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（2019）云0922民初1267號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 云縣人民法院 2020-02-17

原告：魯XX，男，漢族，小學(xué)文化，務(wù)農(nóng)，住云南省臨滄市云縣。
委托訴訟代理人：張XX，云縣法律援助中心律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
被告：楊XX，男，漢族，初中文化，自由職業(yè)，原住云南省臨滄市云縣，現(xiàn)住云縣。
委托訴訟代理人:施XX，云南聚盈（鳳慶）律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：臨滄市臨翔區(qū)-2號(hào)。
負(fù)責(zé)人：艾X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：彭X，云南聚盈律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
原告魯XX訴被告楊XX、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年7月4日立案受理后，被告楊XX于同年7月12日申請(qǐng)重新鑒定，本院中止審理，同年12月17日依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告魯XX的委托訴訟代理人張XX、被告楊XX及其委托訴訟代理人施XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人彭X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告魯XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：（1）醫(yī)療費(fèi)（住院費(fèi)79348.33元＋門診1434.16元＋醫(yī)療護(hù)理用品667元＋后續(xù)治療費(fèi)25000元），合計(jì)106449.49元；（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：（122天×100元）計(jì)12200元；（3）誤工費(fèi)：（270天×161元）計(jì)43200元；（4）護(hù)理費(fèi)：(270天×160元）計(jì)43200元；（5）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：（122天×50元）計(jì)6100元；（6）六級(jí)傷殘賠償金、附加兩個(gè)十級(jí)傷殘（33488元×20年×52%）計(jì)348275.20元；（7）評(píng)殘后護(hù)理費(fèi)（大部分護(hù)理依賴）：（160元/日×30日×12月）×20年×80%計(jì)921600元；（8）司法鑒定費(fèi)（4400元＋800元）5200元；（9）交通費(fèi)1508元，上述1-9項(xiàng)合計(jì)1487732.69元，在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)12萬(wàn)元后，剩余部分由被告承擔(dān)70%責(zé)任，即賠償（1487732.69元-120000元＝1367732.69元）×70%計(jì)957412.88元；（10）精神撫慰金10000元。實(shí)際要求賠償（120000元＋957412.88元＋10000元）計(jì)1087412.88元。（11）由被告承擔(dān)本案有關(guān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：2018年2月12日，被告楊XX駕駛云Ｓ×××××號(hào)小型普通客車沿西景線由臨滄方向行駛，當(dāng)行駛至西景線K2577+250M處時(shí)，與前方由右向左橫過西景線的原告相撞，造成原告受傷，車輛受損的道路交通事故。該事故經(jīng)2018年3月23日云縣公安扃交通警察大隊(duì)云公交認(rèn)字[2018]第5309220201800013號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，被告楊XX負(fù)事故主要責(zé)任、原告魯XX負(fù)事故次要責(zé)任。原告魯XX傷情經(jīng)云縣人民醫(yī)院診斷為：1、蛛網(wǎng)膜下腔出血；2、硬膜下血腫。肺部感染，骨盆骨折。并于：2018年2月12日至2018年3月13日在云縣人民醫(yī)院治療（被告墊付醫(yī)療費(fèi)，共29天）；2018年3月13日至2018年4月9日(共27天）在臨滄市人民醫(yī)院治療，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)17089.24元；2018年4月9日至2018年5月7日（共28天）在臨滄市人民醫(yī)院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)17151.09元；2018年5月7日至2018年6月4日（共28天）在臨滄市人民醫(yī)院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)16018.69元；2018年6月4日至2018年6月14日（共10天）在臨滄市人民醫(yī)院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)29089.31元；共計(jì)79348.33元。另，還在云縣人民醫(yī)院、臨滄市人民醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院等發(fā)生門診費(fèi)：1434.16元；在臨滄市醫(yī)院超市發(fā)生醫(yī)療護(hù)理用品667元。以上（醫(yī)療費(fèi)79348.33元+門診1434.16元+醫(yī)療護(hù)理用品667元）合計(jì)81449.49元。