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（2019）浙0212民初16976號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 寧波市鄞州區(qū)人民法院 2020-01-06

原告：熊X，女，1988年11月10日出生漢族，住四川省巴中市巴州區(qū)。
委托訴訟代理人：萬(wàn)X，浙江合創(chuàng)律師事務(wù)所律師。
被告：劉XX，男，1979年1月2日出生漢族，住河南省沈丘縣。
被告：某保險(xiǎn)公司（統(tǒng)一社會(huì)為91330283747363440F）。住所地：浙江省寧波市奉化區(qū)、2、3幢302、304、305、306、307、308、309、311。
代表人：郁海濤，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：馬XX，浙江紅邦律師事務(wù)所律師。
原告熊X與被告劉XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月27日立案，依法適用簡(jiǎn)易程序。本案于2019年12月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告熊X的委托代理人萬(wàn)X、被告劉XX、某保險(xiǎn)公司的委托代理人馬XX均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告熊X以被告劉XX駕駛機(jī)動(dòng)車與其發(fā)生交通事故，造成其人身?yè)p害為由起訴至法院，請(qǐng)求依法判令：1.被告劉XX賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)198249.3元（詳見賠償清單）；2.被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，其中精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償。
被告劉XX答辯稱，對(duì)事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議，其投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，應(yīng)由保險(xiǎn)公司予以賠償。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱：對(duì)事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，事故車輛在其處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)險(xiǎn)，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為100萬(wàn)元（不計(jì)免賠），住院費(fèi)用已由劉XX支付，門診費(fèi)用應(yīng)剔除非醫(yī)保用藥，住院伙食費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)僅同意按照每天30元的標(biāo)準(zhǔn)給付，根據(jù)原告提供的銀行流水誤工費(fèi)（不含獎(jiǎng)金）平均每月2773.49元，誤工期應(yīng)為3個(gè)月，住院期間護(hù)理費(fèi)按照每天120元標(biāo)準(zhǔn)，出院后按照每天60元標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)原告提供的鑒定意見書有異議，認(rèn)為不構(gòu)成傷殘，所以要求法院重新予以鑒定，并且即使構(gòu)成殘疾應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，鑒定費(fèi)不在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)，交通費(fèi)認(rèn)可500元，關(guān)于精神損害撫慰金因認(rèn)為不構(gòu)成傷殘因此不予認(rèn)可，若構(gòu)成傷殘酌情認(rèn)可2000元。
原告為證明其訴訟主張，向本院提交如下證據(jù)：
1.交通事故責(zé)任認(rèn)定書一份，擬證明事故發(fā)生經(jīng)過以及責(zé)任認(rèn)定的事實(shí)；
2.出院記錄、診斷意見書、門診病歷卡各一份以及門診病歷兩份，擬證明原告因本次事故住院以及治療的事實(shí)；
3.門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)一份以及刷卡單若干，擬證明原告因本次事故支出醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)；
4．參保證明、居住證各一份，擬證明原告在寧波城鎮(zhèn)居住應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)氖聦?shí)；
5．銀行流水一份，擬證明原告因事故受傷造成誤工的事實(shí)；
6.鑒定報(bào)告及鑒定費(fèi)發(fā)票，擬證明原告因本次交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘以及支出鑒定費(fèi)的事實(shí)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告某保險(xiǎn)公司表示對(duì)原告提供的證據(jù)1的真實(shí)性認(rèn)可；原告的證據(jù)2中出院記錄中不存在牙齒骨折缺損的情形，與原告提供的門診病歷內(nèi)容上有出入；原告的證據(jù)3中的門診醫(yī)療收據(jù)無(wú)門診病歷，且價(jià)格偏貴，無(wú)法判定是否系原告因本次交通事故導(dǎo)致的必要支出所進(jìn)行的治療，且整形費(fèi)用市面上價(jià)格參差不齊，希望法庭進(jìn)行審查，且非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)模琾os機(jī)刷卡單看不出是由誰(shuí)刷的；原告的證據(jù)3中的居住證是2018年11月9日辦的，距離交通事故發(fā)生時(shí)不滿一年，且無(wú)居住地址，社保證明亦無(wú)法證明參保地址，無(wú)法判斷原告在寧波居住以及從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的事實(shí)，因此殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)；原告的證據(jù)5真實(shí)性認(rèn)可，剔除獎(jiǎng)金后應(yīng)為每天92.45元；原告的證據(jù)6的不予認(rèn)可，要求重新予以鑒定，且鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)范圍不同意賠償。被告劉XX表示其對(duì)原告提供的上述證據(jù)的質(zhì)證意見同某保險(xiǎn)公司一致。本院認(rèn)為，原告提供的證據(jù)均系原件且來源合法，本院對(duì)真實(shí)性予以確認(rèn)。
被告劉XX為證明其主張，向本院提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)若干，擬證明其向原告墊付了醫(yī)療費(fèi)6995.54元。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原告與被告某保險(xiǎn)公司對(duì)被告劉XX提供的上述證據(jù)的真實(shí)性均予以認(rèn)可。本院對(duì)上述證據(jù)予以確認(rèn)。
