員工，住北京市門頭溝區(qū)。
委托訴訟代理人：康XX，北京京律律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：關(guān)X，北京京律律師事務(wù)所律師。
被告：劉X乙，男，漢族，北京公交集團(tuán)祥龍公交公司一分公司司機(jī)，住北京市門頭溝區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地北京市東城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：郭XX，總經(jīng)理。
原告劉X甲與被告劉X乙、被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月2日立案后，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告劉X甲之委托訴訟代理人康XX、被告劉X乙到庭參加訴訟；被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票傳喚未到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
劉X甲向本院提出以下訴訟請求：1、判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)70952.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、護(hù)理費(fèi)13500元、殘疾賠償金91786.5元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費(fèi)2250元、交通費(fèi)500元、財(cái)產(chǎn)損失300元，以上共計(jì)196589.34元；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2019年6月3日，劉X乙駕駛×××號車輛行駛至北京市門頭溝區(qū)大峪辦事處其他道路起點(diǎn)至××辦事處其他道路終點(diǎn)××號（以下簡稱××號）處，與原告發(fā)生交通事故，經(jīng)門頭溝交通支隊(duì)認(rèn)定劉X乙負(fù)事故全部責(zé)任，劉X甲無責(zé)任。事故發(fā)生后，劉X甲被送往門頭溝區(qū)醫(yī)院進(jìn)行救治，住院治療28天，經(jīng)診斷為右橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫節(jié)、雙側(cè)肋骨骨折（左側(cè)第3-6，右側(cè)5、6、9、10）等傷情。某保險(xiǎn)公司系×××號車輛的承保公司，應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。事故造成原告包括身體和精神難以彌補(bǔ)的損傷，及各項(xiàng)損失，原告就各項(xiàng)損失與被告協(xié)商未達(dá)成一致意見，故訴至法院，望判如所請。
劉X乙辯稱，對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，事故車輛在某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)30萬（含不計(jì)免賠），原告的合理合法的損失，均應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)依法賠償。事故發(fā)生后，我為原告墊付了55000元醫(yī)療費(fèi)及7280元護(hù)理費(fèi)，希望法院在本案中一并處理。對原告的各項(xiàng)損失。
人保財(cái)險(xiǎn)北京分公司經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟，于庭前提交書面答辯狀辯稱：對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事故車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)30萬（含不計(jì)免賠），事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，請法院核實(shí)事故車輛×××號小客車行駛本、駕駛本是否合法有效，肇事司機(jī)有無道路交通安全法禁止行為，同意在交強(qiáng)險(xiǎn)及三者險(xiǎn)的范圍內(nèi)賠償原告合理合法的損失。對原告的各項(xiàng)損失，醫(yī)療費(fèi)，基于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)且與交通事故致害有因果關(guān)系的予以認(rèn)可，但自費(fèi)項(xiàng)目不予認(rèn)可，且應(yīng)根據(jù)比例扣減；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，認(rèn)可按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)及住院天數(shù)計(jì)算，未發(fā)生的不認(rèn)可；營養(yǎng)費(fèi)，需有對應(yīng)醫(yī)囑及實(shí)際損失票據(jù)，否則不予認(rèn)可；護(hù)理費(fèi)，需有對應(yīng)醫(yī)囑及護(hù)工協(xié)議、正式護(hù)理費(fèi)發(fā)票，或者護(hù)理人員誤工損失證明、工資發(fā)放明細(xì)、扣發(fā)證明，以及超過納稅起征點(diǎn)的納稅證明；殘疾賠償金，應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；交通費(fèi)，需提交對應(yīng)票據(jù)，非本人或非就醫(yī)不予認(rèn)可；財(cái)產(chǎn)損失，原告應(yīng)證明其系車輛所有人，且應(yīng)提供正式的修理發(fā)票及明細(xì)，并證明與此次事故相關(guān)；鑒定費(fèi)，不屬于保險(xiǎn)賠償范圍不同意承擔(dān)。對被告墊付的部分，請法院對合理費(fèi)用予以審核，在判決中返還。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2019年6月3日7時50分，在峪園甲4號處，劉X乙駕駛×××號小轎車由北向南行駛，劉X甲由南向北步行，發(fā)生交通事故，造成車輛接觸部位損壞，劉X甲受傷。經(jīng)門頭溝交通隊(duì)認(rèn)定，劉X乙負(fù)事故全部責(zé)任，劉X甲無責(zé)任。
事故發(fā)生后，劉X甲由急救車送往門頭溝區(qū)醫(yī)院住院治療，自2019年6月3日至2019年6月18日共計(jì)住院15天，主要診斷為右橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位等傷情，住院期間行右橈骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，出院醫(yī)囑主要內(nèi)容為休息壹個月，住院期間及出院后壹人陪護(hù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，胸外科進(jìn)一步治療等。劉X甲于2019年6月18日至2019年7月1日再次住院13天，主要診斷為雙側(cè)肋骨骨折（左側(cè)第3-6，右側(cè)第5、6、9、10）、下頜骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位等，出院醫(yī)囑主要內(nèi)容為住院期間需陪護(hù)，出院后仍需陪護(hù)，休息壹個月，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期復(fù)查等。劉X甲自行支付醫(yī)療費(fèi)15944.84元，劉X乙為劉X甲墊付醫(yī)療費(fèi)55000元、護(hù)理費(fèi)7280元。
