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（2019）浙0212民初16526號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區(qū)人民法院 2020-01-16

原告：李XX，男，1964年7月25日出生漢族，住四川省榮縣。
委托訴訟代理人：賈XX，浙江法校（寧波）律師事務(wù)所律師。
被告：劉XX，男，1993年2月15日出生漢族，住貴州省威寧彝族回族苗族自治縣。
被告：某保險(xiǎn)公司（統(tǒng)一社會(huì)為913302017449893924）。住所地：浙江省寧波市保稅區(qū)。
代表人：許威。
委托訴訟代理人：肖XX、張XX，浙江億站律師事務(wù)所律師。
原告李XX與被告劉XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月18日立案，依法適用簡(jiǎn)易程序。本案于2020年1月8日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告李XX及其委托代理人賈XX、被告劉XX、某保險(xiǎn)公司的委托代理人張XX均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX以被告劉XX駕駛機(jī)動(dòng)車與其發(fā)生交通事故，造成其人身?yè)p害為由起訴至法院，請(qǐng)求依法判令（變更后）：1.被告劉XX賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)491659.13元（詳見(jiàn)賠償清單）；2.被告某保險(xiǎn)公司對(duì)上述損失在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任（精神損害撫慰金優(yōu)先賠償），在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)一并處理賠償。
被告劉XX答辯稱，對(duì)責(zé)任認(rèn)定有異議，其在某保險(xiǎn)公司投了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，故全部費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱：對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定沒(méi)有異議，事故車輛在其處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元（不計(jì)免賠），原告主張的金額過(guò)高，鑒定意見(jiàn)中評(píng)定傷殘其自身疾病系次要原因，保險(xiǎn)公司僅同意按照60%比例予以賠償，另，保險(xiǎn)公司已墊付費(fèi)用46000元。
原告為證明其訴訟主張，向本院提交如下證據(jù)：
1.交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、車輛信息各一份，擬證明事故發(fā)生經(jīng)過(guò)以及責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)；
2.出院記錄三份、門(mén)診病歷一份、手術(shù)記錄二份，擬證明原告因本次事故住院治療的事實(shí)；
3.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票若干、繳費(fèi)通知書(shū)一份，擬證明原告因本次交通事故支出醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)；
4.住院陪護(hù)證明三份，擬證明原告住院期間需要陪護(hù)的事實(shí)；
5.診斷意見(jiàn)書(shū)、病假證明若干，擬證明原告受傷后誤工期限的事實(shí)；
6.流動(dòng)人口居住登記憑證及權(quán)益告知書(shū)、參保證明各一份，擬證明原告在城鎮(zhèn)居住，殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的事實(shí)；
7.司法鑒定意見(jiàn)書(shū)三份，擬證明原告?zhèn)榕c交通事故存在直接因果關(guān)系，傷殘等級(jí)、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的事實(shí)；
8.鑒定費(fèi)發(fā)票三份，擬證明原告支出鑒定費(fèi)的事實(shí)；
9.戶口本一份、證明二份，擬證明原告的被扶養(yǎng)人的情況；
10.收款收據(jù)一份，擬證明電瓶車維修費(fèi)的事實(shí)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告某保險(xiǎn)公司表示對(duì)原告提供的證據(jù)1的三性無(wú)異議；對(duì)證據(jù)2的關(guān)聯(lián)性有異議，認(rèn)為醫(yī)院確診與事故發(fā)生隔了五個(gè)月，是否系事故導(dǎo)致有異議；對(duì)證據(jù)3中的支具以及58元的外用藥不予認(rèn)可，對(duì)于非醫(yī)保費(fèi)用13637元不同意賠償；對(duì)證據(jù)4的三性無(wú)異議，但護(hù)理費(fèi)未提供發(fā)票；對(duì)證據(jù)5不認(rèn)可，誤工期限過(guò)長(zhǎng)；對(duì)證據(jù)6的三性無(wú)異議，但是事故是2018年1月發(fā)生，社保截止到2018年10月，對(duì)于工資是否發(fā)放不清楚；對(duì)證據(jù)7，認(rèn)可原告首次鑒定作出的三期評(píng)定，殘疾等級(jí)以及因果關(guān)系認(rèn)可2019年1月11日重新鑒定的結(jié)果，其中提及參與度的問(wèn)題，存在原告自身的原因；對(duì)證據(jù)8的真實(shí)性無(wú)異議，但保險(xiǎn)公司不承擔(dān)；對(duì)證據(jù)9的戶口本無(wú)異議，證明不認(rèn)可，對(duì)證據(jù)10的收款收據(jù)不認(rèn)可，無(wú)法確定是否存在損壞。被告劉XX對(duì)上述證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)與保險(xiǎn)公司基本一致。本院對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
被告某保險(xiǎn)公司為證明其主張，向本院提交如下證據(jù)：
1.投保人說(shuō)明、免責(zé)事項(xiàng)說(shuō)明書(shū)、保險(xiǎn)單各一份，擬證明其對(duì)鑒定費(fèi)以及非醫(yī)保用藥不承擔(dān)責(zé)任；