被告某保險(xiǎn)公司為證明其答辯主張，向本院提交機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書以及投保人聲明，擬證明免責(zé)事項(xiàng)約定對(duì)于非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，且保險(xiǎn)公司已向投保人履行說明義務(wù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，原告表示對(duì)被告提供的上述證據(jù)真實(shí)性予以認(rèn)可，對(duì)合法性及關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可，根據(jù)最高院關(guān)于適用保險(xiǎn)法若干為題的解釋三第19條的規(guī)定，保險(xiǎn)公司未能舉證證明原告所支出的非醫(yī)保用藥超過了基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)予以賠償。被告劉XX對(duì)上述證據(jù)的真實(shí)性、合法性不予認(rèn)可，并表示保險(xiǎn)公司對(duì)于非醫(yī)保用藥不予賠償?shù)拿庳?zé)事由并未予以告知。本院對(duì)被告某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)如下：
2019年5月3日14時(shí)00分，在寶瞻線7KM+140M附近，劉XX駕駛浙ＢXXXXX號(hào)小型轎車（車上搭載劉一澤）由南往北行駛時(shí)，與向?qū)Ψ絼㈦p建駕駛的浙ＢXXXXX號(hào)小型轎車（車上搭載熊X）發(fā)生碰撞，造成劉一澤、熊X、劉雙建受傷、劉雙建手機(jī)及兩車損壞的交通事故。經(jīng)寧波市公安局交通警察局鄞州大隊(duì)認(rèn)定，劉XX對(duì)本次事故承擔(dān)全部責(zé)任。后原告被送往寧波明州醫(yī)院進(jìn)行住院治療，診斷為：1.牙體缺失；2.全身多處軟組織挫傷，共住院5天。后寧波誠(chéng)和司法鑒定所出具司法鑒定意見書，評(píng)定其為十級(jí)傷殘，建議其傷后的休養(yǎng)時(shí)間為5個(gè)月，護(hù)理時(shí)間為2個(gè)月，營(yíng)養(yǎng)期限為2個(gè)月。另，浙ＢXXXXX號(hào)牌車輛在被告某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及商業(yè)險(xiǎn)，其中商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額為1000000元，不計(jì)免賠。發(fā)生交通事故時(shí)該車輛由被告劉XX駕駛，事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，被告劉XX向原告墊付醫(yī)藥費(fèi)6995.54元，之后被告劉XX又向原告墊付費(fèi)用13000元。
本院認(rèn)為：行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人賠償。被告劉XX駕駛機(jī)動(dòng)車逆向行駛，存在過錯(cuò)，對(duì)原告熊X超出交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)損失，侵權(quán)人劉XX應(yīng)予以賠償。因肇事車輛在某保險(xiǎn)公司承保了商業(yè)險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。對(duì)于原告的損失認(rèn)定，關(guān)于醫(yī)療費(fèi)以原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)核定總金額為62677.54元；關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，住院共計(jì)5天，按照每天40元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，確定為200元；關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，根據(jù)鑒定意見書，營(yíng)養(yǎng)期為2個(gè)月，按照每天40元的標(biāo)準(zhǔn)，確定2400元；關(guān)于誤工費(fèi)，被告某保險(xiǎn)公司公司表示應(yīng)剔除獎(jiǎng)金部分，原告表示同意，本院對(duì)此不持異議，根據(jù)原告提交的銀行流水，確定每月為3252.75元，誤工期限為5個(gè)月，故該項(xiàng)為16263.75元；關(guān)于護(hù)理費(fèi)，其中住院護(hù)理費(fèi)部分，原告參照寧波市上一年度社在崗職工平均工資主張，按照每天193.9元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，對(duì)于出院后護(hù)理費(fèi)，原告主張按照上述標(biāo)準(zhǔn)1/2即每天96.96元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，符合相關(guān)規(guī)定，本院予以支持。關(guān)于傷殘賠償金，根據(jù)原告提交的鑒定意見書其構(gòu)成十級(jí)傷殘，結(jié)合其收入來源地以及居住地，原告主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)主張，于法有據(jù)，本院予以支持。關(guān)于鑒定費(fèi)，本院以票據(jù)金額為準(zhǔn)；關(guān)于交通費(fèi)，結(jié)合原告?zhèn)橐约熬歪t(yī)次數(shù)，本院酌定為500元；關(guān)于精神損害賠償金，結(jié)合傷情以及定殘情況，本院酌定為5000元，以上原告損失合計(jì)216911.59元。其中鑒定費(fèi)因不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍，故由被告劉XX予以賠償，因被告劉XX已向原告墊付費(fèi)用共計(jì)19995.54元，故原告尚需退還劉XX16695.54元。被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失120000元，在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告經(jīng)濟(jì)損失93611.59元。關(guān)于被告某保險(xiǎn)公司提出出院記錄中未顯示原告牙齒存在骨折缺損的情形因此要求重新予以鑒定，本院認(rèn)為，原告提供的診斷意見書、門診病歷以及鑒定意見書中對(duì)原告牙齒骨折缺失事實(shí)均予以明確，亦無(wú)證據(jù)顯示鑒定程序違法或者鑒定結(jié)論依據(jù)明顯不足等情形，故無(wú)重新鑒定之必要，故對(duì)于該申請(qǐng)，本院不予受理。關(guān)于被告某保險(xiǎn)公司表示對(duì)于原告主張的非醫(yī)保部分不予賠償，于法無(wú)據(jù)，本院不予支持。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
一、限被告某保險(xiǎn)公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)向在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告熊X賠償經(jīng)濟(jì)損失120000元；
二、限被告某保險(xiǎn)公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)向在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告熊X賠償經(jīng)濟(jì)損失93611.59元；
三、限原告熊X于本判決書生效之日起十日內(nèi)退還被告劉XX16695.54元；
四、駁回原告熊X的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條及相關(guān)司法解釋之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息（加倍部分債務(wù)利息=債務(wù)人尚未清償?shù)纳Х晌臅_定的除一般債務(wù)利息之外的金錢債務(wù)X日萬(wàn)分之一點(diǎn)七五X遲延履行期間）。
案件受理費(fèi)4265元，減半收取2132.5元，由原告熊X負(fù)擔(dān)14.5元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2118元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于浙江省寧波市中級(jí)人民法院。
審判員　陳佳蓉
二〇二〇年一月六日
代書記員　顧吉波