劉X甲于本案立案受理前，自行委托鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘等級進(jìn)行鑒定，北京博大司法鑒定所于2019年10月11日出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：“被鑒定人劉X甲的傷殘等級為人體損傷致殘程度兩個十級傷殘，綜合賠償指數(shù)為15%。”劉X甲自行支出鑒定費(fèi)2250元。
劉X甲戶口簿所載戶別為非農(nóng)業(yè)家庭戶，住址為門頭溝區(qū)××小區(qū)×樓×單元×號。
×××號小轎車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元（含不計(jì)免賠），事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
上述事實(shí)，有交通事故責(zé)任認(rèn)定書、住院病案、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書、發(fā)票、戶口本等證據(jù)和當(dāng)事人當(dāng)庭陳述在案佐證。
本院認(rèn)為，根據(jù)法律規(guī)定，被告經(jīng)合法傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭的，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。被告人保財(cái)險(xiǎn)北京分公司經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟，不影響本案的審理。對于人保財(cái)險(xiǎn)北京分公司主張核實(shí)劉X乙是否存在合法駕駛以及本案是否存在免責(zé)事項(xiàng)的辯論意見，本院認(rèn)為上述主張系某保險(xiǎn)公司的舉證責(zé)任，并非本院依法核實(shí)范圍，故本院不予采信。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。在本案中，劉X乙駕駛×××號小轎車與劉X甲發(fā)生交通事故，經(jīng)認(rèn)定，劉X乙負(fù)事故全部責(zé)任，劉X甲無責(zé)任，就劉X甲的損失，應(yīng)該由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償；不足部分應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)按照予以賠償；仍有不足或不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的損失由劉X乙承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于劉X甲的各項(xiàng)具體損失：
對醫(yī)療費(fèi)，劉X甲主張有票據(jù)為證，其中復(fù)印費(fèi)不屬于因交通事故治療傷情產(chǎn)生損失，本院不予采信，其余票據(jù)票面金額一致，經(jīng)本院核算為70944.84元，劉X甲認(rèn)可其中包含劉X乙墊付醫(yī)療費(fèi)55000元，本院扣減后確認(rèn)劉X甲醫(yī)療費(fèi)損失為15944.84元。對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2800元，劉X甲實(shí)際住院28天，其主張標(biāo)準(zhǔn)未超出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)合理范圍，本院予以確認(rèn)。對營養(yǎng)費(fèi)元，劉X甲主張營養(yǎng)期90天，超出《北京司法鑒定業(yè)協(xié)會人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則》（以下簡稱《三期評定準(zhǔn)則》）及醫(yī)囑的合理范圍，本院結(jié)合劉X甲傷情和醫(yī)囑酌定其營養(yǎng)期為58天；劉X甲主張計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)未超出相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)合理范圍，本院予以確認(rèn)，對其營養(yǎng)費(fèi)損失，本院核算為2900元。對護(hù)理費(fèi)，劉X甲主張護(hù)理期90天，超出《北京司法鑒定業(yè)協(xié)會人身損害受傷人員誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評定準(zhǔn)則》（以下簡稱《三期評定準(zhǔn)則》）及醫(yī)囑的合理范圍，本院結(jié)合劉X甲傷情和醫(yī)囑酌定其護(hù)理期為58天；劉X甲認(rèn)可劉X乙為其實(shí)際墊付28天護(hù)理費(fèi)7280元，本院扣減實(shí)際支出護(hù)理費(fèi)天數(shù)后，結(jié)合當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理工作工資標(biāo)準(zhǔn)，酌定劉X甲剩余護(hù)理期護(hù)理費(fèi)損失為3600元。對殘疾賠償金91786.5元，劉X甲主張計(jì)算方式和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定，金額經(jīng)本院核算無誤，予以確認(rèn)。對精神損害撫慰金，劉X甲因事故致殘確實(shí)存在精神損害，本院結(jié)合其傷殘程度酌定為7500元，對其主張過高部分，不予支持。對交通費(fèi)，劉X甲提供票據(jù)不足以與其全部出行一一對應(yīng)，但其因事故受傷，且其傷情乘坐公共交通工具出行確有困難，本院結(jié)合其出院、復(fù)查次數(shù)、路程等酌定為300元。對財(cái)產(chǎn)損失，劉X甲就其主張未提交證據(jù)證明，本院對其主張不予采信。對鑒定費(fèi)2250元，劉X甲主張有票據(jù)為證，且其主張的金額與票面金額一致，本院予以確認(rèn)，人保財(cái)險(xiǎn)北京分公司不認(rèn)可賠付鑒定費(fèi)未說明合理理由亦未就其主張?zhí)峤蛔C據(jù)，本院對該答辯意見不予采信。
關(guān)于劉X乙為劉X甲墊付醫(yī)療費(fèi)55000元，劉X甲認(rèn)可，上述費(fèi)用包含在劉X甲提交的票據(jù)中，本院予以確認(rèn)；劉X乙為劉X甲墊付護(hù)理費(fèi)7280元，有護(hù)理協(xié)議、發(fā)票證明，劉X甲認(rèn)可，票面金額無誤，本院予以確認(rèn)；上述損失均未從劉X甲訴訟請求在扣除，為鼓勵積極救治被害人，本院在本案中一并處理。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第十九條、第二十一條至第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償劉X甲醫(yī)療費(fèi)、精神損害撫慰金、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)以上共計(jì)113186.5元；
二、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償劉X甲醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)以上共計(jì)13894.84元；
三、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起七日內(nèi)返還劉X乙醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)62280元；
四、駁回劉X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2116元，由劉X甲負(fù)擔(dān)695元，已交納；由劉X乙負(fù)擔(dān)1421元，于本判決生效之日起七日內(nèi)交納。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于北京市第一中級人民法院。
審判員　周偉男
二〇二〇年一月二十一日
法官助理　蘇　振
書記員　孫品一