2.鑒定意見(jiàn)書(shū)一份（2019年1月11日），擬證明其對(duì)原告交強(qiáng)險(xiǎn)外的損失承擔(dān)60%的責(zé)任。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原告表示對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，但證據(jù)1系投保人與保險(xiǎn)人之間的關(guān)系，與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，對(duì)證據(jù)2不予認(rèn)可，因本案系第二次手術(shù)后做出的傷殘鑒定，應(yīng)以新的鑒定報(bào)告為準(zhǔn)。被告劉XX表示不同意承擔(dān)非醫(yī)保費(fèi)用，鑒定費(fèi)只同意承擔(dān)一次。本院對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)如下：
2018年1月27日15時(shí)30分許，劉XX駕駛浙ＢXXXXX轎車在松江路與科技路路口右轉(zhuǎn)與直行的李XX駕駛的電動(dòng)自行車發(fā)生碰撞，造成李XX受傷的道路交通事故。經(jīng)寧波市公安局交通警察局鄞州大隊(duì)認(rèn)定，劉XX對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任。后原告前往寧波市鄞州第二醫(yī)院門(mén)診治療，診斷為：下肢損傷、前臂胸痛。同年4月16日，寧波崇新司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)書(shū)，確認(rèn)原告?zhèn)蟮恼`工期限為4個(gè)月，護(hù)理期限為2個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)期限為2個(gè)月。同年6月15日，原告前往寧波市鄞州第二醫(yī)院住院治療，診斷為：1.右肩袖損傷；2.混合型頸椎病；3.右肋骨骨折，共住院4天。同年6月24日，原告前往寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1.右肩袖損傷；2.右肋骨骨折，于同年6月26日行“右肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)等”，共住院5天。同年9月28日，寧波崇新司法鑒定作出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，評(píng)定為十級(jí)傷殘，建議誤工期間為6個(gè)月，護(hù)理期限為3個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)期限為2個(gè)月。同年10月29日，原告就本案向本院提起訴訟，后某保險(xiǎn)公司提出對(duì)致殘等級(jí)以及傷病因果關(guān)系提出重新鑒定申請(qǐng)，本院予以受理。2019年1月11日，寧波誠(chéng)和司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，評(píng)定其為十級(jí)傷殘，并認(rèn)定原告在其自身右側(cè)肩關(guān)節(jié)退行性改變的基礎(chǔ)上，因本次交通事故致右肩袖撕裂，與2018年1月27日交通事故外傷之間存在直接因果關(guān)系，其目前遺留右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限（傷殘等級(jí)）與本次外傷及自身肩關(guān)節(jié)退行性改變均存在因果關(guān)系（外傷系主要因素，自身退行性改變系次要因素）。后原告于2019年2月21日撤訴。同年6月13日，原告前往寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院住院治療，診斷為：右肩袖損傷術(shù)后，并于同年6月19日行右肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)，共住院11天。同年9月23日，寧波誠(chéng)和司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)書(shū)，評(píng)定其為十級(jí)傷殘，建議休養(yǎng)時(shí)間為8個(gè)月，護(hù)理時(shí)間為3個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)期限為2.5個(gè)月。2019年11月18日，原告再次向本院提起本案訴訟。另，浙ＢXXXXX號(hào)牌車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)險(xiǎn)，其中商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額為100萬(wàn)元，不計(jì)免賠。發(fā)生交通事故時(shí)該車輛由被告劉XX駕駛，事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，某保險(xiǎn)公司向原告墊付46000元。
另查，原告李XX父親李兆貴（1941年10月13日出生），其母親梁淑蘭（1941年1月20日出生），其父母共育有三個(gè)子女。
本院認(rèn)為：行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡以及財(cái)產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人賠償。被告劉XX駕駛機(jī)動(dòng)車在轉(zhuǎn)彎過(guò)程中未注意觀察周圍車輛，系本次事故發(fā)生的主要原因，對(duì)原告李XX超出交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)損失，侵權(quán)人劉XX應(yīng)予以賠償。因肇事車輛在某保險(xiǎn)公司承保了商業(yè)險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。對(duì)于原告的損失認(rèn)定，關(guān)于醫(yī)療費(fèi)以原告提交的正規(guī)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)，另外只具費(fèi)580元，結(jié)合原告?zhèn)橐约爸委熕?