某保險(xiǎn)公司、呂XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月14日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)黔03民終782號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 遵義市中級人民法院 2020-03-11
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司。住所地:貴州省遵義市匯川區(qū)。
負(fù)責(zé)人:張XX,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張X,貴州乾鋒律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):呂XX,女,漢族,貴州省正安縣人,住正安縣。
被上訴人(原審被告):鄭XX,男,漢族,貴州省正安縣人,住正安縣。
被上訴人(原審被告):高XX,男,漢族,貴州省綏陽縣人,住綏陽縣。
上訴人因與被上訴人呂XX、鄭XX、高XX機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服貴州省綏陽縣人民法院(2019)黔0323民初2233號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年2月19日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求:1.撤銷原審判決,依法改判或者將本案發(fā)回重審;2.二審案件受理費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:一、一審認(rèn)定被上訴人呂XX的誤工費(fèi)按照農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不當(dāng)。呂XX在城鎮(zhèn)居住,未從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),而且其也未提交證據(jù)證明其誤工損失,呂XX的誤工費(fèi)只能按照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;二、對鑒定意見不符,并且上訴人也咨詢了其他鑒定機(jī)構(gòu)的意見,其他鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為呂XX所受損傷達(dá)不到十級標(biāo)準(zhǔn);三、一審認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)過高,上訴人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照50元/天計(jì)算;四、交強(qiáng)險(xiǎn)扣減時(shí)遺漏了預(yù)賠給鄭XX的2000元。
高XX、鄭XX、呂XX二審未答辯。
呂XX向一審法院起訴請求:1.請求鄭XX、高XX、某保險(xiǎn)公司依法賠償呂XX殘疾賠償金63,184元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)25,985元、醫(yī)療費(fèi)24,877.41元、誤工費(fèi)28,700.38元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,400元,護(hù)理費(fèi)9,900元、交通費(fèi)2,000元、營養(yǎng)費(fèi)4,500元、鑒定費(fèi)1,900元,住宿費(fèi)6,720元,精神損害撫慰金5,000元、后續(xù)治療費(fèi)8,000元,共計(jì)183,166.79元;2.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由鄭XX、高XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年11月9日12時(shí)30分許,高XX駕駛貴C×××××號小型客車從溫泉往旺草方向行駛至尖遵線147公里處時(shí)與鄭XX駕駛載有呂XX的貴C×××××號普通摩托車相撞,致兩車不同程度受損和呂XX、鄭XX受傷;本次事故經(jīng)綏陽縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定高XX負(fù)主要責(zé)任、鄭XX負(fù)次要責(zé)任,呂XX無責(zé)任。本次事故中高XX具備駕駛資格,系合法駕駛。事故發(fā)生后呂XX、鄭XX就近被送往綏陽縣中醫(yī)院救治,呂XX在該院住院治療24天后出院,共產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)24968.49元,某保險(xiǎn)公司為呂XX墊付了醫(yī)療費(fèi)25000元,為鄭XX墊付醫(yī)療費(fèi)8879.3元。呂XX所受之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定為右脛骨開放性骨折術(shù)后遺留右膝關(guān)節(jié)活動部分受限,評定為十級傷殘;其所受損傷誤工期為150-180日,護(hù)理期為60-90日,營養(yǎng)期為90日,后續(xù)治療費(fèi)用約為8000元。鑒定費(fèi)用為1900元。呂XX與鄭XX系夫妻關(guān)系,呂XX在庭審過程中明確表示不要求鄭XX承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,高XX和某保險(xiǎn)公司對此均不持異議。某保險(xiǎn)公司庭前書面提交了對呂XX所受之傷進(jìn)行重新鑒定的申請,經(jīng)審查,某保險(xiǎn)公司回訪情況不實(shí),提供相關(guān)證據(jù)不合法,庭審中依法當(dāng)庭裁定駁回了某保險(xiǎn)公司重新鑒定的申請。