原告魯XX經(jīng)昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所于2018年10月21日出具鑒定意見：一、傷殘程度評(píng)定為六級(jí)；附加兩處十級(jí)傷殘；二、誤工期270日，護(hù)理期270日、營(yíng)養(yǎng)期122日；三、需后治療費(fèi)25000元；四、因顱腦損傷所致精神障礙（1、認(rèn)知功能受損；2、人格改變；3、構(gòu)音欠清晰；4、左顳葉小片狀軟化灶；5、社會(huì)功能中度受損。）經(jīng)云縣人民醫(yī)院司法鑒定所于2019年4月8日出具鑒定意見：護(hù)理依賴程度評(píng)定為大部分護(hù)理依賴。分別發(fā)生鑒定費(fèi)4400元、800元，合計(jì)鑒定費(fèi)5200元。由于原告需大部分護(hù)理依賴，根據(jù)我國(guó)公安部下發(fā)的2009年開始實(shí)施的《人身?yè)p害護(hù)理依賴程度GA/T800-2008》規(guī)定，大部分護(hù)理依賴，則應(yīng)賠償護(hù)理費(fèi)用的大部分，即賠償80%的護(hù)理費(fèi)用。原告魯XX雖為糧農(nóng)，但本事故發(fā)生前一直在云縣興興家居裝飾有限公司上班，且達(dá)一年以上，其傷殘賠償應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)我國(guó)民事法律的有關(guān)規(guī)定，特向人民法院起訴，請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告楊XX辯稱，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求中誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)以及九項(xiàng)合計(jì)并扣除交強(qiáng)險(xiǎn)12萬(wàn)元外的費(fèi)用有異議。1、對(duì)誤工費(fèi)天數(shù)270天無(wú)異議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)有異議；2、護(hù)理天數(shù)270天應(yīng)該包含在護(hù)理總期限內(nèi)，對(duì)賠償標(biāo)準(zhǔn)有異議；3、對(duì)評(píng)殘損害依賴的標(biāo)準(zhǔn)及年限有異議，應(yīng)當(dāng)考慮損傷參與度所占的百分比；4、本次事故中原告存在過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)減輕被告的責(zé)任；5、《人身?yè)p害護(hù)理依賴程度GA/T800-2008》適用標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,1、對(duì)責(zé)任劃分沒有異議；2、涉案車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)元（附加不計(jì)免賠），保險(xiǎn)期限自2018年1月18日00:00時(shí)起至2019年1月17日23:59:59時(shí)止，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間無(wú)異議；3、事發(fā)后，保險(xiǎn)公司分兩次墊付原告醫(yī)療費(fèi)用，2018年2月24日墊付10000元,2018年3月14日墊付16678.72元，直接支付在云縣人民醫(yī)院賬戶內(nèi)；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)主張當(dāng)中的天數(shù)，應(yīng)當(dāng)以原告魯XX的實(shí)際住院天數(shù)確定。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)原告主張160元/天太高，以100元/天較為適宜。原告魯XX為農(nóng)村居民，其用以證明自己在城內(nèi)務(wù)工的證據(jù)材料沒有達(dá)到充分、確實(shí)的程度，殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。殘疾后護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)，在原告魯XX所主張的殘疾賠償金中已經(jīng)包含了殘疾后的護(hù)理等內(nèi)容，其已經(jīng)另行主張了護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)，人身?yè)p害賠償中，沒有殘疾后護(hù)理費(fèi)這一賠償項(xiàng)目，其主張不應(yīng)得到支持；5、司法鑒定費(fèi)和精神撫慰金兩項(xiàng)，不屬于保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶挥栀r償；6、交通費(fèi)一項(xiàng)，原告魯XX出示的證據(jù)不足以證明該項(xiàng)費(fèi)用的發(fā)生與交通事故有關(guān)，不予賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)本院認(rèn)定如下：
原告魯XX舉示的證據(jù)：1、臨滄市人民醫(yī)院超市《收款收據(jù)》，系非正規(guī)醫(yī)院出示的收費(fèi)收據(jù)，不予采信；2、交通費(fèi)發(fā)票，證據(jù)來源、形式合法，本院對(duì)原告及兩名陪護(hù)人員從云縣至昆明的往返費(fèi)用予以采信；3、昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心《司法鑒定意見書》2份及鑒定費(fèi)發(fā)票，證據(jù)來源、形式合法，與待證事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，予以采信；4、云縣人民醫(yī)院司法鑒定所《司法鑒定意見書》及鑒定費(fèi)收據(jù)，由于省級(jí)司法鑒定中心已經(jīng)對(duì)原告魯XX的護(hù)理期作出鑒定，不予采信；5、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《公司職工聘用合同書》及工資明細(xì)表，證據(jù)來源、形式合法，與待證事實(shí)具有關(guān)聯(lián)性，予以采信。