，屬于合理支出，本院予以支持，確定上述合計(jì)為59109.13元；關(guān)于誤工費(fèi)，受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間一般計(jì)算至定殘日前一天，本案中原告因交通事故導(dǎo)致的損傷治療因延遲確診、傷情變化二次手術(shù)等治療期限較長(zhǎng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定的休養(yǎng)時(shí)間，本院根據(jù)實(shí)際治療時(shí)間，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)建議的休息時(shí)間，確定誤工期限為618天，結(jié)合原告居住地以及收入來(lái)源地，原告主張按照寧波市上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，符合法律規(guī)定，本院確定該項(xiàng)為121498.8元；關(guān)于護(hù)理費(fèi)，其中住院期間護(hù)理費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了住院期間陪護(hù)證明，護(hù)理費(fèi)參照上一年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，對(duì)于出院后的護(hù)理時(shí)間，原告將數(shù)次鑒定意見(jiàn)書(shū)中的護(hù)理期限累加計(jì)算無(wú)法律依據(jù)，本院以最后一次鑒定意見(jiàn)書(shū)上的護(hù)理期限（含住院期限）作為計(jì)算依據(jù)，對(duì)于出院后護(hù)理費(fèi)按照上述標(biāo)準(zhǔn)1/2計(jì)算，最終確定該項(xiàng)10813元；關(guān)于交通費(fèi)，結(jié)合診療次數(shù)，本院酌定為1200元；關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，住院共計(jì)20天，按照每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確定為1000元；關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)最后一次鑒定意見(jiàn)書(shū)，營(yíng)養(yǎng)期為2.5個(gè)月，按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)，確定2250元；關(guān)于殘疾賠償金，鑒定意見(jiàn)書(shū)均表明原告構(gòu)成十級(jí)傷殘，故原告的主張于法有據(jù)，在原告第一次起訴中保險(xiǎn)公司曾委托本院對(duì)傷病因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，該鑒定意見(jiàn)書(shū)表示原告右肩袖撕裂與交通事故外傷之間存在直接因果關(guān)系，傷殘等級(jí)與本次交通事故及自身肩關(guān)節(jié)退行性改變均存在因果關(guān)系，外傷系主要因素，自身退行性改變系次要因素，而原告提交的最后一次鑒定意見(jiàn)書(shū)僅表明原告右肩損傷與交通事故存在因果關(guān)系，并沒(méi)有作出進(jìn)一步闡釋，且對(duì)于是否存在自身原因之因果關(guān)系鑒定并不會(huì)因二次手術(shù)而發(fā)生性質(zhì)改變，故本院以保險(xiǎn)公司向本院申請(qǐng)鑒定后的鑒定意見(jiàn)書(shū)為依據(jù)，因原告自身身體因素對(duì)殘疾評(píng)定起到次要作用，本院認(rèn)定因交通事故導(dǎo)致的殘疾賠償金賠償比例為80%，最終確定為96214.40元；關(guān)于精神撫慰金，結(jié)合傷情以及定殘情況，本院酌定為5000元；關(guān)于鑒定費(fèi)以票據(jù)金額為準(zhǔn)；關(guān)于電動(dòng)車維修費(fèi)，原告提供了維修發(fā)票，本院予以確認(rèn)；關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，原告父母年事已高，且無(wú)其他生活來(lái)源，屬于被扶養(yǎng)人，原告主張的金額有誤，本院確定為12237.33元；以上損失共計(jì)318242.66元。其中鑒定費(fèi)因不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍，故由被告劉XX予以賠償。被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失120320元，在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失189322.66元。因某保險(xiǎn)公司已向原告墊付46000元，該部分應(yīng)予以扣除。某保險(xiǎn)公司公表示非醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用不予賠償，依據(jù)不足，本院不予支持。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
一、限被告某保險(xiǎn)公司于本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告李XX賠償經(jīng)濟(jì)損失74320元；
二、限被告某保險(xiǎn)公司于本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告李XX賠償經(jīng)濟(jì)損失189322.66元；
三、限被告劉XX于本判決書(shū)生效之日起十日內(nèi)賠償原告李XX經(jīng)濟(jì)損失8600元；
四、駁回原告李XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條及相關(guān)司法解釋之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息（加倍部分債務(wù)利息=債務(wù)人尚未清償?shù)纳Х晌臅?shū)確定的除一般債務(wù)利息之外的金錢(qián)債務(wù)X日萬(wàn)分之一點(diǎn)七五X(qián)遲延履行期間）。
案件受理費(fèi)8675元，減半收取4337.5元，由原告李XX負(fù)擔(dān)1935.5元，由被告劉XX負(fù)擔(dān)76元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2326元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省寧波市中級(jí)人民法院。
審判員　陳佳蓉
二〇二〇年一月十六日
代書(shū)記員　顧吉波