一審法院另查明,一、號牌為貴C×××××號的小型普通客車所有人為高XX,該車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額為122000元,商業(yè)險(xiǎn)限額為1000000元,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。二、本次事故發(fā)生時(shí),呂XX年滿49周歲。三、2018年貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31592元/年;2018年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資52067元/年;2018貴州省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均年平均工資為43654元;國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):省內(nèi)為100元/天。
一審法院認(rèn)為,2018年11月9日12時(shí)30分許,高XX駕駛貴C×××××號小型客車從溫泉往旺草方向行駛至尖遵線147公里處時(shí)與由鄭XX駕駛載有呂XX的貴C×××××號普通摩托車相撞,致兩車不同程度受損和呂XX、鄭XX受傷的事故屬機(jī)動車交通事故。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條之規(guī)定,呂XX有權(quán)請求侵權(quán)人高XX、鄭XX就有關(guān)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因呂XX在綏陽縣中醫(yī)院住院24天共實(shí)際產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)24968.49元,以上費(fèi)用呂XX提供了醫(yī)療發(fā)票7張及《司法鑒定意見書》一份等證據(jù)予以佐證,且各方當(dāng)事人對上述證據(jù)均不持異議;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定,對呂XX主張要求賠償醫(yī)療費(fèi)共計(jì)24877.41元的訴求依法予以支持;同時(shí)對呂XX要求鄭XX、高XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)8000元的后續(xù)治療費(fèi)的訴求,依法予以支持。因本次事故造成呂XX受傷并經(jīng)鑒定為十級傷殘;又因《貴州省人民政府關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的實(shí)施意見》黔府發(fā)[2015]16號文件規(guī)定,取消了農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)的區(qū)分,統(tǒng)一登記為居民戶口;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定,呂XX的殘疾賠償金參照2018年貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即為31592元/年×20年×10%=63184元;呂XX請求的殘疾賠償金63184元符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予支持。因誤工費(fèi)是受害人無法從事正常的工作或勞動而失去或減少的受國家法律保護(hù)的勞動工作收入的賠償費(fèi),在法定工作年齡內(nèi)具有勞動能力的人才能享受誤工費(fèi)賠償,有實(shí)際工作收入并因發(fā)生事故或處理事故受到損失的,才能獲得誤工費(fèi)賠償;本次交通事故發(fā)生時(shí)呂XX49周歲,在法定工作年齡范圍內(nèi),因本次事故呂XX無法從事正常的工作或勞動而失去或減少了受國家法律保護(hù)的勞動工作收入,故對呂XX請求獲得誤工費(fèi)賠償?shù)脑V求依法予以支持;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定,呂XX的的誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)參照2018年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資52067元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工期限按鑒定期限中間值計(jì)算為165日,呂XX的誤工費(fèi)即為52067元/年÷365天×165天=23537.14元,呂XX主張的誤工費(fèi)28700.38元不在法定范圍內(nèi),依法支持其誤工費(fèi)為23537.14元。因呂XX在本次事故中受傷后需要有人護(hù)理,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條之規(guī)定,對其護(hù)理期限按鑒定期限中間值計(jì)算為75日,護(hù)理人員依法確定為1人;護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2018年居民修理和其他服務(wù)業(yè)職工平均工資43654元/年計(jì)算,呂XX的護(hù)理費(fèi)即為43654元/年÷365天×75天=8970元,呂XX主張的護(hù)理費(fèi)9900元不在法定范圍內(nèi),依法支持其護(hù)理費(fèi)為8970元。因呂XX住院期間應(yīng)有一定的伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條之規(guī)定,呂XX的伙食補(bǔ)助期間按實(shí)際住院天數(shù)24天計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)按100元/天計(jì)算,呂XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)即為100元/天×24天=2400元,呂XX請求的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元符合法律規(guī)定,依法予以支持。