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（2019）浙0212民初16102號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區(qū)人民法院 2020-02-10

原告：梅XX，男，1970年4月21日出生漢族，住寧波市寧?？h。
委托訴訟代理人：陳XX，浙江之鷹律師事務(wù)所律師。
被告：孫XX，男，1987年9月26日出生漢族，住杭州市。
被告：甲保險(xiǎn)公司（統(tǒng)一社會(huì)為91330100765476422Y）。住所地：杭州市下城區(qū)-18樓。
代表人：陳檜，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：周XX，浙江金道律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：徐XX，浙江金道律師事務(wù)所律師。
原告梅XX與被告孫XX、甲保險(xiǎn)公司（以下簡稱：人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月8日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年12月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告梅XX的委托訴訟代理人陳XX，被告孫XX，被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人周XX到庭參加訴訟。原、被告雙方在申請(qǐng)庭外和解的期限內(nèi)未能達(dá)成和解。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告梅XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.被告孫XX賠償原告經(jīng)濟(jì)損失282173元；2.被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）賠付范圍內(nèi)先行賠付，并在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡稱商業(yè)三者險(xiǎn)）賠付范圍內(nèi)予以承擔(dān)（精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)先行賠付）。事實(shí)和理由：2019年2月25日13時(shí)39分許，被告孫XX駕駛浙ＡXXXXX號(hào)牌小型轎車途徑甬莞高速公路往象山方向40KM+800M附近，追尾碰撞原告梅XX駕駛的正在第一車道作業(yè)的浙ＢXXXXX號(hào)輕型普通貨車，造成孫XX受傷、浙ＢXXXXX號(hào)車內(nèi)駕駛員梅XX和乘客魏華受傷，及兩車受損的道路交通事故。經(jīng)事故責(zé)任認(rèn)定，被告孫XX承擔(dān)全部責(zé)任。事發(fā)后，原告被送往醫(yī)院住院治療。
被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司答辯稱，對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議；浙ＡXXXXX號(hào)牌車輛在其處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為1000000元的商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)；同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告的合理損失，其已墊付原告醫(yī)療費(fèi)62075.15元。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分，屬于保險(xiǎn)合同約定的免賠費(fèi)用，應(yīng)由被告孫XX承擔(dān)。
被告孫XX答辯稱，對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，其已為原告墊付20000元。對(duì)被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司主張的醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分由其承擔(dān)有異議，不予認(rèn)可。
經(jīng)審理，原告與被告孫XX、人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)下列事實(shí)無爭議，本院予以確認(rèn)：原告所稱的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定。浙ＡXXXXX號(hào)牌車輛在被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為1000000元的商業(yè)三者險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。2019年10月17日，經(jīng)原告自行委托的浙江中和司法鑒定中心鑒定，評(píng)定原告：因本次外傷XX5椎體滑脫伴椎管內(nèi)占位，頸4/5椎間盤損傷，頸5棘突前硬膜外血腫，頸后軟組織水腫經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療后的致殘程度為十級(jí)；目前為部分喪失勞動(dòng)能力；建議傷后的誤工期限為180日、護(hù)理期限為120日、營養(yǎng)期限為120日，上述期限均包括住院期間；建議后續(xù)醫(yī)療費(fèi)（拆除頸4-6椎體后緣、頸4-5椎體前緣處內(nèi)固定）約需15000元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。原告因本次事故損失住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元、交通費(fèi)3000元、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）133729元（120268元+13461元）、殘疾輔助器具費(fèi)1500元、住宿費(fèi)516元。事故發(fā)生后，被告孫XX墊付原告20000元，被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司墊付原告醫(yī)療費(fèi)62075.15元。另，案外人即另一傷者魏華同意本次事故的交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用由原告在本案中先行賠付。
