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（2019）浙0182民初5084號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 建德市人民法院 2020-01-08

原告：陳XX，男，漢族，住浙江省建德市。
委托訴訟代理人：王XX,建德市求是法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告：吳X，男，漢族，住浙江省建德市。
被告：某保險公司，住所地江蘇省南京市玄武區(qū)、37號。
主要負責人：婁XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：葛X，江蘇華庭律師事務(wù)所律師。
原告陳XX與被告吳X、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年12月13日立案受理后，依法由審判員周泉適用簡易程序，于2020年1月7日公開開庭進行了審理。原告陳XX的訴訟代理人王XX，某保險公司的訴訟代理人葛X到庭參加了訴訟。被告吳X經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本案相關(guān)情況
事故發(fā)生概況：2019年6月10日16時25分許，被告一駕駛蘇ＡXXXXX號小型普通客車由建德市駛往乾潭碼頭方向，行駛至建德市村委會門口時與原告陳XX駕駛的無號牌電動三輪車發(fā)生碰撞，造成原告及案外人陳藝受傷、兩車損壞的道路交通事故。
交警部門的責任認定情況：經(jīng)建德市公安局交通警察大隊認定，被告吳X駕駛車輛左轉(zhuǎn)彎未靠右側(cè)行駛負事故的全部責任，原告陳XX無責任。
涉案保險合同的主體、類型和內(nèi)容：蘇ＡXXXXX號小型普通客車向某保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險（責任限額100萬元）及不計免賠險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
鑒定情況：原告陳XX自行委托杭州華碩司法鑒定中心對其交通事故損傷后誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行評定。鑒定意見為：被鑒定人陳XX系交通事故造成左脛骨結(jié)節(jié)骨折，行對癥支持治療。評定誤工期自損傷之日起至評殘前一日止，護理期60日、營養(yǎng)期60日。
原告陳XX的各項損失：
1.醫(yī)療費：11994.34元+894元-107.9元=12780.44元。
2.住院伙食補助費：29天*50元/天=1450元。
3.營養(yǎng)費：60天*30元/天=1800元。
4.護理費：60天*130元/天=7800元。
5.誤工費：100元/天*156天=15600元。
6.交通費：酌定300元。
7.施救費400元。
8.電動三輪車車損：1500元。
以上合計41630.44元。
事故發(fā)生后，被告吳X墊付醫(yī)療費8500元、894元（未包含在原告訴訟請求中）、施救費400元（未包含在原告訴訟請求中）。
案外人陳藝出具承諾書，承諾交強險限額由原告陳XX優(yōu)先賠償。
當事人訴辯稱：
原告陳XX變更后的訴訟請求：1.判令某保險公司依法在交強險、商業(yè)險責任限額內(nèi)賠償原告因道路交通事故產(chǎn)生的人身損害各項費用46136.34元（非醫(yī)保用藥在交強險優(yōu)先賠付），不足部分由被告吳X承擔。2.本案訴訟費用由被告吳X負擔。
某保險公司辯稱：我公司對事故的發(fā)生和責任認定均無異議，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。我公司要求核對吳X的駕駛證及行駛證原件。庭前經(jīng)詢問被告吳X意見，其稱原告存在無證駕駛的行為，故我公司認為原告的電動三輪車車輛屬性不明確，若系機動車應(yīng)承擔一定的責任。事故造成另一傷者陳藝受傷，由法院判定是否預留交強險份額。原告主張的各項損失，我公司意見如下：1.醫(yī)療費應(yīng)扣除15%非醫(yī)保用藥。2019年8月10日發(fā)票尾號為1579的醫(yī)療費不認可，根據(jù)當日的門診記錄，原告患有慢性胃炎，該發(fā)票所載藥物為治療慢性胃炎，故與本案無關(guān)聯(lián)；2.誤工期、護理期過長，我公司對誤工期認可120日、護理期認可30日。3.原告提供的承包合同和經(jīng)營權(quán)證書系復印件加蓋了村委會公章，對真實性有異議。且經(jīng)營權(quán)證書明確了系家庭經(jīng)營。事故發(fā)生時原告已滿60周歲，原告未舉證證明其存在真實的誤工損失，我公司對誤工費不予認可。4.交通費認可290元。5.施救費無異議。
被告吳X未作答辯，也未舉證。
爭議解決
非醫(yī)保用藥：對某保險公司提出醫(yī)藥費扣除非醫(yī)保用藥的抗辯意見，因醫(yī)療保險屬于社會保障體系范疇，具有社會福利的性質(zhì)，而醫(yī)療費賠償則屬于侵權(quán)賠償范疇，是一種侵權(quán)后果，且《機動車交通事故責任強制保險條例》也未規(guī)定基本醫(yī)療保險范圍外用藥不屬于賠償范圍，故醫(yī)療費賠償應(yīng)以受害人確有必要并已實際發(fā)生為依據(jù)，不以醫(yī)療保險為限，故對原告主張的確有必要并已實際發(fā)生的醫(yī)療費，某保險公司應(yīng)在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
誤工費：根據(jù)原告提供的承包合同書、經(jīng)營權(quán)證書，可見原告雖年滿60周歲，但仍有勞動能力。因原告未舉證證明其收入情況，本院對其誤工損失酌情確認為100元/天。
某保險公司抗辯原告主張的誤工期、護理期過長，但未提供相反證據(jù)，也未提出鑒定申請，本院對該抗辯意見不予采信。
裁決結(jié)果
本院認為，按上述案件確定的事實，原告陳XX因本次事故遭受的合理損失為41630.44元。某保險公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)賠付35600元（10000元+7800元+15600元+300元+1500元+400元）。被告吳X已支付醫(yī)療費9394元（8500元+894元）、施救費400元，扣除改款后，某保險公司在交強險責任限額內(nèi)應(yīng)賠付25806元（35600元-9394元-400元）。超過交強險部分的損失，由某保險公司在商業(yè)三者險責任限額內(nèi)賠付6030.44元（41630.44元-35600元）。被告吳X的上述墊付款，由兩被告另行處理。綜上，原告變更后的訴訟請求中有事實和法律依據(jù)的部分，本院予以支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)支付原告陳XX道路交通事故賠償款35600元。
被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責任商業(yè)第三者責任險限額范圍內(nèi)支付原告陳XX道路交通事故賠償款6030.44元。
駁回原告陳XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費954元，減半收取計477元，由原告陳XX負擔66元，被告吳X負擔345元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數(shù)提出副本，上訴于浙江省杭州市中級人民法院。并向杭州市中級人民法院指定賬號預交上訴案件受理費。對財產(chǎn)案件提起上訴的，案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預交。在收到《上訴費用交納通知書》次日起七日內(nèi)仍未交納的，按自動撤回上訴處理。杭州市中級人民法院戶名、開戶行、指定賬號詳見《上訴費用負擔通知書》。
審判員　周　泉
二〇二〇年一月八日
書記員　陸敏蕾