因呂XX就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院醫(yī)囑中明確其需要加強(qiáng)營養(yǎng),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條之規(guī)定,呂XX的營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按30元/天計(jì)算,營養(yǎng)期限按鑒定期限中間值計(jì)算為75日,呂XX的營養(yǎng)費(fèi)即為30元/天×75天=2250元;呂XX請求的營養(yǎng)費(fèi)4500元不在法定范圍內(nèi),依法支持其營養(yǎng)費(fèi)為2250元。呂XX的司法鑒定費(fèi)用以發(fā)票為準(zhǔn),即為1900元。因此次交通事故造成呂XX右脛骨開放性骨折術(shù)后遺留右膝關(guān)節(jié)活動部分受限,傷情較重,且無法完全恢復(fù),對其以后的勞動和生活均會造成較大影響,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條之規(guī)定,對呂XX主張精神撫慰金的請求依法予以支持,但其請求的精神撫慰金5000元過高,酌情支持其精神撫慰金為1000元。呂XX主張其產(chǎn)生了交通費(fèi)2000元,但其并未提供相應(yīng)的正式票據(jù)予以佐證;根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條的規(guī)定,對呂XX主張其交通費(fèi)2000元訴訟請求依法不予支持,根據(jù)實(shí)際情況酌定其交通費(fèi)為300元。呂XX訴請要求鄭XX、高XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)其孫女鄭嘉欣、孫子鄭峻熙被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)25985元,但呂XX對其孫女鄭嘉欣、孫子鄭峻熙本不具法定扶養(yǎng)義務(wù),且呂XX也未提供任何證據(jù)佐證其孫女鄭嘉欣、孫子鄭峻熙現(xiàn)應(yīng)由其承擔(dān)法定扶養(yǎng)義務(wù),故對呂XX該訴訟請求依法不予支持。呂XX請求鄭XX、高XX、某保險(xiǎn)公司賠償住宿費(fèi)6720元,但其并未提供相關(guān)證據(jù)佐證該住宿費(fèi)的產(chǎn)生,且該費(fèi)用也不是住院治療應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的必要費(fèi)用,故對呂XX的該訴求依法不予支持。呂XX提供由貴州省遵義市播州桂花橋街道桂花社區(qū)出具的《證明》1份,因該《證明》無單位負(fù)責(zé)人及制作證明材料的人員簽名或者蓋章,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第一百一十五條第一款之規(guī)定,呂XX提供的該《證明》不具合法性,故對該證據(jù)依法不予認(rèn)定;同時(shí),呂XX提供的《租房協(xié)議》一份,因該《租房協(xié)議》系鄭XX與案外人駱開會所簽定,與本案不具相關(guān)性,依法不作認(rèn)定。綜上,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定,對呂XX不在法定范圍以內(nèi)的訴求,依法不予支持。以上醫(yī)療費(fèi)24877.41元、后續(xù)治療費(fèi)8000元、殘疾賠償金63184元、誤工費(fèi)23537.14元、護(hù)理費(fèi)8970元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2400元、營養(yǎng)費(fèi)2250元、鑒定費(fèi)1900元、精神撫慰金1000元、交通費(fèi)300元,合計(jì)為136418.55元。因本次事故同時(shí)造成呂XX和鄭XX受傷并產(chǎn)生了相應(yīng)費(fèi)用,鄭XX的醫(yī)療費(fèi)8879.3元雖已支付,但同樣屬高XX所駕貴C×××××號小型客車投保的機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額的賠償范疇;故該車投保的機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在向呂XX進(jìn)行賠償時(shí)應(yīng)扣除鄭XX醫(yī)療費(fèi)8879.3元的份額,由此,該車投保的機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)現(xiàn)有賠償限額即為122000元-8879.3元=113120.7元;同時(shí)因高XX所駕貴C×××××號小型客車依法向某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi);根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定,呂XX的各項(xiàng)損失共計(jì)136418.55元應(yīng)由某保險(xiǎn)公司先在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)現(xiàn)有限額(即113120.7元)內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部份由某保險(xiǎn)公司和鄭XX按比例分擔(dān);結(jié)合實(shí)際情況鄭XX承擔(dān)30%的賠償責(zé)任為宜,即為(136418.55元-113120.7元)×30%=6989.35元;某保險(xiǎn)公司承擔(dān)70%的賠償責(zé)任為宜,即為(136418.55元-113120.7元)×70%=16308.50元。