本案爭議焦點(diǎn)是：原告主張的雙方有爭議的其他各項(xiàng)費(fèi)用是否合理，醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分費(fèi)用是否屬于被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司免賠費(fèi)用。針對(duì)上述焦點(diǎn)問題，經(jīng)當(dāng)事人舉證、質(zhì)證，本院認(rèn)定如下：
1.關(guān)于醫(yī)療費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)非醫(yī)保部分費(fèi)用。原告提供出院記錄二份、費(fèi)用匯總清單一份、住院及門診收費(fèi)票據(jù)七份，擬證明原告事發(fā)后分別在寧波市第六醫(yī)院住院15天、寧海縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療100天的事實(shí)，并據(jù)此主張醫(yī)療費(fèi)52723元（不含被告已墊付的醫(yī)療費(fèi)）。經(jīng)質(zhì)證，兩被告對(duì)上述證據(jù)及醫(yī)療費(fèi)金額均無異議，本院予以認(rèn)定；被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提供住院病歷、住院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單各一份、門診收費(fèi)票據(jù)六張，擬證明原告事發(fā)第一次住院的醫(yī)療費(fèi)用為72442.06元，扣除非醫(yī)保費(fèi)用10366.91元后為62075.15元，已由被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司墊付。原告及被告孫XX對(duì)該證據(jù)及醫(yī)療費(fèi)用金額均無異議，本院予以認(rèn)定。上述醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)125165.06元。被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保費(fèi)用屬于商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)條款約定的免賠費(fèi)用，應(yīng)由被告孫XX自行承擔(dān)，提供了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)報(bào)案記錄（代抄單）兩份、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款及機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書各一份。被告孫XX對(duì)上述證據(jù)不予認(rèn)可，認(rèn)為均沒有其簽字，其不同意承擔(dān)非醫(yī)保費(fèi)用。本院認(rèn)為，被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司提供的上述證據(jù)，均無被告孫XX簽字，機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款及機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書均為格式文本，無證據(jù)證實(shí)被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司已就免責(zé)條款向被告孫XX盡到了明示告知義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)不利后果，故對(duì)被告孫XX的主張，本院予以采信，非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。
2.關(guān)于后續(xù)醫(yī)療費(fèi)：原告主張后續(xù)治療費(fèi)15000元，有司法鑒定意見書予以證實(shí)，本院予以認(rèn)定。
3.關(guān)于護(hù)理費(fèi)。原告提供陪護(hù)費(fèi)收據(jù)、陪護(hù)證明各一張，擬證明原告第一次住院實(shí)際支出護(hù)理費(fèi)3200元的事實(shí)，并據(jù)此主張護(hù)理費(fèi)23367元（3200元+70780/365天X104天）。經(jīng)質(zhì)證，被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、孫XX對(duì)該證據(jù)無異議，認(rèn)可已實(shí)際支出的護(hù)理費(fèi)，但認(rèn)為護(hù)理期限應(yīng)為90天。本院認(rèn)為，關(guān)于護(hù)理期限，鑒定機(jī)構(gòu)已出具鑒定意見，建議原告的護(hù)理期限為120天，予以認(rèn)定。被告主張護(hù)理期限應(yīng)為90天，但并未提供任何依據(jù)，不予采信。雙方對(duì)原告第一次住院期間實(shí)際支出16天護(hù)理費(fèi)3200元無異議，予以認(rèn)定；對(duì)第二次住院期間的護(hù)理費(fèi)，雙方對(duì)于原告請(qǐng)求的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亦無異議，予以認(rèn)定，金額為19391.78元（70780/365天X100天）；出院后護(hù)理費(fèi)，本院綜合考慮原告受傷部位、傷情及護(hù)理依賴程度，酌情按照80元/天確定為320元（80元X4天）。綜上，原告的護(hù)理費(fèi)損失為22911.78元。
4.關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)：原告主張營養(yǎng)期限120天，有司法鑒定意見書予以證實(shí)，予以認(rèn)定。兩被告主張營養(yǎng)期限90天，缺乏依據(jù)，本院不予采信。本院認(rèn)定原告的營養(yǎng)費(fèi)為3600元（30元/天X120天）。
5.關(guān)于誤工費(fèi)。原、被告雙方對(duì)于誤工費(fèi)按照2018年度寧波市全社會(huì)在崗職工平均工資計(jì)算無異議，予以認(rèn)定。原告主張誤工期限180日，有司法鑒定意見書予以證實(shí)，予以采信。本院認(rèn)定原告的誤工費(fèi)為34905元（70780元/365天X180天）。