被告楊XX舉示的證據(jù)：1、云縣紅星大藥房《收款收據(jù)》4000元及其他《收款收據(jù)》，證據(jù)非正規(guī)醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)，且無(wú)醫(yī)囑，不予采信。但鑒于原告認(rèn)可被告楊XX購(gòu)買過人血白蛋白，對(duì)被告楊XX墊付過4000元的事實(shí)予以確認(rèn)；2、住院期間支付原告伙食費(fèi)開支16744元，鑒于原告認(rèn)可在云縣住院期間系兩家人一起吃飯，生活費(fèi)多數(shù)是被告楊XX支付，依照原告在云縣人民醫(yī)院實(shí)際住院天數(shù)29天，按每天100元計(jì)算，支持2900元；3、車輛修理費(fèi)票據(jù)4479元，與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，不予采信。
被告某保險(xiǎn)公司舉示的證據(jù)：光盤一份，原告不認(rèn)可，無(wú)其他證據(jù)相互印證，其內(nèi)容無(wú)法證明待證事實(shí)，本院不予采信。
根據(jù)庭審，本院查明并確認(rèn)如下法律事實(shí)：
2018年2月12日，被告楊XX駕駛云Ｓ×××××號(hào)小型普通客車沿西景線由臨滄方向往云縣警務(wù)站方向行駛，13時(shí)35分，當(dāng)車輛行駛至西景線K2577+250M處時(shí)，與前方由右向左橫過西景線的原告魯XX相撞，造成原告魯XX受傷，車輛受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，經(jīng)云縣公安局交通警察大隊(duì)云公交認(rèn)字[2018]第5309220201800013號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，楊XX負(fù)此事故主要責(zé)任，魯XX負(fù)此事故次要責(zé)任。魯XX受傷后被送至云縣人民醫(yī)院治療，病情診斷為：1、重度腦挫裂傷；2、左側(cè)顳頂葉急性硬膜外血腫；3、蛛網(wǎng)膜下腔出血；4、腦疝形成；5、左顳骨骨折；6、多處皮膚擦傷；7、雙肺挫傷；8、吸入性××。在云縣人民醫(yī)院住院治療29天（2018年2月12日至2018年3月13日），住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)71628.14元。
在臨滄市人民醫(yī)院住院93天，住院期間產(chǎn)生住院醫(yī)療費(fèi)79348.33元。
門診費(fèi)：云縣人民醫(yī)院2361.56元、臨滄市人民醫(yī)院1074元、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院發(fā)生門診費(fèi)626.56元，共計(jì)4062.12元。
2018年9月21日，昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心作出[2018]（精）鑒字第264號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人魯XX目前為顱腦損傷所致神經(jīng)精神障礙：1、認(rèn)知功能受損；2、人格改變；3、構(gòu)音欠清晰；4、左顳葉小片狀軟化灶；5、社會(huì)功能中度受損。2018年10月21日，昆明醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心作出[2018]（臨床）鑒字第AC430號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人魯XX此次損傷構(gòu)成六級(jí)傷殘（壹處），十級(jí)傷殘（貳處），最高傷殘等級(jí)為六級(jí)傷殘。2、被鑒定人魯XX后期治療需25000元。3、被鑒定人魯XX此次損傷誤工期為270日，營(yíng)養(yǎng)期為122日，護(hù)理期為270日。支付鑒定費(fèi)4400元。
在審理過程中，被告楊XX于2019年7月12日申請(qǐng)重新鑒定，原告同意重新鑒定。經(jīng)雙方協(xié)商由云南天禹司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，后因無(wú)法組成法醫(yī)精神病學(xué)專家鑒定小組，于同年7月23日退鑒。雙方第二次協(xié)商由云南省精神病醫(yī)院司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，本院與之聯(lián)系后被告知無(wú)法鑒定。后本院又委托云南鼎豐司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，該鑒定中心以被鑒定人魯XX交通事故受傷后未行精神?？葡到y(tǒng)治療，加之缺乏被鑒定人傷前傷后精神狀態(tài)表現(xiàn)的材料，因此不宜對(duì)被鑒定人的精神致殘程度等級(jí)進(jìn)行鑒定為由退鑒。后繼續(xù)委托云南鼎豐司法鑒定中心對(duì)魯XX的傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴程度重新鑒定，但因該鑒定中心電話通知要求被鑒定人魯XX到鑒定中心接受法醫(yī)活體檢查未果，致使鑒定工作無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行，云南鼎豐司法鑒定中心將相關(guān)材料予以退回。