因呂XX在庭審過程中明確表示不要求鄭XX承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十一條的規(guī)定,對呂XX自愿放棄鄭XX承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的訴求依法予以支持。又因某保險(xiǎn)公司已為墊付了相關(guān)費(fèi)用25000元,該款應(yīng)從呂XX應(yīng)獲得的各項(xiàng)賠償款中扣除,故某保險(xiǎn)公司應(yīng)實(shí)際向呂XX支付殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)為113120.7元+16308.50元-25000元=104429.2元。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第五十一條、第一百四十二條及《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條、第一百一十五條第一款之規(guī)定,判決:一、由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額和商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分別賠償原告呂XX各項(xiàng)費(fèi)用113120.7元和16308.50元,兩款共計(jì)129429.2元,扣除被告某保險(xiǎn)公司已墊付的25000元,其實(shí)際向原告呂XX支付104429.2元即可,以上款項(xiàng)限于本判決生效后十日內(nèi)支付。二、駁回原告呂XX的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)1016元,減半收取508元,由被告高XX承擔(dān)355.6元,被告鄭XX承擔(dān)152.4元。
本院二審期間,各方當(dāng)事人未提交新證據(jù)。
本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,關(guān)于誤工費(fèi)問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”。本案中,呂XX系農(nóng)民,具有勞動能力,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其存在誤工損失。即使呂XX未能舉證證明其誤工損失,根據(jù)上述司法解釋的規(guī)定,亦應(yīng)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算呂XX的誤工損失,一審法院根據(jù)本案實(shí)際,參照我省農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算呂XX的誤工損失,并無不當(dāng)。
關(guān)于鑒定意見是否應(yīng)當(dāng)采信的問題。呂XX的傷殘等級系由其自行委托有鑒定資質(zhì)的遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心進(jìn)行評定的,某保險(xiǎn)公司雖主張鑒定結(jié)論缺乏真實(shí)性,但并未提交充分證據(jù)對諸如鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人員的資質(zhì)、檢材真實(shí)性與完整性等鑒定程序與鑒定意見的實(shí)質(zhì)內(nèi)容予以反駁,其他鑒定機(jī)構(gòu)的咨詢意見也僅僅認(rèn)為呂XX的傷殘等級達(dá)不到十級,并未對此進(jìn)行實(shí)質(zhì)性說明。遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心在進(jìn)行鑒定時(shí),已經(jīng)考慮了呂XX損傷部分有內(nèi)固定術(shù)?,F(xiàn)僅憑上訴人的陳述意見不足以反駁遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心出具的鑒定意見,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條關(guān)于“一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許”之規(guī)定,本院對鑒定機(jī)構(gòu)作出呂XX十級傷殘的鑒定結(jié)論予以采信,對平安財(cái)保遵義支公司請求重新鑒定的上訴主張不予支持。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款關(guān)于“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定”之規(guī)定,當(dāng)前我市國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為100元/天,一審結(jié)合當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平,按照100元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算呂XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)公平合理,本院予以確認(rèn)。
關(guān)于某保險(xiǎn)公司支付鄭XX摩托車損失2000元的問題。某保險(xiǎn)公司于2019年3月19日向高XX預(yù)付2000元,鄭XX也認(rèn)可收到了該2000元,但是該2000元是否屬于交強(qiáng)險(xiǎn)支付,并無證據(jù)證明,并且高XX駕駛的車輛還有商業(yè)三者險(xiǎn),當(dāng)事人可以在商業(yè)三者險(xiǎn)中自行處理車損問題。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1016元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 賀燦燦
審判員 施正高
審判員 婁 強(qiáng)
二〇二〇年三月十一日
法官助理?xiàng)铑佒?br>書記員唐坤霞