6.關(guān)于住院日用品：原告主張住院日用品445元，提供收款收據(jù)五張。兩被告對(duì)其中2月25日金額為179元的收款收據(jù)予以認(rèn)可，對(duì)其他收款收據(jù)不認(rèn)可，認(rèn)為無明細(xì)顯示具體物品。對(duì)被告無異議的收款收據(jù)，本院予以認(rèn)定。對(duì)被告有異議的收款收據(jù)，因僅載明醫(yī)用品或日用品，無法確定具體購買的物品及是否為必要支出，被告有異議，故不予認(rèn)定。本院認(rèn)定住院日用品費(fèi)用為179元。
7.關(guān)于精神損害撫慰金。原告主張6000元，兩被告認(rèn)為過高，認(rèn)為5000元屬合理。本院結(jié)合原告?zhèn)椤⒈镜亟?jīng)濟(jì)狀況等綜合因素，酌情認(rèn)定5000元。原告主張精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付，依法有據(jù)，本院予以支持。
8.關(guān)于鑒定費(fèi)。原告因鑒定支出鑒定費(fèi)3800元，有相應(yīng)鑒定費(fèi)發(fā)票予以證實(shí)，對(duì)原告主張的鑒定費(fèi)3800元，予以認(rèn)定。
綜上，原告因本事故所造成的損失為：醫(yī)療費(fèi)125165.06元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元、護(hù)理費(fèi)22911.78元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、誤工費(fèi)34905元、交通費(fèi)3000元、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）133729元（120268元+13461元）、殘疾輔助器具費(fèi)1500元、住宿費(fèi)516元、住院日用品179元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費(fèi)3800元，合計(jì)352755.84元。
本院認(rèn)為：行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予賠償，超出部分由侵權(quán)人承擔(dān)。本案所涉事故造成原告梅XX醫(yī)療費(fèi)等損失352755.84元，應(yīng)先由被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍賠償120000元，剩余232755.84元，由被告人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償228955.84元，由被告孫XX承擔(dān)3800元。被告孫XX、人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司已墊付款項(xiàng)可予抵扣。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條、第六十五條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng)，《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第十條的規(guī)定，判決如下：
一、被告甲保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告梅XX醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金105000元、精神損害撫慰金5000元，合計(jì)120000元；
二、被告甲保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告梅XX醫(yī)療費(fèi)115165.06元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3450元、護(hù)理費(fèi)22911.78元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、誤工費(fèi)34905元、交通費(fèi)3000元、殘疾賠償金（含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)）28729元、殘疾輔助器具費(fèi)1500元、住宿費(fèi)516元、住院日用品179元，合計(jì)228955.84元；
三、被告孫XX賠償原告梅XX鑒定費(fèi)3800元，與已墊付的20000元相折抵后，原告梅XX尚應(yīng)返還被告孫XX16200元；
上述第一、二項(xiàng)，被告甲保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的款項(xiàng)合計(jì)348955.84元，扣除已墊付的62075.15元和原告梅XX應(yīng)返還給被告孫XX的16200元后，尚應(yīng)支付給原告梅XX270680.69元，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。上述第三項(xiàng)，原告梅XX應(yīng)返還給被告孫XX的16200元，由被告甲保險(xiǎn)公司直接支付給被告孫XX，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢；
四、駁回原告梅XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告甲保險(xiǎn)公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條及相關(guān)司法解釋之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息（加倍部分債務(wù)利息＝債務(wù)人尚未清償?shù)纳Х晌臅_定的除一般債務(wù)利息之外的金錢債務(wù)X日萬分之一點(diǎn)七五X遲延履行期間）。
案件受理費(fèi)5533元，減半收取2766.50元，由原告梅XX負(fù)擔(dān)113元，被告孫XX負(fù)擔(dān)2653.50元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省寧波市中級(jí)人民法院。
審判員　　王　凱
二〇二〇年二月十日
代書記員　　李媛媛