另查明，被告楊XX駕駛的云Ｓ×××××號(hào)小型普通客車,在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)（不計(jì)免賠），保險(xiǎn)期限：2018年1月18日起至2019年1月17日止,本案事故發(fā)生在保險(xiǎn)的有效期限內(nèi)。
事故發(fā)生后，被告楊XX墊付醫(yī)療費(fèi)47637.74元（其中住院費(fèi)44949.42元、門診費(fèi)2688.32元），2018年5月22日原告魯XX妻子黃榮芳與被告楊XX借支醫(yī)療費(fèi)2000元，支出住院生活補(bǔ)助費(fèi)2900，另還墊付10000元（其中4000元為購(gòu)買人血白蛋白費(fèi)用），綜上被告楊XX共計(jì)墊付62537.74元；被告某保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)26678.72元。
本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)，行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，結(jié)合交警部門對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過、成因分析及責(zé)任劃分，本院確定原告魯XX承擔(dān)30%的次要責(zé)任，被告楊XX承擔(dān)70%的主要責(zé)任。事故造成原告的損失應(yīng)先由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償；不足部分，按照合同約定在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。
原告的各項(xiàng)損失費(fèi)用依照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》并參照2019年云南省道路交通事故損害賠償有關(guān)費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)確定，具體如下：
1、醫(yī)療費(fèi)，云縣人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)71628.14元、臨滄市人民醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)79348.33元，云縣人民醫(yī)院、臨滄市人民醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院的門診費(fèi)共計(jì)4062.12元，總計(jì)支持155038.59元；
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照住院天數(shù)（云縣人民醫(yī)院住院29天+臨滄市人民醫(yī)院93天=122天），每天100元計(jì)算，支持12200元；
3、誤工費(fèi)按評(píng)定的天數(shù)270天，每天160元計(jì)算，支持43200元；
4、護(hù)理費(fèi)按評(píng)定的天數(shù)270天，每天160元計(jì)算，支持43200元；
5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按評(píng)定的天數(shù)122天，每天50元計(jì)算，支持6100元；
6、傷殘等級(jí)構(gòu)成六級(jí)傷殘（壹處），十級(jí)傷殘（貳處），最高傷殘等級(jí)為六級(jí)傷殘，殘疾賠償金支持348275.2元（33488元/年×20年×52%）；
7、后續(xù)治療費(fèi)25000元；
8、交通費(fèi)，支持原告及兩名陪護(hù)人員從云縣至昆明的往返費(fèi)用1131元；
9、司法鑒定費(fèi)4400元，系原告的合理?yè)p失，予以支持；
10、精神損害撫慰金，因侵權(quán)致原告精神損害，造成嚴(yán)重后果，予以支持10000元。
綜上，支持原告各項(xiàng)損失合計(jì)648544.79元。由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠償120000元，不足528544.79元，由原告魯XX自行承擔(dān)30%即158563.44元；被告楊XX承擔(dān)70%即369981.35元，按照合同約定由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額500000元內(nèi)賠償。綜上，某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)兩項(xiàng)合計(jì)賠償原告魯XX489981.35元。某保險(xiǎn)公司已支付的26678.72元應(yīng)予以扣除，故某保險(xiǎn)公司實(shí)際應(yīng)賠償原告魯XX463302.63元。被告楊XX已支付的62537.74元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司返還給被告楊XX，并在實(shí)際應(yīng)賠償原告魯XX的總數(shù)中予以扣除。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告魯XX400764.89元(已扣除支付的26678.72元)；
二、被告某保險(xiǎn)公司返還被告楊XX62537.74元。
上述一、二項(xiàng)于本判決生效后十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)14587元，由原告魯XX負(fù)擔(dān)9190元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)5397元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省臨滄市中級(jí)人民法院。
審　判　長(zhǎng)　　黃云敏
審　判　員　　楊向東
人民陪審員　　**蘭
二〇二〇年二月十七日
書　記　員　　李星麗